Neulapohjainen konfokaalinen laserendomikroskopia CT-ohjatuissa perkutaanisissa toimenpiteissä

Interventioradiologia on radiologian lääketieteellinen ala-ala, joka hyödyntää minimaalisesti invasiivisia kuvaohjattuja menetelmiä sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi lähes kaikissa elimissä. Interventioradiologian ideana on diagnosoida ja hoitaa potilaita käyttämällä tällä hetkellä saatavilla olevia vähemmän invasiivisia tekniikoita potilaalle aiheutuvan riskin minimoimiseksi ja terveydellisten tulosten parantamiseksi.

Useiden vuosien ajan leikkaus oli ainoa saatavilla oleva hoito moniin sairauksiin. Nykyään interventioradiologian hoidot ovat ensilinjan hoitoa monenlaisiin sairauksiin. Potilaille tulee tarjota vähiten invasiivinen vaihtoehto. On tärkeää saada toinen mielipide ja tietää kaikki hoitovaihtoehdot ennen kuin suostut mihinkään toimenpiteeseen tai leikkaukseen. Interventioradiologit ovat minimaalisesti invasiivisten hoitojen asiantuntijoita, heillä on ainutlaatuinen koulutus ja he tarjoavat konsultteja kaikentyyppisille asiantuntijoille.

Maksakasvainten kirurginen poisto tarjoaa parhaan mahdollisuuden parantua. Valitettavasti maksakasvaimet ovat usein käyttökelvottomia, koska kasvain voi olla liian suuri tai kasvanut suuriksi verisuoniksi tai muiksi elintärkeiksi rakenteiksi. Joskus monet pienet kasvaimet leviävät koko maksaan, mikä tekee leikkauksesta liian riskialtista tai epäkäytännöllistä. Kirurginen poisto ei ole mahdollista yli kahdella kolmasosalla primaarisesta maksasyövän potilaista ja 90 prosentilla potilaista, joilla on sekundaarinen maksasyövä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa endomikroskooppisen kuvantamisen tekninen toteutettavuus ja turvallisuus interventioradiologian toimenpiteen aikana kahdessa pääindikaatiossa: maksassa ja munuaisissa.

Ensisijainen tavoite on:

Tutkia ja osoittaa endomikroskooppisen kuvantamisen tekninen toteutettavuus ja turvallisuus interventioradiologian toimenpiteen aikana kahdessa pääindikaatiossa: maksassa ja munuaisissa.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

1. Arvioi endomikroskooppisen kuvantamisen käytön turvallisuus interventioradiologian toimenpiteen aikana kahdessa pääindikaatiossa: maksassa ja munuaisissa.
2. Arvioi Cellvizion avulla tehtyjen biopsioiden laatu.
3. Rakenna kuvien tietokanta atlasina ja määritä kuvien tulkintakriteerit yhteistyössä patologien kanssa.

Arvioi, voiko Cellvizio parantaa biopsioiden tai ablaatioiden ohjausta ja miten: onko esimerkiksi kryoablaatioalueen lähellä olevissa kriittisissä rakenteissa, kuten hermoissa tai verisuonissa mahdollista visualisoida jääkiteitä ja päättää siksi lopettaa kryoablaatio oikealla aika/paikka?

Molemmissa sovelluksissa lääkäreiltä odotetaan teknistä palautetta siitä, kuinka heidän mielestään laitteiden yhdistetty käyttö voisi muuttaa hoitopolkua. Esim. Tietty työnkulun vaihe saattaa vanhentua tai työnkulku voi johtaa harvempiin potilaskäyntiin.

Tämän protokollan turvallisuuden vuoksi endomikroskopian käyttö ei muuta millään tavalla potilaan hoitoa ja standardimenettelyä, mukaan lukien diagnoosi tai hoitopäätökset. Kaikki haittatapahtumat / vakavat haittatapahtumat merkitään muistiin toimenpiteen aikana ja viikon kuluttua toimenpiteestä.