- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02286635
Arvioi useiden rifampiini- ja klaritromysiiniannosten vaikutukset Deflazacortin kerta-annoksen farmakokinetiikkaan
Vaihe 1, avoin, 2-haarainen, kiinteän sekvenssin tutkimus arvioimaan useiden rifampiiniannosten (CYP3A4-induktori) ja klaritromysiinin (CYP3A4-inhibiittori) mahdollisia vaikutuksia Deflazacortin kerta-annoksen farmakokinetiikkaan Healthy Subjects -tutkimuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, rinnakkainen, 2-haarainen, 2-jaksoinen, kiinteän sekvenssin tutkimus 58 terveellä aikuisella, ei-tupakkaalla, jossa käytettiin mies- ja naispuolista kohorttia jaettuna 2 kohorttiin, joissa kussakin tutkimushaarassa oli 29 henkilöä (kohortit A ja B ).
Kohortti A:
Jakson 1 päivänä 1 annetaan yksi oraalinen annos deflazacortia (hoito A), mitä seuraa PK-näytteenotto 24 tunnin ajan 21 desasetyyli-DFZ:lle ja, jos tiedot sallivat, deflazacortille.
Jaksolla 2 rifampiinia annetaan useita suun kautta otettavia annoksia kerran päivässä (QD) 10 peräkkäisenä päivänä ja yksi oraalinen annos deflatsacortia annetaan samanaikaisesti päivänä 10 (hoito B). 21-desasetyyli-DFZ:n ja, jos tiedot sallivat, deflatsakortin farmakokineettiset näytteet otetaan 24 tunnin ajan deflatsakortin annostelun jälkeen päivänä 10. Aamuvirtsan keräämistä käytetään 6β-hydroksikortisolin ja vapaan kortisolin pitoisuuksien mittaamiseen päivinä 1, 4, 8 ja 10 sytokromi P450 (CYP) -entsyymin induktion tason arvioimiseksi.
Kohortti B:
Jakson 1 päivänä 1 annetaan yksi oraalinen annos deflazacortia (hoito C), minkä jälkeen otetaan PK-näyte 24 tunnin ajan 21-desasetyyli-DFZ:lle ja, jos tiedot sallivat, deflatsacortille.
Jaksolla 2 klaritromysiiniä annetaan useita suun kautta otettavia annoksia kahdesti päivässä (BID) 4 peräkkäisenä päivänä ja yksi oraalinen annos deflatsacortia annetaan samanaikaisesti päivän 4 aamuna (hoito D). Farmakokineettinen näytteenotto 21-desasetyyli-DFZ:lle ja, jos tiedot sallivat, deflatsakortille otetaan 24 tunnin ajan deflatsakortin annostelun jälkeen päivänä 4.
Sekä kohortti A että B:
Jakson 1 annoksen ja jakson 2 ensimmäisen annoksen välillä on vähintään 24 tuntia.
Turvallisuutta seurataan koko tutkimuksen ajan toistuvin kliinisin ja laboratorioarvioinnein.
Klinikka yrittää ottaa yhteyttä koehenkilöihin käyttämällä tavanomaisia menettelyjä noin 14 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen määrittääkseen, onko haittatapahtumia (AE) tapahtunut viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Tutkimushenkilöihin, jotka lopettavat tutkimuksen ennenaikaisesti, otetaan yhteyttä, jos päätutkija (PI) katsoo sen tarpeelliseksi.
Kohortti A:
Hoidot A ja B kuvataan seuraavasti:
Hoito A (jakso 1): 18 mg deflazacortia (3 x 6 mg tablettia) kellona 0 päivänä 1 yön yli paaston jälkeen.
Hoito B (jakso 2): 600 mg rifampiinia (2 x 300 mg kapselia) annettuna tunnilla 0 yön yli paaston jälkeen 24 tunnin välein 10 päivän ajan (± 1 tunnin sisällä annostusajasta päivänä 1) ja 18 mg deflatsacortia (3 x 6 mg tabletit) annettuna yhdessä päivänä 10.
Kohortti B:
Hoidot C ja D kuvataan seuraavasti:
Hoito C (jakso 1): 18 mg deflazacortia (3 x 6 mg tablettia) kellona 0 päivänä 1 yön yli paaston jälkeen.
Hoito D (jakso 2): 500 mg klaritromysiiniä (1 x 500 mg tabletti) annettuna kellonaikoina 0 ja 12 paastoolosuhteissa, noin 12 tunnin välein, 4 päivän ajan (± 1 tunnin sisällä päivän 1 annosteluista), 18 mg deflatsacortilla (3 x 6 mg tablettia) annettuna kellona 0 4. päivän aamuna. Lopullinen klaritromysiiniannos annetaan kello 12 illalla 4. päivänä.
Kaikki molempien kohortien tutkimuslääkkeet annetaan suun kautta noin 240 ml:n kanssa vettä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Yhdysvallat, 85283
- Celerion
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve, aikuinen, mies tai nainen, 18-55-vuotias
- Jatkuva tupakoimaton, joka ei ole käyttänyt nikotiinipitoisia tuotteita vähintään 3 kuukauteen
- Painoindeksi (BMI) ≥ 18,5 ja ≤ 32,0 kg/m2
- Nainen, joka ei ole hedelmällisessä iässä: hänen on täytynyt käydä läpi sterilointitoimenpiteet tai olla postmenopausaalisella amenorrealla vähintään 1 vuoden ajan ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta ja FSH-seerumitasojen on vastattava postmenopausaalista tilaa
- Miespuolisen koehenkilön, jolle ei ole tehty vasektomia, on suostuttava käyttämään spermisidiä sisältävää kondomia tai pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä tutkimuksen aikana 90 päivään asti
- Jos mies, hänen on suostuttava olemaan luovuttamatta siittiöitä ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta 90 päivään asti
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittava on henkisesti tai laillisesti työkyvytön tai hänellä on merkittäviä emotionaalisia ongelmia seulontakäynnin tai tutkimuksen suorittamisen aikana odotettavissa olevan
- Alkoholismin tai huumeiden käytön historia tai esiintyminen viimeisen 2 vuoden aikana
- Yliherkkyys tai idiosynkraattinen reaktio tutkimuslääkkeisiin tai vastaaviin yhdisteisiin (esim. steroideihin tai niiden formulaatioihin, mukaan lukien laktoosi)
Historia tai läsnäolo:
- Oireinen kardiomyopatia seulonnassa
- Immunosuppressio tai muut kortikosteroidihoidon vasta-aiheet
- Aiempi krooninen systeeminen sieni- tai virusinfektio
- Galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktoosin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö
- Diabetes mellitus
- Osteoporoosi
- Myasthenia gravis
- Epilepsia
- Idiopaattinen hypokalkuria
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (kliinisesti merkittävä TSH)
- Ruoansulatuskanavan ongelmat tai haavaumat
- Aikaisempi kortikoidien aiheuttama myopatia
- Silmän herpes simplex
- Naishenkilöt, jotka voivat tulla raskaaksi
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Positiiviset virtsalääkkeen tai alkoholin tulokset
- Positiivinen virtsan kotiniini
- Positiiviset tulokset HIV:lle, HBsAg:lle tai HCV:lle
- Istuvan verenpaine on alle 90/40 mmHg tai suurempi kuin 140/90 mmHg
- Istuvan syke on alle 40 lyöntiä minuutissa tai yli 99 lyöntiä minuutissa
- QTc-aika on > 430 ms (miehet) tai > 450 ms (naiset)
- Hän on saanut elävän tai heikennetyn rokotteen 30 päivän kuluessa
- on saanut immunosuppressiivisia aineita, kivihiilitervaa ja/tai sädehoitoa 30 päivän sisällä
- on saanut injektoitavia kortikoideja 12 viikon tutkimuslääkkeen annoksena tai mitä tahansa kortikoidien suun kautta 30 päivän aikana
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma < 80 ml/min
Ei pysty pidättymään tai ennakoi sen käyttöä
- Kaikki lääkkeet, mukaan lukien reseptilääkkeet ja ilman reseptiä saatavat lääkkeet sekä rohdosvalmisteet, joiden tiedetään olevan merkittäviä CYP 3A4 -entsyymien ja/tai P-gp:n estäjiä 14 päivän ajan
- Kaikki lääkkeet, joiden tiedetään olevan merkittäviä CYP 3A4 -entsyymien ja/tai P-gp:n indusoijia, mukaan lukien mäkikuisma, 28 päivän ajan
- Ollut ruokavaliolla, joka ei ole yhteensopiva tutkimusruokavalion kanssa 28 päivän kuluessa
- Verenluovutus tai merkittävä verenhukka 56 päivän sisällä
- Plasman luovutus 7 päivän sisällä
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 28 päivän sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Kohortti A Deflazacort ja Rifampin
Koehenkilöt saavat yhden 18 mg:n annoksen deflazacortia päivänä 1, jakson 1, ja päivänä 10, jakson 2; kohortti A. Koehenkilöt saavat kerran päivässä rifampiiniannoksen päivänä 1, jakso 2 - päivä 10, jakso 2.
|
Deflazacortia, glukokortikoidia, jolla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia, käytetään useiden sairauksien hoidossa.
Farmakologisesti se on inaktiivinen aihiolääke, joka metaboloituu täydellisesti ja nopeasti aktiiviseksi lääkkeeksi 21-desasetyylideflatsakortiksi (21-desasetyyli-DFZ).
Tämän metaboliitin eliminaatio tapahtuu pääasiassa virtsan kautta ihmisestä.
Sen teho on noin 70–90 % prednisonista ja 6 mg:lla deflatsakortia on suunnilleen sama anti-inflammatorinen teho kuin 5 mg:lla prednisolonia tai prednisonia.
Rifampiini on tehokas lääkeaineenvaihdunnan indusoija indusoimalla erilaisia maksan ja suoliston CYP-entsyymejä, erityisesti CYP3A4:ää.
Rifampiini on puolisynteettinen antibiootti.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti B Deflazacort ja klaritromysiini
Koehenkilöt saavat yhden 18 mg:n annoksen deflazacortia päivänä 1, jakson 1, ja päivänä 4, jakson 2; kohortti B. Koehenkilöt saavat kahdesti vuorokaudessa klaritromysiiniannoksen päivänä 1, jakso 2 - päivä 4, jakso 2.
|
Deflazacort, glukokortikoidi, jolla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.
Se on inaktiivinen aihiolääke, joka metaboloituu täydellisesti ja nopeasti aktiiviseksi lääkkeeksi 21-desasetyyli-DFZ.
Tämän metaboliitin eliminaatio tapahtuu pääasiassa virtsan kautta ihmisestä.
Sen teho on noin 70-90 % prednisonista.
Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidiantibiootti.
Klaritromysiini on aktiivinen in vitro erilaisia aerobisia ja anaerobisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja sekä useimpia mycobacterium avium -kompleksi (MAC) -bakteereja vastaan.
Lisäksi 14-OH-klaritromysiinimetaboliitilla on myös kliinisesti merkittävää antimikrobista vaikutusta.
Klaritromysiini on tarkoitettu lievien tai kohtalaisten infektioiden, kuten nielutulehdus/tonsilliitti, hoitoon.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CYP3A4:n estäjien ja induktorien vaikutukset deflatsakortin farmakokinetiikkaan (PK) terveillä koehenkilöillä, mukaan lukien plasman pitoisuusaikakäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 viimeiseen mitattavissa olevaan nollasta poikkeavaan pitoisuuteen.
Aikaikkuna: 10 päivää ja 4 päivää
|
CYP3A4:n estäjien ja induktorien vaikutukset deflatsakortin farmakokinetiikkaan (PK) terveillä koehenkilöillä, mukaan lukien plasman pitoisuusaikakäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 viimeiseen mitattavissa olevaan nollasta poikkeavaan pitoisuuteen.
|
10 päivää ja 4 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhden deflatsacort-annoksen turvallisuus ja siedettävyys terveillä koehenkilöillä, jotka saavat CYP3A4:n estäjiä ja induktoreita, mitattuna haittavaikutusten esiintymisestä.
Aikaikkuna: 10 päivää ja 4 päivää
|
Yhden deflatsacort-annoksen turvallisuus ja siedettävyys terveillä koehenkilöillä, jotka saavat CYP3A4:n estäjiä ja induktoreita, mitattuna haittavaikutusten esiintymisestä.
|
10 päivää ja 4 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Leprostaattiset aineet
- Proteiinisynteesin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C19-indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n indusoijat
- Rifampiini
- Klaritromysiini
- Deflazacort
Muut tutkimustunnusnumerot
- MP-104-CL-025
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .