- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01927666
Enkapseloidun glukoraphaniinin muuntaminen, suoliston mikrobiston fysiologia ja gEnotyyppitutkimus (ENGAGE) (ENGAGE)
Ihmisen interventiokoe, joka tutkii kapseloidun glukorafaniinin muuttumista isotiosyanaateiksi; ja potentiaalinen yhteys yksilön suoliston mikrobiota fylogeniaan ja genotyypiksi muuntamisen laajuuden välillä.
Isotiosyanaatin (ITC) erittymisen laajuus virtsaan kapselilla annetusta glukorafaniinin annoksesta korreloi erojen kanssa (a) suoliston mikrobiotassa ja (b) tärkeimpien polymorfisten geenien genotyypissä (GSTM1, GSTT1 ja muut toistaiseksi). määrittelemättömät ehdokasgeenit).
Tutkimuksemme on ihmisen ruokavaliointerventio, jossa osallistujat nauttivat yhden kapselin, joka sisältää 100 mg puhdistettua glukorafaniinia parsakaalista. Kapselin toimittaman glukorafaniinin määrät ovat samanlaiset kuin 1-2 annosta parsakaalia. Koska tämä on puhdistettua glukorafaniinia, siinä ei ole myrosinaasientsyymiä. Kaikki kapselin sisältämän glukorafaniinin muuntaminen ITC:ksi tapahtuu siten suoliston mikrobiotosta löytyvien entsyymien toimesta.
Kapselissa olevan glukorafaniinin kykyä metaboloitua ITC:iksi suoliston mikroflooran toimesta ei tunneta, ja se arvioidaan mittaamalla virtsaan erittyneiden ITC:iden määrä. ITC:t määritetään virtsasta validoitujen analyyttisten menetelmien avulla.
Ihmisten ruokavaliointerventiotutkimuksissa on osoitettu, että glukosinolaattien muuntumisaste vaihtelee suuresti. Glukorafaniinin aineenvaihdunnan vaihteluiden mahdollisten syytekijöiden arvioimiseksi jokainen osallistuja toimittaa ulostenäytteen, josta hänen ulosteen suolen mikrobiotan fysiologia analysoidaan.
Pienelle osallistujamäärälle pyydetään toinen ulostenäyte (enintään 3 osallistujaa). Tavoitteemme on valita yksi matala, yksi keskikokoinen ja yksi korkea ITC-eritysaine. Ihannetapauksessa alhaiset ja korkeat erittäjät olisivat alimman ja suurimman 5 %:n ITC-erityksen sisällä ja kolmas osallistuja olisi mahdollisimman lähellä keskimääräistä ITC-eritystä. Tavoitteena olisi viljellä ulosteen mikrobiota ajan mittaan toistuvalla glukorafaniinin annostuksella glukorafaniinia metaboloimaan kykenevän mikrobiston valikoimiseksi. Tiedetään, että glukorafaanin pääasiallisella hydrolyysituotteella, sulforafaanilla, on monia etuja ihmisten terveydelle, mutta ei ole tunnettua kliinistä merkitystä sillä, että se on suuri, keskitasoinen tai vähäinen ITC:n erittäjä.
Jokaiselta osallistujalta pyydetään myös verinäyte, jotta voimme arvioida, vaikuttaako genotyyppi ITC:n virtsan erittymisnopeuteen. Jokaisen osallistujan GSTM1-genotyyppi ja muut toistaiseksi tunnistamattomat ehdokasgeenit määritetään. Arvioidaan, vaikuttaako genotyyppi ITC:n erittymisnopeuteen joko yksinään vai yhdessä fylogeneettisen profiilin kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Glukosinolaatit (GSL) ovat haihtumattomia rikkiä sisältäviä fytokemikaaleja (sekundaarisia aineenvaihduntatuotteita), joita löytyy ristikukkaisten kasvien, kuten parsakaalin, kaalin ja vesikrassin, kasvikudoksesta. Näihin elintarvikkeisiin kertyy glukosinolaatteja, ja glukorafaniini on pääasiallinen glukosinolaatti, jota löytyy parsakaalista. Kun kudos hajoaa, glukosinolaatit muunnetaan isotiosyanaateiksi (ITC:iksi) myrosinaasientsyymin vaikutuksesta. Sulforafaani on hallitseva ITC, joka saadaan entsymaattisella hydrolyysillä glukorafaniinista. Kun vihannekset kypsennetään hyvin perusteellisesti, myrosinaasientsyymi denaturoituu, mikä johtaa siihen, että GSL:t kulkevat maha-suolikanavan (GI) kautta paksusuoleen.
ITC:illä on eläinkokeissa osoitettu olevan erilaisia biologisia vaikutuksia, kuten antioksidanttisia vaikutuksia; anti-inflammatoriset ominaisuudet; verihiutaleiden aggregaation estäminen; systolisen verenpaineen alentaminen ja kolesterolitason alentaminen; jotka kaikki vähentävät riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin. Sulforafaanin on yhdistetty ihmisten terveyshyötyihin, kuten syövän ehkäisyyn ja terveen sydämen ylläpitämiseen.
Kun syödään keitettyjä ristikukkaisia vihanneksia, joissa myrosinaasientsyymi on inaktivoitu, osa paksusuolen mikrofloorasta tuottaa myrosinaasin kaltaista entsyymiä, joka voi myös muuttaa glukosinolaatteja ITC:iksi. Tämä prosessi, jossa glukorafaniinin mikrobiot muuttuvat ITC:ksi, poistetaan enteroantibioottien ja suolen puhdistuksen avulla. Sekä puhtailla bakteeriviljelmillä että sekaviljelmillä on suoritettu useita in vitro -tutkimuksia, jotka vahvistavat ihmisen suolistossa olevien bakteerikantojen kyvyn metaboloida GSL:itä viljelmässä. On osoitettu, että ihmisen suoliston mikrobiotassa GSL:ien muuntaminen ITC:ksi vaihtelee suuresti yksilöiden välillä, mutta yksilöiden sisällä tehdyistä toistuvista määrityksistä saatu konversioprosentti on paljon johdonmukaisempi. Äskettäisessä tutkimuksessa yritettiin korreloida glukosinolaatin muuntumista ex vivo ihmisen suolistobakteerien toimesta glukosinolaatin metaboliaa koskeviin in vivo -tietoihin pienestä määrästä yksilöitä, mutta mitään erityistä yhteyttä yksittäisiin bakteereihin ei löydetty.
Tutkimuksemme on ihmisen ruokavaliointerventio, jossa osallistujat nauttivat yhden kapselin, joka sisältää 100 mg puhdistettua glukorafaniinia parsakaalista. Kapselin toimittaman glukorafaniinin määrät ovat samanlaiset kuin 1-2 annosta parsakaalia. Koska tämä on puhdistettua glukorafaniinia, siinä ei ole myrosinaasientsyymiä. Kaikki kapselin sisältämän glukorafaniinin muuntaminen ITC:ksi tapahtuu siten suoliston mikrobiotosta löytyvien entsyymien toimesta.
Kapselissa olevan glukorafaniinin kykyä metaboloitua ITC:iksi suoliston mikroflooran toimesta ei tunneta, ja se arvioidaan mittaamalla virtsaan erittyneiden ITC:iden määrä. Lyhyesti sanottuna jokaista tutkimukseen osallistuvaa pyydetään pidättäytymään kaikista glukosinolaattia ja ITC:tä sisältävistä elintarvikkeista kolmen päivän ajan ennen ruokavalioon ryhtymistä ja vielä 24 tunnin ajan toimenpiteen aikana. Heitä pyydetään paastoamaan yön yli ennen tutkimuspäivän interventiota ja paaston jälkeisenä aamuna ottamaan virtsanäyte. Tämä muodostaa tehokkaasti negatiivisen kontrollinäytteen, ja sitä käytetään ruokavalion rajoituksen noudattamisen mittana. Osallistujalle annetaan sitten glukorafaniinikapseli aamiaisen mukana. Ruokavaliorajoitus jatkuu vielä 24 tuntia, jonka aikana osallistuja kerää kaiken tuottamansa virtsan. ITC:t määritetään virtsasta HP-LC:llä ja LC-MS:llä käyttäen validoituja analyyttisiä menetelmiä. Kun 24 tunnin virtsankeruu on valmis, ruokavaliorajoitus lakkaa.
Ihmisten ruokavaliointerventiotutkimuksissa on osoitettu, että glukosinolaattien muuntumisaste vaihtelee suuresti. Glukorafaniinin aineenvaihdunnan vaihteluiden mahdollisten syytekijöiden arvioimiseksi jokainen osallistuja toimittaa ulostenäytteen, josta hänen ulosteen suolen mikrobiotan fysiologia analysoidaan. Yksityiskohtainen kuvaus siitä, kuinka näyte tulee kerätä, sekä kaikki tarvittavat laitteet toimitetaan. Ulostenäytteet palautetaan tutkijalle kahden tunnin kuluessa tuotannosta ulostebakteerien elinkyvyn ylläpitämiseksi.
Pienelle osallistujamäärälle pyydetään toinen ulostenäyte (enintään 3 osallistujaa). Tavoitteena on valita yksi matala, yksi keskikokoinen ja yksi korkea ITC-eritin. Ihannetapauksessa alhaiset ja korkeat erittäjät olisivat alimman ja suurimman 5 %:n ITC-erityksen sisällä ja kolmas osallistuja on mahdollisimman lähellä keskimääräistä ITC-eritystä. Tavoitteena on viljellä ulosteen mikrobiota ajan mittaan toistuvalla glukorafaniiniannostelulla glukorafaniinia metaboloimaan kykenevän mikrobiston valikoimiseksi. Tiedetään, että glukorafaanin pääasiallisella hydrolyysituotteella, sulforafaanilla, on monia etuja ihmisten terveydelle, mutta ei ole tunnettua kliinistä merkitystä sillä, että se on suuri, keskitasoinen tai vähäinen ITC:n erittäjä.
Useat epidemiologiset ja interventiotutkimukset viittaavat siihen, että ristikukkaisten vihannesten terveyshyötyjä ja fysiologisia vasteita voi välittää yksilön GSTM1-genotyyppi (glutationi-S-transferaasien (GST) geeniperhe). Kun ITC:t imeytyvät kehoon, ne konjugoituvat glutationin kanssa ja metaboloituvat sitten merkaptuurihapporeitin kautta. Konjugaatio tapahtuu spontaanisti johtuen suhteellisen korkeasta glutationin pitoisuudesta soluissa verrattuna ITC-pitoisuuteen. Koska plasmassa esiintyy konjugoimattomia ITC:itä, ITC-tiolikonjugaatin täytyy kuitenkin jossain vaiheessa dissosioitua. Uskotaan, että GSTM1-entsyymi voi katalysoida tätä. Noin 50 %:lla populaatiosta on homologinen GSTM1-geenin deleetio, joka johtaa nollagenotyyppiin, ja 20 %:lla on GSTT1-geenin deleetio. Jotkut tutkimukset, mukaan lukien yksi omamme, viittaavat siihen, että GSTM1-genotyyppi voi vaikuttaa ITC:n erittymisnopeuteen virtsaan, mutta ne eivät ole osoittaneet, että GSTM1-genotyyppi vaikuttaisi plasman huippupitoisuuteen.
Julkaisemattomat tulokset aikaisemmasta interventiosta, Diet and Vascular Health -tutkimuksesta; Clinical Trials.gov: NCT01114399 on lisännyt uskottavuutta ajatukselle, että GSTM1-nollat metaboloivat sulforafaania eri tavalla kuin ne, joilla on toiminnallinen GSTM1-alleeli. GST-geeniperheen ja niiden yhdistämisen ristikukkaisten vihannesten kanssa voi olla muita kiinnostavia geenejä, jotka voivat kyetä määrittämään glukorafaanin konversion määrän sulforafaaniksi. Edellisessä interventiossamme, Diet and Vascular Health -tutkimuksessa, tehty työ on pyrkinyt tutkimaan mahdollisia ehdokasgeenejä. Huomattavalla muutoksella pyritään omaksumaan globaalimpi lähestymistapa kiinnostavien ehdokasgeenien tunnistamiseen suorittamalla Affymetrix SNP -analyysi näytteille, jotka on otettu osallistujilta, jotka olivat noudattaneet runsaasti glukorafaniinia sisältävää ruokavaliota.
Siksi kunkin osallistujan GSTM1-genotyyppi ja muut toistaiseksi tunnistamattomat ehdokasgeenit määritetään sen arvioimiseksi, vaikuttaako genotyyppi ITC:n erittymisnopeuteen virtsaan, joko yksinään tai yhdessä niiden fylogisen profiilin kanssa. Jokaiselta osallistujalta otetaan 5 ml:n verinäyte ja DNA uutetaan. Tämän jälkeen PCR:llä testataan, onko geeni läsnä vai ei.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Yhdistynyt kuningaskunta, NR4 7UA
- Institute of Food Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet miehet ja naiset
- Tupakoitsijat ja tupakoimattomat
- Ne, jotka asuvat 40 mailin ja 2 tunnin matkan säteellä Norwichista
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat tai ovat olleet raskaana viimeisen 12 kuukauden aikana tai imettävät.
- Potilaat, jotka kärsivät tai ovat koskaan kärsineet mistä tahansa maha-suolikanavan sairaudesta, maha-suolikanavan häiriöistä ja/tai leikkauksista, mukaan lukien säännöllinen ripuli ja ummetus (lukuun ottamatta hiatusherniaa, ellei se ole oireista) tai tutkimusinterventio/toimenpide on vasta-aiheinen.
- Sinulla on diagnosoitu mikä tahansa pitkäaikainen sairaus, joka voi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen (esim. diabetes, hemofilia, sydän- ja verisuonisairaudet, glaukooma, anemia). Nämä arvioidaan yksilöllisesti.
- Lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa tutkimustulokseen.
- Ne, jotka ovat käyttäneet antibiootteja viimeisen kuukauden aikana tai jotka ovat saaneet pitkäaikaista antibioottihoitoa.
- Ne, jotka käyttävät säännöllisesti laksatiiveja (kerran kuukaudessa tai useammin)
- Ne, jotka käyttävät ajoittain pre- ja/tai probiootteja, elleivät ole valmiita pidättymään 1 kuukauden ajan ennen tutkimusta ja sen aikana. (Jos käytetään säännöllisesti (3+ kertaa viikossa ja yli kuukauden ajan) ja jatkuu koko tutkimusajan, älä sulje pois.
- Ne, jotka käyttävät ravintolisiä tai rohdosvalmisteita, jotka voivat vaikuttaa tutkimustulokseen - ellei osallistuja ole valmis lopettamaan niiden käyttöä 1 kuukauden ajaksi ennen tutkimuksen aloittamista. Huomaa, että jotkin lisäravinteet eivät välttämättä vaikuta tutkimukseen ja tämä arvioidaan yksilöllisesti
- Säännöllinen/äskettäinen (3 kuukauden sisällä) paksusuolen huuhtelun tai muiden suoliston puhdistusmenetelmien käyttö.
- Rinnakkais osallistuminen toiseen tutkimusprojektiin, joka sisältää ruokavalion ja/tai verinäytteen oton
- Kuka tahansa tutkimusryhmän jäseneen liittyvä tai hänen kanssaan asuva henkilö
- Osallistuminen toiseen tutkimusprojektiin, joka sisältää verinäytteitä viimeisen neljän kuukauden aikana, ellei kummankin tutkimuksen kokonaisveren määrä ole yli 470 ml
- eivät halua antaa yleislääkäreiden yhteystietoja
- eivät pysty antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- eivät ole sopivia osallistumaan tähän tutkimukseen seulontatulostesi vuoksi
- ovat luovuttaneet tai aikovat luovuttaa verta 16 viikon sisällä ensimmäisestä ja viimeisestä tutkimusnäytteestä
- Ne, joilla on painoindeksi (BMI, kg/m2)
- Ne, jotka eivät pysty nielemään kapseleita
- Ne, joilla ei ole pääsyä pakastimeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ruokavaliointerventio
Mittaa ITC:n virtsaan erittymisen laajuuden vaihtelua kapselilla annetusta 100 mg glukorafaniiniannoksesta
|
ITC:n virtsaan erittymisen laajuus kapselista annetusta glukorafaniiniannoksesta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan ITC-pitoisuus
Aikaikkuna: 24 tunnin kokouksissa (i) lähtötilanteessa ja (ii) glukorafaniinin kapselin annon jälkeen.
|
Virtsan ITC:n mittaaminen HP-LC:llä ja LC-MS:llä käyttäen validoituja menetelmiä virtsasta, joka on kerätty ruokavalion rajoitusjakson aikana sekä ennen että jälkeen (24 tunnin virtsan keräys) 100 mg:n glukorafaniinikapselin nauttimista.
|
24 tunnin kokouksissa (i) lähtötilanteessa ja (ii) glukorafaniinin kapselin annon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ulosteen mikrobiotan fylogeneettinen analyysi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Suoliston mikrobiotapopulaatioiden mittaaminen ulostebakteerien fylogeneettisellä analyysillä.
|
Lähtötilanteessa
|
|
Genotyyppi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Määrittää osallistujien genotyyppi tärkeimmille polymorfisille geeneille PCR:llä verestä uutetusta DNA:sta.
|
Lähtötilanteessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Richard Mithen, PhD, Quadram Institute Bioscience
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12/EE/0483
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .