β-solujen toiminta tyypin 1 diabeteksessa ei välttämättä ole niin alhainen kuin oletetaan

Tausta ja tavoitteet: Endogeenisen insuliinituotannon tehostaminen tyypin 1 diabeetikoilla (T1DP) voi parantaa glukoositasapainoa ja vähentää komplikaatioita ja kuolleisuutta. Se voi kuitenkin onnistua, vaikka β-solutoimintoa olisi riittävästi. Pyrimme arvioimaan β-solujen toiminnan laajuutta määrittämällä C-peptidin paastotasoja ja aterian jälkeisiä ärsykkeitä.

Materiaalit ja menetelmät: Tutkimukseen suunniteltiin ottavan satakolmekymmentä T1DP:tä. Sairaalamme eettinen toimikunta hyväksyi tutkimusprotokollan, joka oli Helsingin julistuksen mukainen. Kaikkien osallistujien paasto-C-peptiditasot ja stimuloidut (90. minuutilla seka-aterian jälkeen) C-peptiditasot 54 mitataan käyttämällä elektrokemiluminesenssimääritystä. Kaksi luokittelua tehdään käyttämällä paastoa (ensimmäinen luokittelu) ja 90. minuutilla seka-aterian jälkeistä testiä (toinen luokittelu) C-peptiditasoille. Ensimmäistä luokittelua varten; ryhmät luokitellaan seuraavasti: potilaat, joiden havaitsematon arvo ≤0,1 ng/ml (ryhmä 1); minimiarvolla 0,1-0,8 ng/ml (ryhmä 2); ja jatkuvalla ≥ 0,8 ng/ml (ryhmä 3) C-peptiditasoilla. Toisessa luokittelussa ryhmät ovat seuraavat: potilaat, joiden havaitsematon arvo ≤0,1 ng/ml (ryhmä 1); minimiarvolla 0,1-0,8 ng/ml (ryhmä 2); ja jatkuvalla ≥ 0,8 ng/ml (ryhmä 3) C-peptiditasoilla, jotka nousivat 90. minuutilla aterian jälkeen ≥ 150 % paasto-C-peptiditasosta.