- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02081326
Toista BCG-rokotukset vakiintuneen tyypin 1 diabeteksen hoitoon
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voivatko toistuvat Calmette-Guérin (BCG) -bacillusrokotteet antaa hyödyllisen immuuni- ja metabolisen vaikutuksen tyypin 1 diabetekselle. Julkaistut vaiheen I tiedot toistuvista BCG-rokotuksista pitkäaikaisilla diabeetikoilla osoittivat joidenkin huonoja valkosoluja aiheuttavan taudin spesifisen kuoleman ja osoittivat myös palautuneen insuliinin erityksen lyhyen ja pienen haiman vaikutuksen. Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkijat yrittävät rokottaa useammin nähdäkseen, voidaanko nämä toivottavat vaikutukset kestävämpiä.
Tukikelpoiset vapaaehtoiset joko rokotetaan BCG:llä toistuvasti neljän vuoden ajan tai he saavat lumelääkityksen. Tutkijat olettavat, että jokainen BCG-rokotus eliminoi yhä enemmän tautia aiheuttavia valkosoluja, jotka voisivat tarjota helpotusta haimaksi eloonjäämisen lisäämiseksi ja insuliinierityksen palauttamiseksi haimasta.
Näillä satunnaistetuilla kaksoissokkoutetuilla tyypin 1 diabeetikoilla, jotka saavat BCG- tai lumelääkettä, tehdään myös ylimääräinen adaptiivinen COVID-19-koe.
Laajennettu tutkimusryhmä on hyväksytty toistuvaan BCG-annostukseen aikuisten tyypin I diabeteksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Yhdysvallat, 02129
- Immunobiology Labs CNY 149
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetesta hoidettiin jatkuvasti insuliinilla diagnoosista lähtien
- Ikä 18-65
- HIV-vasta-aine negatiivinen
- Normaali CBC
- HCG negatiivinen (naiset)
- Anti-GAD-positiivinen (paitsi henkilöille, joilla on c-peptidi
- Paasto tai stimuloitu c-peptidi välillä 5-200 pmol/l
- Osallistuminen protokollaan #2001P001379, "Autoimmuniteetti: In vitro patogeneesi ja varhainen havaitseminen"
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi krooninen tartuntatauti, kuten HIV tai hepatiitti
- Aiempi tuberkuloosi, tuberkuloosin riskitekijät, positiivinen interferoni-gamma-vapautumismääritys (IGRA, joka tunnetaan myös nimellä T-SPOT.TB-testi) tai BCG-rokote
- Nykyinen hoito glukokortikoideilla (muilla kuin ajoittaisilla nenä- tai silmästeroideilla) tai sairaus tai tila, joka todennäköisesti vaatii steroidihoitoa
- Muut sairaudet tai hoidot, joihin liittyy lisääntynyt infektioriski, kuten potilaat, joilla on aiemmin ollut vakavia palovammoja, tai hoito minkä tahansa tyyppisillä immunosuppressiivisilla lääkkeillä (esim. imuraani, metotreksaatti, siklosporiini, etanersepti, infliksimabi) mistä tahansa syystä
- Nykyinen hoito aspiriinilla > 160 mg/vrk tai krooniset päivittäiset tulehduskipulääkkeet
- Nykyinen hoito antibiooteilla
- Keloidin muodostumisen historia
- Keskimääräinen HbA1c viimeisten 5 vuoden aikana (tai diagnoosin jälkeen, jos kesto on alle 5 vuotta) 8,5 %
- Krooninen munuaissairauden historia tai näyttöä (seerumin kreatiniini > 1,5 mg/dl)
- Aiempi proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, jota ei ole hoidettu laserhoidolla
- Aiempi neuropatia, jalkahaavoja, amputaatioita tai munuaissairaus
- Raskaana tai ei käytä hyväksyttävää ehkäisyä
- Asuminen sellaisen henkilön kanssa, jonka immuunivaste on heikentynyt ja/tai jolla on suuri riski saada tartuntatauteja (esim. HIV+ tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö mistä tahansa syystä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bacillus Calmette-Guérin
2 BCG-rokotusta 4 viikon välein ensimmäisen vuoden aikana ja sitten 1 rokote joka vuosi seuraavien 4 vuoden ajan
|
2 BCG-rokotusta 4 viikon välein ensimmäisen vuoden aikana ja sitten 1 rokote joka vuosi seuraavien 4 vuoden ajan
|
|
Placebo Comparator: Suolaliuoksen injektio
2 injektiota 4 viikon välein ensimmäisen vuoden aikana, sitten 1 injektio vuodessa seuraavan 4 vuoden ajan
|
2 injektiota 4 viikon välein ensimmäisen vuoden aikana, sitten 1 injektio vuodessa seuraavan 4 vuoden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos HbA1c-arvoissa nuorella tyypin 1 diabeetikoilla
Aikaikkuna: 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Muutos hemoglobiini A1c (HbA1c) -mittauksessa verrattuna itseensä
|
1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Insuliinin käyttö nuorten tyypin 1 diabeetikoilla (AOO
Aikaikkuna: 4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Muutos insuliinin (IDAA1c) käytössä, kuten on raportoitu tutkimuskäynneillä verrattuna omaan käyttöön nuorten tyypin 1 diabeteksessa.
|
4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
|
Endogeeniset insuliinitasot veressä nuorilla alkavilla tyypin 1 diabeetikoilla (AOO
Aikaikkuna: 4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Muutos c-peptidi- ja proinsuliinitasoissa (endogeenisen insuliinin analogina) veressä verrattuna itseensä.
|
4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
|
Autoimmuniteetti nuorten tyypin 1 diabeteksessa (AOO
Aikaikkuna: 4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Muutos autovasta-aineissa ja autoreaktiivisissa T-soluissa lääkemekanismin seuraamiseksi autoimmuunimuutosten varalta.
|
4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkiva: Muutos edellä mainituissa primaarisissa ja toissijaisissa päätepisteissä aikuisten latentin autoimmuunidiabeteksen (LADA; [alias tyypin 1.5 diabetes]; AOO > 21 vuotta) yhteydessä
Aikaikkuna: 4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
Muutos arvojen omaan arvoon verrattuna osallistujille, joiden AOO on yli 21-vuotias.
|
4 viikkoa ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta alkuperäisen BCG/plasebo-injektion jälkeen
|
|
COVID-19- ja BCG-adaptiivinen tutkimus: tyypin 1 diabeetikkojen määrä, joilla on COVID-19-oireinen infektio
Aikaikkuna: 15 kuukautta tammikuusta 2020 alkaen
|
PCR- ja vasta-ainetesteillä määritetty oireenmukaisten COVID-19-infektioiden määrä sekä tutkimuksilla ja vierailuilla kerätyt oireet.
|
15 kuukautta tammikuusta 2020 alkaen
|
|
COVID-19- ja BCG-sopeutuva tutkimus: COVID-19:n vaikutus (vakavuus, oireiden kesto, poissaolo töistä)
Aikaikkuna: 15 kuukautta tammikuusta 2020 alkaen
|
Erilainen oireiden vakavuus, oireiden kesto tai poissaolo töistä COVID-19-positiivisilla potilailla BCG- tai plaseboryhmässä.
|
15 kuukautta tammikuusta 2020 alkaen
|
|
COVID-19 ja BCG:n mukautuva tutkimus: raportoidut tartuntatautien määrät
Aikaikkuna: 15 kuukautta tammikuusta 2020 alkaen
|
Ilmoitettujen tartuntatautien haittatapahtumien määrä MedDRA-koodien mukaan luokiteltuna BCG- ja Placebo-ryhmien välillä.
|
15 kuukautta tammikuusta 2020 alkaen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Denise L Faustman, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- COVID-19
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Klooriyhdisteet
- Natriumyhdisteet
- Kloridit
- Suolahappo
- Natriumkloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013P002633
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .