Ritgensin toimenpide peräaukon sulkijalihaksen kyynelten ehkäisemiseksi synnytyksen yhteydessä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä hakemus on tehty takautuvasti - tutkimus suoritettiin 1. joulukuuta 1999 - 31. heinäkuuta 2001 Lundin yliopistollisessa sairaalassa ja Helsingborgin sairaalassa. Alueen Primigravid-naiset tiedotettiin tutkimuksesta synnytyskeskuksissa, jotka saivat kirjallisen tiedon raskausviikolla 36. Tutkimukseen voivat osallistua naiset, joilla oli yksittäinen raskaus ja sikiö, jolla oli pään muoto, joille annettiin synnytys, kalvojen repeämä tai induktio 37 raskausviikon jälkeen. Primigravid-naiset saivat kirjallista tietoa tutkimuksesta äitiysterveyskeskuksissa, ja kelpoisilta naisilta kysyttiin suostumus synnytyksen yhteydessä.

Satunnaistaminen tehtiin synnytyksen toisen vaiheen alussa (täydellä kohdunkaulan laajennuksella) kussakin yksikössä puhelimitse synnyttävältä kätilältä toiselle osastolle, jossa pidettiin satunnaisluetteloita jaettavien numeroiden kanssa. Ritgenin harjoitukseen osoitetuilla naisilla pöytäkirjassa todettiin, että sikiön pään synnytys tulisi hoitaa tällä liikkeellä, eli nostamalla sikiön leukaa eteenpäin käyttämällä toisen käden sormia, jotka on asetettu peräaukon ja häntäluuun väliin ja siten ojentamalla. sikiön kaulalle, kun taas toinen käsi tulee asettaa sikiön niskakyhmyyn, jotta sikiön pään irtoamisvauhti voidaan hallita. Ritgenin liikkeen tekniikka standardisoitiin, ja kätilöille, jotka eivät olleet perehtyneet menettelyyn, neuvottiin vanhemmilta kollegoilta ennen oikeudenkäyntiä. Toisessa tutkimusryhmässä protokolla sisälsi tavanomaisen hoitomme. Normaali käytäntö synnytyksessä oli painaa toista kättä välilihaa vasten ja toisella kädellä sikiön niskakyhmää kontrolloidakseen sikiön pään irtoamista ja käyttää vain Ritgenin liikettä, jos synnytys pysähtyy tai epänormaali sikiön sydän. nopeuskuvio, kun sikiön pää oli lantionpohjan kohdalla.