Vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) em Barretos (Fundação Pio XII - Hospital do Câncer de Barretos)

JUSTIFICATIVA DO PROJETO: O câncer do colo do útero é um grave problema de saúde pública no Brasil, sendo causa de significativa morbidade e mortalidade entre as mulheres brasileiras. Apesar dos esforços do governo para melhorar as taxas de cobertura dos exames de Papanicolau, as taxas de incidência e mortalidade relacionadas à doença permanecem altas e o diagnóstico ainda é tardio. Considerando que a infecção genital crônica relacionada ao papilomavírus humano (HPV) leva ao desenvolvimento de câncer cervical, o câncer do colo do útero deve ser alvo de prevenção primária por meio da vacinação.

OBJETIVOS DO PROJETO: Este projeto visa avaliar os seguintes indicadores de vacinação: 1) Taxa de aceitação do programa; 2) Taxa de cobertura vacinal; 3) Taxa de conclusão de três doses; 4) Demanda de vacinação de resgate; 5) Taxa de eventos adversos;

POPULAÇÃO-ALVO: Alunos do 6º e 7º anos do ensino fundamental (média de idade = 11,9 anos).

PROGRAMA DE VACINAÇÃO: O programa adotou a vacina quadrivalente por ser considerada superior à vacina bivalente na prevenção de lesões induzidas pelo HPV. Além de prevenir o desenvolvimento de lesões pré-cancerígenas e câncer cervical, a vacina quadrivalente também tem se mostrado eficaz na prevenção de condilomas, câncer vaginal e vulvar. As meninas receberam as vacinas nas escolas (programa escolar) e também no Hospital do Câncer de Barretos.

RESULTADOS:

Taxa de aceitação do programa = 91,8% (IC95%: 87,0%-96,8%);

Cobertura vacinal para 1ª, 2ª e 3ª doses = 87,5% (IC95%: 82,9%-92,2%), 86,3% (95% CI: 81,8%-91,1%) e 85,0% (IC95%: 80,5%-89,7%).

Taxa de conclusão de três doses = 97,2% (IC 95%: 92,0%-100,0%). Os motivos para abandono do programa de vacinação incluíram: mudança de cidade (17), perda durante o acompanhamento (16), decisão dos responsáveis, mas sem justificativa razoável (3), recusa da menina em continuar no programa (1) e gravidez (2). Duas meninas interromperam a vacinação por causa de eventos adversos relatados pelos pais.

Demanda vacinal resgate = 279 meninas na primeira dose (20,3%; IC95%: 17,9%-22,8%), 357 na segunda dose (26,3%; IC 95%=23,6%-29,1%) e 291 na terceira dose (21,7%; IC95%=19,3%-24,4%).

Trinta eventos adversos foram registrados ou observados em 4.074 doses, proporcionando uma taxa de eventos adversos de 0,7% (IC95%: 0,5%-1,1%). Não houve evento adverso grave.