Rokotus ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan ​​Barretosissa (Pio XII Foundation - Barretos Cancer Hospital)

HANKKEEN PERUSTELUT: Kohdunkaulan syöpä on vakava kansanterveysongelma Brasiliassa, ja se aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta brasilialaisten naisten keskuudessa. Huolimatta hallituksen pyrkimyksistä parantaa Pap-testien kattavuutta, sairauksiin liittyvät ilmaantuvuus- ja kuolleisuusluvut ovat edelleen korkeat ja diagnoosi on vielä liian myöhäinen. Ottaen huomioon, että krooninen ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyvä sukupuolielinten infektio johtaa kohdunkaulan syövän kehittymiseen, kohdunkaulansyövän tulisi olla rokotusten avulla toteutettavan ensisijaisen ehkäisyn kohteena.

HANKKEEN TAVOITTEET: Tämän projektin tavoitteena on arvioida seuraavia rokotusindikaattoreita: 1) Ohjelman hyväksymisaste; 2) rokotteen kattavuusaste; 3) kolmen annoksen valmistumisaste; 4) Pelastusrokotusten tarve; 5) haittatapahtumien määrä;

KOHDEVÄESTÖ: Peruskoulun 6. ja 7. luokalla käyvät koulutytöt (keski-ikä = 11,9 vuotta).

ROKOTTUSOHJELMA: Ohjelmassa otettiin käyttöön neliarvoinen rokote, koska sen katsotaan olevan parempi kuin kaksiarvoinen rokote HPV:n aiheuttamien leesioiden ehkäisyssä. Syöpää edeltävien leesioiden ja kohdunkaulasyövän kehittymisen estämisen lisäksi neliarvoinen rokote on osoittautunut tehokkaaksi myös kondylooman sekä emättimen ja emättimen syövän ehkäisyssä. Tytöt saivat rokoteannokset kouluissaan (koulukohtainen ohjelma) ja myös Barretosin syöpäsairaalassa.

TULOKSET:

Ohjelman hyväksymisprosentti = 91,8 % (95 % CI: 87,0 % - 96,8 %);

Rokotteen kattavuus 1., 2. ja 3. annoksella = 87,5 % (95 % CI: 82,9–92,2 %), 86,3 % (95 % CI: 81,8–91,1 %) ja 85,0 % (95 % CI: 80,5 - 89,7 %).

Kolmen annoksen valmistumisaste = 97,2 % (95 % CI: 92,0 % - 100,0 %). Syitä rokotusohjelman keskeyttämiseen olivat: muutto pois kaupungista (17), eksynyt seurannan aikana (16), huoltajien päätös, mutta ilman kohtuullista perustetta (3), tyttö kieltäytyi jatkamasta rokotusohjelmaa (1) ja raskaus (2). Kaksi tyttöä keskeytti rokotuksen vanhempien ilmoittamien haittatapahtumien vuoksi.

Pelastusrokotusten tarve = 279 tyttöä ensimmäisellä annoksella (20,3 %; 95 % CI: 17,9–22,8 %), 357 toisella annoksella (26,3 %; 95 % CI = 23,6 - 29,1 %) ja 291 kolmannella annoksella (21,7 %; 95 % CI = 19,3 - 24,4 %).

Kolmekymmentä haittatapahtumaa kirjattiin tai havaittiin 4 074 annoksella, mikä antoi haittatapahtumien osuuden 0,7 % (95 % CI: 0,5 % - 1,1 %). Vakavia haittavaikutuksia ei ollut.