Jehlová konfokální laserová endomikroskopie v CT naváděných perkutánních výkonech

Intervenční radiologie je lékařská subspecialita radiologie, která využívá minimálně invazivních obrazově řízených postupů k diagnostice a léčbě onemocnění téměř každého orgánu. Koncepcí intervenční radiologie je diagnostikovat a léčit pacienty pomocí méně invazivních technik, které jsou v současné době k dispozici, aby se minimalizovalo riziko pro pacienta a zlepšily se zdravotní výsledky.

Po mnoho let byla chirurgie jedinou dostupnou léčbou pro mnoho onemocnění. Dnes je intervenční radiologická léčba první linií péče o širokou škálu stavů. Pacientům by měla být nejprve nabídnuta nejméně invazivní možnost. Je důležité získat druhý názor a znát všechny své možnosti léčby před souhlasem s jakýmkoli zákrokem nebo operací. Intervenční radiologové jsou specialisté na minimálně invazivní léčbu, mají jedinečnou šíři školení a poskytují konzultace každému typu specialisty.

Chirurgické odstranění nádorů jater nabízí nejlepší šanci na vyléčení. Bohužel nádory jater jsou často neoperovatelné, protože nádor může být příliš velký nebo se rozrostl do velkých krevních cév nebo jiných životně důležitých struktur. Někdy se mnoho malých nádorů šíří po játrech, takže operace je příliš riskantní nebo nepraktická. Chirurgické odstranění není možné u více než dvou třetin pacientů s primárním karcinomem jater a 90 procent pacientů se sekundárním karcinomem jater.

Cílem této studie je prokázat technickou proveditelnost a bezpečnost provádění endomikroskopického zobrazování během intervenční radiologie ve dvou hlavních indikacích: játra a ledviny.

Primárním cílem je:

Studovat a demonstrovat technickou proveditelnost a bezpečnost provádění endomikroskopického zobrazování během intervenční radiologie ve dvou hlavních indikacích: játra a ledviny.

Sekundární cíle jsou:

1. Posuďte bezpečnost použití endomikroskopického zobrazení během intervenční radiologie ve dvou hlavních indikacích: játra a ledviny.
2. Posuďte kvalitu biopsií provedených pomocí Cellvizio.
3. Vybudujte databázi snímků jako atlas a definujte kritéria interpretace snímků ve spolupráci s patology.

Vyhodnoťte, zda a jak může Cellvizio zlepšit vedení pro biopsie nebo ablace: například v kritických strukturách, jako jsou nervy nebo cévy v blízkosti kryoablace, je možné vizualizovat ledové krystaly, a proto se rozhodnout zastavit kryoablace vpravo čas/místo?

U obou aplikací se očekává technická zpětná vazba od lékařů, jak si myslí, že by kombinované použití zařízení mohlo změnit cestu péče. Např. určitý krok v pracovním postupu by mohl být zastaralý nebo by pracovní postup mohl vést k menšímu počtu návštěv pacientů.

Pro bezpečnost tohoto protokolu použití endomikroskopie žádným způsobem nezmění léčbu pacienta a standardní postup, včetně diagnózy nebo rozhodnutí o léčbě. Všechny nežádoucí příhody/závažné nežádoucí příhody budou zaznamenány během výkonu a jeden týden po výkonu.