Ritgens Maneuver w celu zapobiegania pęknięciu zwieracza odbytu podczas porodu: randomizowana, kontrolowana próba

Niniejsze zgłoszenie zostało sporządzone z mocą wsteczną — badanie przeprowadzono w okresie od 1 grudnia 1999 r. do 31 lipca 2001 r. w Szpitalu Uniwersyteckim w Lund i Szpitalu Helsingborg. Pierworodne kobiety w okolicy zostały poinformowane o badaniu w ośrodkach opieki położniczej, otrzymując pisemną informację w 36 tygodniu ciąży. Do badania zakwalifikowano kobiety z ciążą pojedynczą i płodem w położeniu główkowym, przyjęte z powodu porodu, pęknięcia błon płodowych lub indukcji po 37 zakończonych tygodniach ciąży. Kobiety Primigravid otrzymały pisemną informację o badaniu w ośrodkach opieki zdrowotnej dla matek, a kwalifikujące się kobiety zostały poproszone o zgodę przy przyjęciu do porodu.

Randomizacji dokonywano na początku drugiej fazy porodu (przy pełnym rozwarciu szyjki macicy), w każdym oddziale drogą telefoniczną od położnej do drugiego oddziału, gdzie przechowywano listy randomizacyjne z numerami do przydziału. W przypadku kobiet przydzielonych do manewru Ritgena protokół stanowił, że poród głowy płodu powinien odbywać się za pomocą tego manewru, tj. szyi płodu, natomiast drugą rękę należy położyć na potylicy płodu, aby kontrolować tempo wyrzucania główki płodu. Technika manewru Ritgena została ustandaryzowana, a położne, które nie były zaznajomione z procedurą, zostały poinstruowane przez starszych kolegów przed próbą. W drugiej grupie badawczej protokół obejmował naszą standardową opiekę. Standardową praktyką podczas porodu było użycie jednej ręki do naciskania na krocze, a drugiej na potylicę płodu w celu kontrolowania wypchnięcia główki płodu i użycie manewru Ritgena tylko w przypadku zatrzymania porodu lub nieprawidłowego serca płodu wzorca rytmu, gdy głowa płodu znajdowała się na dnie miednicy.