Ritgens manőver az anális záróizom-szakadás megelőzésére szüléskor: Randomizált, ellenőrzött vizsgálat

Ezt a kérelmet visszamenőlegesen nyújtották be – a vizsgálatot 1999. december 1. és 2001. július 31. között végezték a Lundi Egyetemi Kórházban és a Helsingborgi Kórházban. A környékbeli Primigravid nőket a szülészeti központokban tájékoztatták a vizsgálatról, a 36. terhességi héten írásos tájékoztatást kaptak. A vizsgálatban olyan nők vehettek részt, akiknek egyedülálló terhességük volt, és feji állapotú magzatuk volt, akiket vajúdás, membránrepedés vagy indukció miatt vettek fel 37 befejezett terhességi hét után. A Primigravid nők írásos tájékoztatást kaptak a vizsgálatról az anyai egészségügyi központokban, és az arra jogosult nők beleegyezését kérték a vajúdás felvételekor.

A randomizálás a vajúdás második szakaszának kezdetén (teljes nyaki tágításnál) történt, minden egységben a szülõ bába telefonhívásával a másik osztályra, ahol a randomizációs listákat vezették a kiosztáshoz szükséges számokkal. A Ritgen-manőverre kijelölt nőknél a protokoll szerint a magzati fej kihordását ezzel a manőverrel kell lebonyolítani, azaz a magzat állát előre kell emelni, az egyik kezük ujjait a végbélnyílás és a farkcsont közé helyezni, és ezáltal kinyújtani. a magzat nyakát, míg a másik kezét a magzati nyakszirtre kell helyezni, hogy a magzatfej kilökődésének ütemét szabályozzuk. Ritgen manőverének technikáját szabványosították, és a bábákat, akik nem ismerték az eljárást, vezető kollégák oktatták a tárgyalás előtt. A másik vizsgálati csoportban a protokoll a standard ellátásunkat jelentette. Szüléskor a szokásos gyakorlat az volt, hogy az egyik kezével nyomást gyakoroltak a perineumra, a másik kezével pedig a magzati nyakszirtre, hogy ellenőrizzék a magzati fej kilökődését, és csak Ritgen manőverét alkalmazták szülésleállás vagy rendellenes magzati szív esetén. sebességminta, amikor a magzat feje a medencefenéknél volt.