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세로토닌 재흡수 억제제-불응성 강박 장애에서 프레가발린(리리카) 증강에 관한 연구

2019년 6월 14일 업데이트: McMaster University

이 연구는 SRI의 적절한 시험에 반응하지 않았거나 부분적으로만 반응한 개인을 대상으로 OCD에서 SRI 치료에 추가된 프레가발린(Lyrica)의 효능을 조사할 것입니다. SRI가 수많은 위약 대조 시험에서 강박 장애에 대한 효능을 입증했지만 반응률은 40%로 낮았습니다. 확대 전략은 OCD에서 치료 반응을 최대화하는 데 도움이 될 것입니다.

Pregabalin(Lyrica)은 새로운 작용 메커니즘을 갖는 것으로 보이는 항경련제입니다. 감마-아미노-부티르산(GABA) 수용체의 활성을 강화하고 글루타메이트 방출을 억제하는 것으로 나타났습니다. 이 두 가지 신경 전달 물질 시스템은 OCD의 신경 생물학과 관련이 있습니다.

연구는 SRI에 대한 완전한 반응을 달성하지 못한 환자들로 구성될 것입니다. 환자는 이중 맹검 방식으로 프레가발린(Lyrica) 또는 위약을 사용한 증강에 무작위 배정됩니다. 연구 약물의 용량은 유연성이 있으며, 효능 및 부작용에 따라 75mg/일에서 시작하여 75mg씩 증분하여 최대 600mg/일까지 증가합니다. 치료에 대한 환자의 반응은 Y-BOCS(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), MADRS(Montgomery Asberg Depression Rating Scale) 및 CGI(Clinical Global Impression Scale)로 측정됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8S 1B7
        • MacAnxiety Research Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 원발성 DSM-IV 강박 장애가 있는 외래 환자여야 합니다. 환자는 Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale(Y-BOCS; Goodman et al., 1989b)에서 20점 이상이어야 합니다.
  • 동반이환 DSM-IV 주요 우울 에피소드의 진단은 진단이 강박 장애에 이차적이며 기준선 몽고메리 우울증 평가 척도(MADRS) 점수가 19 이하이고 강박 장애의 시작이 선행하는 경우 연구에서 허용됩니다. 우울증의 현재 삽화가 5년 이상 시작됩니다.
  • 프로토콜 요구 사항을 이해하고 준수하는 능력.
  • 연구 시작 전에 서면 동의서를 제출해야 합니다.
  • 모든 가임 여성(WOCBP)은 의학적으로 허용되는 피임 방법을 시행해야 합니다.
  • 의학적으로 허용되는 산아제한 방법을 실천하고 있는 사람을 포함하여 모든 가임 여성 대상자(WOCBP)는 연구 약물 투여 시작 전 72시간 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.

제외 기준:

  • 강박 장애 외에 다른 기본 DSM-IV 정신과 진단을 받은 환자.
  • 현재 DSM-IV 섭식 장애, 신체 이형 장애, 현재 알코올 또는 약물 남용에 대한 기준을 충족하거나 양극성 장애의 평생 병력이 있는 환자. 정신분열증 및 기타 정신병적 장애, 섬망, 치매, 기억상실증 및 기타 인지 장애의 병력이 있는 환자.
  • 동시 Axis II 클러스터 A 성격 장애가 있는 피험자
  • 경계선 또는 반사회적 인격 장애.
  • 병력 또는 정신 상태 검사를 기반으로 하는 피험자는 연구자의 의견에 따라 자살할 위험이 상당히 높습니다.
  • SSRI로 3회 이상의 적절한 임상시험 이력이 있는 피험자.
  • 프레가발린을 충분히 투여한 피험자.
  • 첫 방문 전 지난 4개월 동안 심리 치료를 시작한 피험자.
  • 연구 과정 동안 금지된 병용 요법으로 치료가 필요할 가능성이 있는 피험자.
  • 프레가발린의 이전 사용 또는 알려진 알레르기 또는 과민증.
  • 연구 참여 전 30일 이내에 임의의 임상 시험에 참여했거나 연구 참여 전 6개월 이내에 향정신성 약물을 포함하는 임상 시험에 참여한 피험자.
  • 1) 4주 동안 벤조디아제핀 없이 지내는 것을 견딜 수 없거나 2) 4주 말에 벤조디아제핀 금단 또는 반동의 징후 또는 증상이 있는 대상자는 연구에 참여하기 전에 벤조디아제핀을 복용해 왔습니다. 현재 벤조디아제핀을 복용하고 있는 연구에 참여하는 환자가 벤조디아제핀 중단과 함께 중단 증상을 나타내면 보다 점진적인 벤조디아제핀 테이퍼로 이러한 증상을 치료할 것입니다. 연구는 환자가 4주 동안 중단을 견딜 수 있을 때까지 연기됩니다.
  • 현재 발작 장애, 기질성 뇌 장애 또는 발작 장애 병력이 있는 환자(소아 열성 발작 제외).
  • 3개월 이상 치료가 안정되지 않은 갑상선 질환이 있는 환자.
  • 연구 시작 전 2개월 동안 신경 이완제 또는 연구 시작 4주 이내에 OCD에 특정한 인지 행동 치료를 받은 환자
  • 임신 또는 수유중인 여성, 또는 성적으로 왕성하고 가임 가능성이 있는 경우, 적절한 피임 방법을 사용하지 않는 경우.
  • 중대한 부작용의 위험이 증가하거나 시험 기간 동안 안전성 및 유효성 평가를 방해하는 의학적 상태의 병력 또는 증거가 있는 환자.
  • 베타차단제 및 기타 항경련제를 포함한 모든 종류의 향정신성 약물을 투여받는 환자. 경구 클로랄 수화물 또는 조피클론과 같은 수면제가 허용됩니다.
  • 약초 정신 활성 치료를 사용하는 환자, 예. 세인트 존스 워트, 발레리안, 카바 카바, L-트립토판.
  • 연구자의 의견에 따라 또는 프레가발린 제품 라벨에 표시된 대로 피험자에게 위험을 초래할 수 있는 상태 또는 요법을 받는 환자.
  • 지난 3개월 동안 조사관의 판단에 따라 현재 상태에 영향을 미치는 주요 생활 사건이 있었던 환자.
  • 임상적으로 유의미한 검사실 이상 또는 심전도 소견이 추가 검사로 해결되지 않는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
위약은 75mg/일(연구 0주차)부터 시작합니다. 투여량은 임상 반응이 달성될 때까지 75mg씩 증가하며 다음 방식으로 허용됩니다: 연구 1주차 종료 시 150mg/일, 연구 2주 종료 시 225mg/일로, 300 연구 4주 말에 mg/일, 연구 6주 말에 450mg/일, 연구 8주 말에 600mg/일로. 프레가발린/위약의 최대 용량은 600mg/일입니다.
실험적: 프레가발린
프레가발린 75mg/일(연구 0주차)부터 시작. 투여량은 임상 반응이 달성될 때까지 75mg씩 증가하며 다음 방식으로 허용됩니다: 연구 1주차 종료 시 150mg/일, 연구 2주 종료 시 225mg/일로, 300 연구 4주 말에 mg/일, 연구 6주 말에 450mg/일, 연구 8주 말에 600mg/일로. 프레가발린의 최대 용량은 600mg/일입니다.
다른 이름들:
  • 리리카

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-척도
기간: 기준선(0주) 및 5, 9, 12주(13주)
기준선(0주) 및 5, 9, 12주(13주)
임상적 전반적인 인상 - 개선
기간: 1, 3, 5, 7, 9, 12주(12주)
1, 3, 5, 7, 9, 12주(12주)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Montgomery Asberg 우울증 평가 척도
기간: 기준선(주 0)(1회 - 1주)
기준선(주 0)(1회 - 1주)
쉬한 장애 척도
기간: 기준선(0주) 및 5, 9, 12주(13주)
기준선(0주) 및 5, 9, 12주(13주)
벡 우울증 인벤토리
기간: 1, 3, 5, 7, 9, 12주(13주)
1, 3, 5, 7, 9, 12주(13주)
임상적 전반적인 인상 - 심각도
기간: 기준선(0주) 및 1, 3, 5, 7, 9 및 12주(13주)
기준선(0주) 및 1, 3, 5, 7, 9 및 12주(13주)
재고 저장 - 수정됨
기간: 1, 5, 9, 12주(12주)
1, 5, 9, 12주(12주)
Dimensional Yale-Brown-Obsessive Compulsive Scale(D-Y-BOCS)
기간: 기준선(0주) 및 1, 5, 12주(13주)
기준선(0주) 및 1, 5, 12주(13주)
파도바 인벤토리
기간: 13주
13주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Van Ameringen, MD, FRCPC, McMaster Univeristy, Hamilton Health Sciences
  • 수석 연구원: Dan Stein, University of Stellenbosch

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 10월 13일

처음 게시됨 (추정)

2009년 10월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 14일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

프레가발린에 대한 임상 시험

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