- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00994786
Tutkimus pregabaliinin (Lyrica) lisääntymisestä serotoniinin takaisinoton estäjä-refraktorisessa pakko-oireisessa häiriössä
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan SRI-hoitoon lisätyn pregabaliinin (Lyrica) tehoa OCD:ssä henkilöillä, jotka eivät ole reagoineet tai ovat vastanneet vain osittain riittävään SRI-tutkimukseen. Vaikka SRI:t ovat osoittaneet tehonsa OCD:ssä useissa lumekontrolloiduissa tutkimuksissa, vasteprosentti on ollut niinkin alhainen kuin 40 %. Augmentaatiostrategiat olisivat hyödyllisiä OCD:n hoitovasteen maksimoimiseksi.
Pregabaliini (Lyrica) on kouristuksia estävä lääke, jolla näyttää olevan uusi vaikutusmekanismi. Sen on osoitettu tehostavan aktiivisuutta gamma-aminovoihappo (GABA) -reseptoreissa sekä estävän glutamaatin vapautumista. Nämä kaksi välittäjäainejärjestelmää on liitetty OCD:n neurobiologiaan.
Tutkimus koostuu potilaista, jotka eivät ole saavuttaneet täyttä vastetta SRI:lle. Potilaat satunnaistetaan kaksoissokkomenetelmällä pregabaliinilla (Lyrica) tai lumelääkettä lisäämään. Tutkimuslääkityksen annos on joustava, alkaen 75 mg:sta/vrk ja kasvaen 75 mg:n lisäyksin enintään 600 mg/vrk tehon ja mahdollisten sivuvaikutusten perusteella. Potilaiden vastetta hoitoon mitataan Yale-Brownin pakko-oireisen asteikon (Y-BOCS), Montgomery Asbergin masennuksen arviointiasteikon (MADRS) ja kliinisen maailmanlaajuisen vaikutelmaasteikon (CGI) avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 1B7
- MacAnxiety Research Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytyy olla avohoito, jolla on ensisijainen DSM-IV pakko-oireinen häiriö. Potilaiden pistemäärän on oltava yli 20 Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale -asteikolla (Y-BOCS; Goodman et ai., 1989b).
- Samanaikaisen DSM-IV:n vakavan masennusjakson diagnoosi sallitaan tutkimuksessa edellyttäen, että diagnoosi on toissijainen OCD:lle, heidän Montgomeryn masennusasteikon (MADRS) peruspistemäärä on enintään 19 ja OCD on alkanut ennen nykyisen masennusjakson alkaminen viiden tai useamman vuoden kuluttua.
- Kyky ymmärtää ja noudattaa protokollavaatimuksia.
- Kirjallinen suostumus on annettava ennen opiskelua.
- Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on harjoitettava lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää
- Kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP), mukaan lukien niillä, jotka harjoittavat lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 72 tunnin kuluessa ennen tutkimuslääkityksen aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on jokin muu ensisijainen DSM-IV psykiatrinen diagnoosi pakko-oireisen häiriön lisäksi.
- Potilaat, jotka tällä hetkellä täyttävät DSM-IV-syömishäiriön, kehon dysmorfisen häiriön, nykyisen alkoholin tai päihteiden väärinkäytön kriteerit tai joilla on elinikäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö. Potilaat, joilla on ollut skitsofreniaa ja muita psykoottisia häiriöitä, deliriumia, dementiaa sekä amnestisia ja muita kognitiivisia häiriöitä.
- Koehenkilöt, joilla on samanaikainen Axis II -persoonallisuushäiriö
- Borderline tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö.
- Koehenkilöillä, joilla historian tai mielentilatutkimuksen perusteella on tutkijan näkemyksen mukaan merkittävä riski tehdä itsemurha.
- Koehenkilöt, joilla on yli kolme riittävää SSRI-tutkimusta.
- Koehenkilöt, joille on tehty riittävä pregabaliinikoe.
- Koehenkilöt, jotka ovat aloittaneet psykoterapian viimeisten 4 kuukauden aikana ennen ensimmäistä käyntiä.
- Koehenkilöt, jotka tutkimuksen aikana todennäköisesti tarvitsevat hoitoa kielletyllä samanaikaisella hoidolla.
- Pregabaliinin aikaisempi käyttö tai tunnettu allergia tai yliherkkyys pregabaliinille.
- Koehenkilöt, jotka ovat osallistuneet mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen osallistumista tai kliiniseen tutkimukseen, jossa on käytetty psykotrooppista lääkettä 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Jokainen henkilö, joka on käyttänyt bentsodiatsepiineja ennen tutkimukseen osallistumista, joka: 1) ei siedä bentsodiatsepiinivapaata 4 viikkoa tai 2) jolla on merkkejä tai oireita bentsodiatsepiinin vieroituksesta tai palautumisesta näiden 4 viikon lopussa. Jos tutkimukseen osallistuvalle potilaalle, joka saa parhaillaan bentsodiatsepiinihoitoa, ilmaantuu keskeytysoireita bentsodiatsepiinihoidon keskeyttämisen yhteydessä, hoidamme näitä oireita asteittaisella bentsodiatsepiinien vähentämisellä. Tutkimus viivästyy, kunnes potilas sietää hoidon keskeyttämistä 4 viikon ajan.
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä kohtaushäiriö, orgaaninen aivosairaus tai joilla on aiemmin ollut kohtaushäiriöitä (lukuun ottamatta lapsuuden kuumekohtauksia).
- Potilaat, joilla on kilpirauhasen patologia, jonka hoitoa ei ole stabiloitunut vähintään kolmeen kuukauteen.
- Potilaat, jotka käyttivät neuroleptisiä lääkkeitä kahden kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa tai OCD-spesifistä kognitiivista käyttäytymisterapiaa neljän viikon kuluessa tutkimukseen tulosta
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia ja ovat hedelmällisessä iässä, eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä.
- Potilaat, joilla on anamneesissa tai todisteita sairaudesta, joka altistaisi heidät suurentuneelle merkittävän haittatapahtuman riskille tai häiritsisi turvallisuuden ja tehon arviointia tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka saavat kaikenlaisia psykotrooppisia lääkkeitä, mukaan lukien beetasalpaajat ja muut antikonvulsantit. Unilääkkeet, kuten oraalinen kloraalihydraatti tai tsopikloni, ovat hyväksyttäviä.
- Potilaat, jotka käyttävät mitä tahansa kasviperäisiä psykoaktiivisia hoitoja, esim. mäkikuisma, Valerian, Kava Kava, L-tryptofaani.
- Potilaat, joilla on mikä tahansa sairaus tai mikä tahansa hoito, joka tutkijan mielestä tai pregabaliinivalmisteen etiketissä mainitun mukaan saattaa aiheuttaa riskin tutkittavalle.
- Potilaat, joilla on viimeisen kolmen kuukauden aikana ollut merkittävä elämäntapa, joka tutkijan arvion mukaan vaikuttaa heidän nykyiseen tilaan.
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratorio- tai EKG-löydöksiä, joita ei ole korjattu lisätutkimuksilla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Plasebo alkaen 75 mg/vrk (tutkimusviikolla 0).
Annoksia titrataan 75 mg:n lisäyksin, kunnes saavutetaan kliininen vaste, jota siedetään seuraavalla tavalla: 150 mg/vrk tutkimusviikon 1 lopussa, 225 mg/vrk tutkimusviikon 2 lopussa, 300 mg/vrk tutkimusviikon 4 lopussa, 450 mg/vrk tutkimusviikon 6 lopussa ja 600 mg/vrk tutkimusviikon 8 lopussa.
Pregabaliinin/plasebon enimmäisannos on 600 mg/vrk.
|
|
Kokeellinen: pregabaliini
|
pregabaliini alkaen 75 mg/vrk (tutkimusviikolla 0).
Annoksia titrataan 75 mg:n lisäyksin, kunnes saavutetaan kliininen vaste, jota siedetään seuraavalla tavalla: 150 mg/vrk tutkimusviikon 1 lopussa, 225 mg/vrk tutkimusviikon 2 lopussa, 300 mg/vrk tutkimusviikon 4 lopussa, 450 mg/vrk tutkimusviikon 6 lopussa ja 600 mg/vrk tutkimusviikon 8 lopussa.
Pregabaliinin enimmäisannos on 600 mg/vrk.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Scale
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 5, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 5, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
|
Kliininen maailmanlaajuinen vaikutelma – parannus
Aikaikkuna: Viikot 1, 3, 5, 7, 9 ja 12 (12 viikkoa)
|
Viikot 1, 3, 5, 7, 9 ja 12 (12 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Montgomery Asbergin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Perustaso (viikko 0) (kerran - 1 viikko)
|
Perustaso (viikko 0) (kerran - 1 viikko)
|
|
Sheehanin vammaisuusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 5, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 5, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
|
Beckin masennuskartoitus
Aikaikkuna: Viikot 1, 3, 5, 7, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
Viikot 1, 3, 5, 7, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
|
Kliininen yleinen vaikutelma – vakavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 1, 3, 5, 7, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 1, 3, 5, 7, 9 ja 12 (13 viikkoa)
|
|
Varaston tallentaminen - tarkistettu
Aikaikkuna: Viikot 1, 5, 9 ja 12 (12 viikkoa)
|
Viikot 1, 5, 9 ja 12 (12 viikkoa)
|
|
Dimensionaalinen Yale-Brown-Obsessive Compulsive Scale (D-Y-BOCS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 1, 5 ja 12 (13 viikkoa)
|
Lähtötilanne (viikko 0) ja viikot 1, 5 ja 12 (13 viikkoa)
|
|
Padovan inventaario
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
13 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Van Ameringen, MD, FRCPC, McMaster Univeristy, Hamilton Health Sciences
- Päätutkija: Dan Stein, University of Stellenbosch
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Persoonallisuushäiriöt
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Sairaus
- Pakollinen persoonallisuushäiriö
- Pakko-oireinen häiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Pregabaliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 06-273
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .