Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование аугментации прегабалина (лирика) при рефрактерном к ингибиторам обратного захвата серотонина обсессивно-компульсивном расстройстве

14 июня 2019 г. обновлено: McMaster University

В этом исследовании будет изучена эффективность прегабалина (Лирика), добавленного к терапии СИОЗС при ОКР у лиц, которые не ответили или ответили лишь частично на адекватное испытание СИОЗС. Хотя СИОЗС продемонстрировали эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве в многочисленных плацебо-контролируемых исследованиях, частота ответа составила всего 40%. Стратегии аугментации были бы полезны для максимизации ответа на лечение при ОКР.

Прегабалин (Лирика) — это противосудорожный препарат с новым механизмом действия. Было показано, что он повышает активность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), а также ингибирует высвобождение глутамата. Эти две системы нейротрансмиттеров вовлечены в нейробиологию ОКР.

Исследование будет состоять из пациентов, которые не достигли полного ответа на SRI. Пациенты будут рандомизированы двойным слепым методом для аугментации прегабалином (Лирика) или плацебо. Доза исследуемого препарата будет гибкой, начиная с 75 мг/сут и увеличиваясь с шагом 75 мг до максимальной дозы 600 мг/сут, в зависимости от эффективности и любых побочных эффектов. Реакция пациентов на лечение будет оцениваться по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (Y-BOCS), шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и шкале общего клинического впечатления (CGI).

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

15

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Канада, L8S 1B7
        • MacAnxiety Research Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Должен быть амбулаторным пациентом с первичным обсессивно-компульсивным расстройством DSM-IV. Пациенты должны иметь более 20 баллов по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (Y-BOCS; Goodman et al., 1989b).
  • Диагноз коморбидного большого депрессивного эпизода DSM-IV будет разрешен в исследовании при условии, что диагноз является вторичным по отношению к ОКР, они имеют исходный балл шкалы оценки депрессии Монтгомери (MADRS) меньше или равный 19, и начало ОКР предшествует начало текущего эпизода депрессии к пяти и более годам.
  • Способность понимать и соблюдать требования протокола.
  • Письменное согласие должно быть предоставлено до включения в исследование.
  • Все женщины детородного возраста (WOCBP) должны применять приемлемый с медицинской точки зрения метод контроля над рождаемостью.
  • Все женщины детородного возраста (WOCBP), включая тех, кто практикует приемлемый с медицинской точки зрения метод контроля над рождаемостью, должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 72 часов до начала приема исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  • Пациенты с любым другим первичным психиатрическим диагнозом DSM-IV в дополнение к обсессивно-компульсивному расстройству.
  • Пациенты, которые в настоящее время соответствуют критериям расстройства пищевого поведения DSM-IV, телесного дисморфофобии, злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами в настоящее время, или которые имеют пожизненный анамнез биполярного расстройства. Пациенты с шизофренией и другими психотическими расстройствами в анамнезе, делирием, деменцией, амнезией и другими когнитивными расстройствами.
  • Субъекты с одновременным расстройством личности Axis II Cluster A
  • Пограничное или антисоциальное расстройство личности.
  • Субъекты, у которых на основании анамнеза или обследования психического статуса, по мнению исследователя, имеется значительный риск совершения самоубийства.
  • Субъекты с историей более трех адекватных испытаний с СИОЗС.
  • Субъекты, которые прошли адекватное испытание прегабалина.
  • Субъекты, которые начали психотерапию за последние 4 месяца до первого визита.
  • Субъекты, которым в ходе исследования, вероятно, потребуется лечение запрещенной сопутствующей терапией.
  • Предварительное использование или известная аллергия или гиперчувствительность к прегабалину.
  • Субъекты, которые участвовали в любом клиническом испытании в течение 30 дней до включения в исследование или в клиническом исследовании с участием психотропных препаратов в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  • Любой субъект, принимавший бензодиазепины до включения в исследование, который: 1) не может переносить отсутствие бензодиазепинов в течение 4 недель или 2) имеет признаки или симптомы отмены бензодиазепинов или возобновления приема бензодиазепинов в конце этих 4 недель. Если у пациента, входящего в исследование, который в настоящее время принимает бензодиазепины, разовьются симптомы прекращения приема бензодиазепинов, мы будем лечить эти симптомы более постепенным снижением дозы бензодиазепинов. Исследование будет отложено до тех пор, пока пациент не сможет переносить прекращение лечения в течение 4 недель.
  • Пациенты с текущим судорожным расстройством, органическим заболеванием головного мозга или судорожными расстройствами в анамнезе (за исключением фебрильных судорог в детстве).
  • Пациенты с патологией щитовидной железы, лечение которых не стабилизировалось в течение как минимум трех месяцев.
  • Пациенты, принимающие нейролептические препараты в течение двух месяцев до включения в исследование или когнитивно-поведенческую терапию, специфичную для ОКР, в течение четырех недель после включения в исследование.
  • Беременные или кормящие женщины, или если они ведут активную половую жизнь и способны к деторождению, не используя адекватные методы контроля над рождаемостью.
  • Пациенты с анамнезом или признаками заболевания, которые могут подвергнуть их повышенному риску значительного нежелательного явления или помешать оценке безопасности и эффективности во время исследования.
  • Пациенты, получающие психотропные средства любого рода, в том числе бета-блокаторы и другие противосудорожные средства. Допустимы снотворные препараты, такие как пероральный хлоралгидрат или зопиклон.
  • Пациенты, использующие какие-либо травяные психоактивные препараты, например. зверобой, валериана, кава-кава, L-триптофан.
  • Пациенты с любым заболеванием или на любом лечении, которое, по мнению исследователя или как указано на этикетке прегабалина, может представлять риск для субъекта.
  • Пациенты, у которых за последние три месяца произошло серьезное жизненное событие, которое, по мнению исследователя, влияет на их текущее состояние.
  • Пациенты с клинически значимыми отклонениями в лабораторных показателях или изменениями на ЭКГ, не устраненными при дальнейшем обследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо, начиная с 75 мг/день (на неделе исследования 0). Дозы будут титроваться с шагом 75 мг до достижения клинического ответа в соответствии с переносимостью следующим образом: до 150 мг/сутки в конце 1-й недели исследования, до 225 мг/сутки в конце 2-й недели исследования, 300 мг/день в конце 4-й недели исследования, 450 мг/день в конце 6-й недели исследования и до 600 мг/день в конце 8-й недели исследования. Максимальная доза прегабалина/плацебо составляет 600 мг/сут.
Экспериментальный: прегабалин
прегабалин, начиная с 75 мг/день (на неделе исследования 0). Дозы будут титроваться с шагом 75 мг до достижения клинического ответа в соответствии с переносимостью следующим образом: до 150 мг/сутки в конце 1-й недели исследования, до 225 мг/сутки в конце 2-й недели исследования, 300 мг/день в конце 4-й недели исследования, 450 мг/день в конце 6-й недели исследования и до 600 мг/день в конце 8-й недели исследования. Максимальная доза прегабалина составляет 600 мг/сут.
Другие имена:
  • Лирика

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Йель-Браун-Обсессивно-компульсивная шкала
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0) и недели 5, 9 и 12 (13 недель)
Исходный уровень (неделя 0) и недели 5, 9 и 12 (13 недель)
Общее клиническое впечатление — улучшение
Временное ограничение: Недели 1, 3, 5, 7, 9 и 12 (12 недель)
Недели 1, 3, 5, 7, 9 и 12 (12 недель)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Шкала оценки депрессии Монтгомери Асберга
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0) (один раз - 1 неделя)
Исходный уровень (неделя 0) (один раз - 1 неделя)
Шкала инвалидности Шихана
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0) и недели 5, 9 и 12 (13 недель)
Исходный уровень (неделя 0) и недели 5, 9 и 12 (13 недель)
Инвентаризация депрессии Бека
Временное ограничение: Недели 1, 3, 5, 7, 9 и 12 (13 недель)
Недели 1, 3, 5, 7, 9 и 12 (13 недель)
Клиническое общее впечатление — тяжесть
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0) и недели 1, 3, 5, 7, 9 и 12 (13 недель)
Исходный уровень (неделя 0) и недели 1, 3, 5, 7, 9 и 12 (13 недель)
Сохранение инвентаря - исправлено
Временное ограничение: Недели 1, 5, 9 и 12 (12 недель)
Недели 1, 5, 9 и 12 (12 недель)
Размерная шкала Йеля-Брауна-обсессивно-компульсивного расстройства (D-Y-BOCS)
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 0) и недели 1, 5 и 12 (13 недель)
Исходный уровень (неделя 0) и недели 1, 5 и 12 (13 недель)
Инвентарь Падуи
Временное ограничение: 13 недель
13 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Michael Van Ameringen, MD, FRCPC, McMaster Univeristy, Hamilton Health Sciences
  • Главный следователь: Dan Stein, University of Stellenbosch

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 октября 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 октября 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 октября 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 июня 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 06-273

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться