Nålebasert konfokal laserendomomikroskopi i CT-veiledede perkutane prosedyrer

Intervensjonell radiologi er en medisinsk sub-spesialitet av radiologi som bruker minimalt invasive bildeveiledede prosedyrer for å diagnostisere og behandle sykdommer i nesten alle organer. Konseptet bak intervensjonsradiologi er å diagnostisere og behandle pasienter ved å bruke mindre invasive teknikker som for tiden er tilgjengelige for å minimere risikoen for pasienten og forbedre helseresultatene.

I mange år var kirurgi den eneste tilgjengelige behandlingen for mange tilstander. I dag er intervensjonsradiologibehandlinger førstelinjebehandling for et bredt spekter av tilstander. Pasienter bør tilbys det minst invasive alternativet først. Det er viktig å få en annen mening og kjenne alle behandlingsalternativene dine før du samtykker til en prosedyre eller operasjon. Intervensjonsradiologer er spesialister i minimalt invasive behandlinger, har en unik bredde i opplæringen og gir konsultasjoner til alle typer spesialister.

Kirurgisk fjerning av levertumorer gir den beste muligheten for en kur. Dessverre er levertumorer ofte inoperable fordi svulsten kan være for stor, eller har vokst til store blodårer eller andre vitale strukturer. Noen ganger er mange små svulster spredt over hele leveren, noe som gjør operasjonen for risikabel eller upraktisk. Kirurgisk fjerning er ikke mulig for mer enn to tredjedeler av primær leverkreftpasienter og 90 prosent av pasienter med sekundær leverkreft.

Målet med denne studien er å demonstrere den tekniske gjennomførbarheten og sikkerheten ved å utføre endomikroskopisk avbildning under intervensjonsradiologiprosedyre i to hovedindikasjoner: lever og nyrer.

Hovedmålet er:

Å studere og demonstrere den tekniske gjennomførbarheten og sikkerheten ved å gjøre endomikroskopisk avbildning under intervensjonsradiologiprosedyre i to hovedindikasjoner: lever og nyre.

De sekundære målene er:

1. Vurder sikkerheten ved bruk av endomikroskopisk avbildning under intervensjonsradiologiprosedyre i to hovedindikasjoner: lever og nyre.
2. Vurder kvaliteten på biopsier utført ved hjelp av Cellvizio.
3. Bygg en database med bilder som et atlas og definer bildetolkningskriterier i samarbeid med patologer.

Vurder om og hvordan Cellvizio kan forbedre veiledningen for biopsier eller ablasjoner: for eksempel i kritiske strukturer som nerver eller kar i nærheten av kryoablasjonsområdet, er det mulig å visualisere iskrystaller og derfor bestemme seg for å stoppe kryoablasjonen til høyre tid/sted?

For begge applikasjonene forventes det tekniske tilbakemeldinger fra legene om hvordan de tror den kombinerte bruken av enhetene kan endre behandlingsveien. f.eks. et bestemt trinn i arbeidsflyten kan bli foreldet eller arbeidsflyten kan føre til færre pasientbesøk.

For sikkerheten til denne protokollen vil ikke bruken av endomikroskopi på noen måte endre pasientbehandlingen og standardprosedyren, inkludert diagnose eller behandlingsbeslutninger. Alle uønskede hendelser / alvorlige bivirkninger vil bli notert under prosedyren og en uke etter prosedyren.