- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01222936
LBH vaihe II pienisoluisessa keuhkosyövässä (SCLC)
Vaiheen II tutkimus histonideasetylaasi-inhibiittoripanobinostaatista (LBH589) potilailla, joilla on pitkälle edennyt pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)
SCLC on keuhkosyövän aggressiivisin ja tappavin muoto, joka on tyypillisesti erittäin herkkä sytotoksiselle hoidolle, kun se todetaan ensimmäisen kerran, mutta siihen liittyy suuri kasvainten uusiutumisen ilmaantuvuus ja erittäin huono elinajanodote. Sisplatiiniin tai karboplatiiniin ja etoposidiin perustuva yhdistelmäkemoterapia on yleisimmin käytetty hoito-ohjelma. Korkeasta vasteprosentista huolimatta noin 80 %:lle potilaista, joilla on rajoitettu sairaus, ja lähes kaikille potilaista, joilla on pitkäkestoinen sairaus, kehittyy taudin uusiutuminen tai eteneminen. Topotekaani on tällä hetkellä ainoa hyväksytty toisen linjan hoitomuoto Euroopassa.
Uuden terapeuttisen aineen etsiminen, joka voisi muuttaa SCLC:n luonnollista historiaa, olisi tärkeä tavoite, joka saavutetaan. LBH589 (Panobinostat) on histonideasetylaasi (HDAC) -estäjä, joka on saatavana suonensisäiseen ja suun kautta annettavaan. LBH589 voidaan luokitella PAN-DAC-inhibiittoriksi, joka kohdistuu sekä histoni- että ei-histoniproteiineihin, ja sellaisena se voisi olla sopiva yhdistelmään sytotoksisten aineiden kanssa. Kolme vaiheen I annoksen nostotutkimusta sekä suonensisäisellä että suun kautta annetulla LBH589-formulaatiolla, joissa on tutkittu erilaisia annostusohjelmia, on suoritettu edenneiden kiinteiden kasvainten ja hematologisten pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä.
Vaiheessa I havaittiin yksittäisen aineen aktiivisuutta potilailla, joilla oli hematologinen syöpä. Kiinteissä kasvaimissa on havaittu yksi vaste (hormoniresistentti eturauhassyöpä) ja jonkin verran pitkittynyttä stabiloitumista suonensisäisellä formulaatiolla. Vaiheen II tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
AV
-
Avellino, AV, Italia, 83100
- Azienda Ospedaliera "S. G. Moscati"
-
-
GE
-
Genova, GE, Italia, 16132
- Istituto Nazionale Ricerca sul Cancro
-
-
PA
-
Palermo, PA, Italia, 90141
- U.O. di Oncologia Medica
-
-
PR
-
Parma, PR, Italia, 43100
- Ospedale Maggiore di Parma
-
-
RM
-
Rome, RM, Italia, 00151
- Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
-
-
TO
-
Torino, TO, Italia, 10126
- Az. San. Ospedaliera Molinette S. Giovanni Battista di Torino
-
-
-
-
-
Frankfurt am Main, Saksa, 60488
- Klinik für Onkologie und Haematologie
-
Kassel, Saksa, 34125
- Klinikum Kassel Innere Medizin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- SCLC:n histologinen/sytologinen diagnoosi, pieni- ja ei-pienisoluiset sekakasvaimet eivät sisälly
- ≤ 2 aikaisempaa kemoterapialinjaa
- Edistyminen edellisen kemoterapiahoidon jälkeen, ei sen aikana
- Ikä ≥ 18 ja ≤ 75 vuotta
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
- ECOG-suorituskykytila 0-1
- Vähintään yksi mitattavissa oleva leesio modifioitujen RECIST-kriteerien mukaan, joka määritellään ≥ 1 leesioksi, jonka pisin halkaisija on ≥ 20 mm tavanomaisilla tekniikoilla tai ≥ 10 mm spiraali-CT-skannauksella. Jos kyseessä on yksittäinen mitattavissa oleva vaurio, histologista vahvistusta ei tarvita.
Riittävä hematologinen toiminta:
- hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/mm3
- neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm3
Riittävä maksan ja munuaisten toiminta:
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x UNL
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x UNL tai 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
- AST ja ALT ≤ 2,5 x UNL tai ≤ 5,0 x UNL, jos transaminaasien nousu johtuu maksan vaikutuksesta
- Albumiini ≥ 2,5 g/dl
- Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 x UNL
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja ≥ 6 viikon ajan sen jälkeen
- Kyky allekirjoittaa tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Edistyminen edellisen kemoterapian aikana
- Muu kemoterapiahoito < 4 viikkoa ennen ilmoittautumista
- Aktiivisen infektion esiintyminen
- Tunnettu HIV-positiivisuuden historia
- Osallistuminen mihin tahansa lääketutkimukseen < 4 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Sädehoito, johon liittyy > 30 % aktiivisesta luuytimestä
- Rintakehän ja aivojen sädehoito < 4 viikkoa ennen ilmoittautumista. Palliatiivinen sädehoito on sallittu tutkimushoidon aikana
- Minkä tahansa vakavan neurologisen tai psykiatrisen häiriön esiintyminen
Heikentynyt sydämen toiminta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Täydellinen vasemman haaran esto tai pakollinen sydämentahdistimen käyttö tai synnynnäinen pitkän QT-ajan oireyhtymä tai eteis- tai kammion takyarytmioiden tai kliinisesti merkittävän lepobradykardian esiintyminen (< 50 lyöntiä minuutissa) tai QTcF > 480 ms Seulonta-EKG:ssä tai -seulontaan esto + vasen anteriorinen hemiblock (kaksivaiheinen salpaus)
- Akuutti MI ≤ 3 kuukautta ennen tutkimuslääkkeen aloittamista
- Muut kliinisesti merkittävät sydänsairaudet (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aiempi angina pectoris, hallitsematon verenpainetauti, aiempi labiili verenpainetauti tai rytmihäiriö tai huonosti noudattanut verenpainetta alentavaa hoitoa)
- Mikä tahansa muu tapaus, jossa sydämen toiminta on epänormaalia tai sydänsairaus on aiheuttanut LVEF:n < 45 % ECHO:n määrittämänä
- Tunnettu yliherkkyys/allerginen reaktio tutkimustuotteelle
- Hallitsemattoman jatkuvan sairauden esiintyminen tai mikä tahansa tila, joka tutkijan arvion mukaan asettaisi koehenkilön kohtuuttoman riskin tai häiritsee tutkimuksen tuloksia.
- Aiempi tai nykyinen samanaikainen pahanlaatuisuus muualla kuin ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä ja kohdunkaulan in situ -syöpä 3 vuoden sisällä.
- Oireiset tai etenevät aivometastaasit
- Potilaat, joilla on aktiivinen verenvuotodiateesi tai jotka käyttävät antikoagulantteja Natriumvarfariinin (Coumadin) terapeuttisia annoksia ei sallita. Pienet Coumadin-annokset (esim. ≤ 2 mg/vrk) sallitaan linjan läpinäkyvyyden vuoksi
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Samanaikainen CYP3A4/5:n estäjien tai indusoijien tai lääkkeiden, jotka pidentävät QT-aikaa ja/tai aiheuttavat torsade ventrikulaarista rytmihäiriötä, käyttö, jolloin hoitoa ei voida keskeyttää tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen ennen tutkimuslääkkeen aloittamista.
- Hoito millä tahansa hematopoieettisia pesäkkeitä stimuloivilla kasvutekijöillä (esim. G-CSF, GMCSF) ≤ 2 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista.
- Ei pysty tai halua noudattaa kaikkia opintomenettelyjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 12-18 viikkoa (potilaan ennakoitu osallistuminen tutkimukseen)
|
Objektiivinen vasteprosentti mitattuna RECIST:n (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) mukaisesti.
|
12-18 viikkoa (potilaan ennakoitu osallistuminen tutkimukseen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kasvaimen vastaisen vaikutuksen kesto
Aikaikkuna: 12-18 viikkoa (potilaan ennakoitu osallistuminen tutkimukseen)
|
Aika etenemiseen, vasteen kesto ja taudin stabiloituminen
|
12-18 viikkoa (potilaan ennakoitu osallistuminen tutkimukseen)
|
Huumeiden turvallisuusprofiili
Aikaikkuna: 28 päivää viimeisen annoksen jälkeen
|
Haittavaikutusten arviointi, fyysinen tutkimus, elintoiminnot, samanaikaiset lääkkeet, laboratoriotiedot (hematologia ja kemia) ja instrumentaaliset tiedot (esim.
EKG) otetaan huomioon turvallisuusanalyyseissä
|
28 päivää viimeisen annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Filippo De Marinis, MD, Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Panobinostaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- S075LBH501
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .