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セロトニン再取り込み阻害剤不応性強迫性障害におけるプレガバリン(リリカ)増強の研究

2019年6月14日 更新者:McMaster University

この研究では、SRI の適切な試験に反応しなかった、または部分的にしか反応しなかった個人に対する OCD の SRI 治療に追加されたプレガバリン (リリカ) の有効性を調べます。 SRI は多数のプラセボ対照試験で OCD に対する有効性を示していますが、応答率は 40% と低かったです。 強化戦略は、OCD の治療反応を最大化するために有益です。

プレガバリン (リリカ) は、新しい作用機序を持つと思われる抗けいれん薬です。 ガンマアミノ酪酸 (GABA) 受容体の活性を高め、グルタミン酸の放出を阻害することが示されています。 これら 2 つの神経伝達物質システムは、OCD の神経生物学に関与しています。

この研究は、SRIに対する完全な反応を達成していない患者で構成されます。 患者は、プレガバリン(リリカ)またはプラセボによる増強に二重盲検法で無作為に割り付けられます。 治験薬の用量は柔軟で、有効性と副作用に基づいて、75 mg/日から 75 mg ずつ最大 600 mg/日まで増加します。 治療に対する患者の反応は、イェールブラウン強迫性尺度(Y-BOCS)、モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)、および臨床全般印象尺度(CGI)によって測定されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8S 1B7
        • MacAnxiety Research Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -原発性DSM-IV強迫性障害の外来患者である必要があります。 患者は、Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS; Goodman et al., 1989b) で 20 を超えるスコアを持っている必要があります。
  • -併存するDSM-IV大うつ病エピソードの診断は、診断がOCDに続発する場合に研究で許可され、ベースラインのモンゴメリーうつ病評価尺度(MADRS)スコアが19以下であり、OCDの発症が先行する現在のうつ病エピソードの発症から 5 年以上。
  • プロトコル要件を理解し、遵守する能力。
  • 研究に参加する前に、書面による同意が必要です。
  • 出産の可能性があるすべての女性 (WOCBP) は、医学的に許容される避妊法を実践している必要があります。
  • 医学的に許容される避妊法を実践している女性を含む、出産の可能性のあるすべての女性被験者 (WOCBP) は、治験薬の開始前 72 時間以内に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。

除外基準:

  • -強迫性障害に加えて、他のプライマリDSM-IV精神医学的診断を受けた患者。
  • 現在、DSM-IV摂食障害、身体醜形障害、現在のアルコールまたは薬物乱用の基準を満たす患者、または双極性障害の生涯歴がある患者。 統合失調症およびその他の精神障害、せん妄、認知症、健忘症およびその他の認知障害の既往歴のある患者。
  • -軸IIクラスターAパーソナリティ障害を併発している被験者
  • 境界性または反社会性パーソナリティ障害。
  • 研究者の意見では、病歴または精神状態の検査に基づいて、自殺の重大なリスクがある被験者。
  • -SSRIで3回以上の適切な試験の歴史を持つ被験者。
  • -プレガバリンの適切な試験を受けた被験者。
  • -最初の訪問前の過去4か月間に心理療法を開始した被験者。
  • -研究の過程で、禁止されている併用療法による治療が必要になる可能性が高い被験者。
  • -プレガバリンの以前の使用または既知のアレルギーまたは過敏症。
  • -研究に参加する前の30日以内に臨床試験に参加した被験者、または研究に参加する前の6か月以内に向精神薬を含む臨床試験に参加した被験者。
  • -研究に参加する前にベンゾジアゼピンを服用していた被験者:1)4週間ベンゾジアゼピンを含まないことに耐えられない、または2)ベンゾジアゼピンの離脱またはリバウンドの兆候または症状がある4週間。 現在ベンゾジアゼピンを服用している患者が研究に参加し、ベンゾジアゼピンの中止により中止症状を発症した場合、これらの症状をより緩やかなベンゾジアゼピン漸減で治療します。 患者が4週間の中止に耐えられるようになるまで、研究は延期されます。
  • 現在発作性疾患、器質的脳障害または発作性疾患の既往歴のある患者(小児期の熱性けいれんを除く)。
  • -甲状腺の病状があり、その治療が少なくとも3か月間安定していない患者。
  • -研究登録の2か月前に神経弛緩薬を服用している患者、または研究登録から4週間以内のOCDに固有の認知行動療法
  • 妊娠中または授乳中の女性、または性的に活発で出産の可能性がある場合、適切な避妊法を使用していない。
  • -重大な有害事象のリスクの増加にさらされる、または試験中の安全性と有効性の評価を妨げる病状の病歴または証拠を持つ患者。
  • -ベータ遮断薬やその他の抗けいれん薬を含む、あらゆる種類の向精神薬を受けている患者。 経口抱水クロラールやゾピクロンなどの睡眠薬は許容されます。
  • -ハーブの精神活性治療を使用している患者。 セントジョンズワート、バレリアン、カバカバ、L-トリプトファン。
  • -研究者の意見で、またはプレガバリン製品ラベルに示されているように、被験者にリスクをもたらす可能性のある状態または治療を受けている患者。
  • -過去3か月間に主要なライフイベントがあり、治験責任医師の判断で現在の状態に影響を与えている患者。
  • -臨床的に重大な異常な検査室、またはさらなる検査によって解決されないECG所見を有する患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
75 mg/日から開始するプラセボ (研究週 0)。 投与量は、臨床反応が得られるまで 75 mg ずつ漸増し、以下の方法で許容されます: 研究第 1 週の終わりに 150 mg/日まで、研究第 2 週の終わりに 225 mg/日まで、300 mg/日を研究 4 週目の終わりに、450 mg/日を研究週 6 の終わりに、そして 600 mg/日を研究週 8 の終わりに。 プレガバリン/プラセボの最大用量は 600 mg/日です。
実験的:プレガバリン
75 mg/日から始まるプレガバリン (研究週 0)。 投与量は、臨床反応が得られるまで 75 mg ずつ漸増し、以下の方法で許容されます: 研究第 1 週の終わりに 150 mg/日まで、研究第 2 週の終わりに 225 mg/日まで、300 mg/日を研究 4 週目の終わりに、450 mg/日を研究週 6 の終わりに、そして 600 mg/日を研究週 8 の終わりに。 プレガバリンの最大用量は 600 mg/日です。
他の名前:
  • リリカ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
イェール・ブラウン・オブセッシブ・コンパルシブ・スケール
時間枠:ベースライン (0 週) および 5、9、12 週 (13 週)
ベースライン (0 週) および 5、9、12 週 (13 週)
臨床全体の印象 - 改善
時間枠:1、3、5、7、9、12 週 (12 週間)
1、3、5、7、9、12 週 (12 週間)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度
時間枠:ベースライン (0 週) (1 回 - 1 週間)
ベースライン (0 週) (1 回 - 1 週間)
シーハン障害スケール
時間枠:ベースライン (0 週) および 5、9、12 週 (13 週)
ベースライン (0 週) および 5、9、12 週 (13 週)
ベックうつ病インベントリ
時間枠:1、3、5、7、9、12 週 (13 週間)
1、3、5、7、9、12 週 (13 週間)
臨床全体の印象 - 重症度
時間枠:ベースライン (0 週) および 1、3、5、7、9、12 週 (13 週間)
ベースライン (0 週) および 1、3、5、7、9、12 週 (13 週間)
在庫の保存 - 改訂
時間枠:1、5、9、12 週 (12 週間)
1、5、9、12 週 (12 週間)
ディメンショナル・エール・ブラウン・オブセッシブ・コンパルシブ・スケール(D-Y-BOCS)
時間枠:ベースライン (0 週) および 1、5、12 週 (13 週間)
ベースライン (0 週) および 1、5、12 週 (13 週間)
パドヴァの在庫
時間枠:13週間
13週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael Van Ameringen, MD, FRCPC、McMaster Univeristy, Hamilton Health Sciences
  • 主任研究者:Dan Stein、University of Stellenbosch

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年1月1日

一次修了 (実際)

2019年1月1日

研究の完了 (実際)

2019年1月1日

試験登録日

最初に提出

2009年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年10月13日

最初の投稿 (見積もり)

2009年10月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月14日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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