Očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) v Barretos (Nadace Pio XII – Barretos Cancer Hospital)

ZDŮVODNĚNÍ PROJEKTU: Rakovina děložního čípku je v Brazílii vážným problémem veřejného zdraví a je příčinou významné nemocnosti a úmrtnosti brazilských žen. Navzdory snahám vlády zlepšit míru pokrytí Pap testy zůstává incidence a úmrtnost související s onemocněním vysoká a diagnóza je stále příliš pozdě. Vzhledem k tomu, že chronická genitální infekce související s lidským papilomavirem (HPV) vede k rozvoji rakoviny děložního čípku, rakovina děložního čípku by měla být cílem primární prevence prostřednictvím očkování.

CÍLE PROJEKTU: Tento projekt si klade za cíl vyhodnotit následující indikátory očkování: 1) Míra přijetí programu; 2) míra pokrytí vakcínou; 3) rychlost dokončení tří dávek; 4) Poptávka po záchranném očkování; 5) četnost nežádoucích příhod;

CÍLOVÁ POPULACE: Školačky navštěvující 6. a 7. třídu základní školy (průměrný věk = 11,9 let).

PROGRAM OČKOVÁNÍ: Program přijal kvadrivalentní vakcínu, protože je považována za lepší než bivalentní vakcína v prevenci lézí vyvolaných HPV. Kromě prevence rozvoje předrakovinových lézí a rakoviny děložního čípku se kvadrivalentní vakcína osvědčila také v prevenci kondylomů a rakoviny pochvy a vulvy. Dívky dostaly dávky vakcín ve svých školách (školní program) a také v Barretos Cancer Hospital.

VÝSLEDEK:

Míra přijetí programu = 91,8 % (95%CI: 87,0%-96,8%);

Proočkovanost pro 1., 2. a 3. dávku = 87,5 % (95 % CI: 82,9 %-92,2 %), 86,3 % (95 % CI: 81,8 %-91,1 %) a 85,0 % (95 % CI: 80,5 % - 89,7 %).

Míra dokončení tří dávek = 97,2 % (95%CI: 92,0%-100,0%). Důvody vyřazení z očkovacího programu byly: stěhování z města (17), ztráta během sledování (16), rozhodnutí opatrovníků, ale bez rozumného odůvodnění (3), dívka odmítla pokračovat v programu (1) a těhotenství (2). Dvě dívky přerušily očkování z důvodu nežádoucích příhod hlášených rodiči.

Poptávka po záchranném očkování = 279 dívek po první dávce (20,3 %; 95 % CI: 17,9 %-22,8 %), 357 při druhé dávce (26,3 %; 95 % CI=23,6 %-29,1 %) a 291 při třetí dávce (21,7 %; 95 % CI = 19,3 % - 24,4 %).

Bylo zaznamenáno nebo pozorováno 30 nežádoucích účinků ve 4 074 dávkách, což poskytlo míru nežádoucích účinků 0,7 % (95 % CI: 0,5 %-1,1 %). Nedošlo k žádné závažné nežádoucí příhodě.