Nålbaserad konfokal laserendomikroskopi i CT-ledda perkutana procedurer

Interventionell radiologi är en medicinsk subspecialitet inom radiologi som använder minimalt invasiva bildstyrda procedurer för att diagnostisera och behandla sjukdomar i nästan varje organ. Konceptet bakom interventionell radiologi är att diagnostisera och behandla patienter med mindre invasiva tekniker som för närvarande finns tillgängliga för att minimera risken för patienten och förbättra hälsoresultaten.

Under många år var kirurgi den enda tillgängliga behandlingen för många tillstånd. Idag är interventionell röntgenbehandling förstahandsvård för en mängd olika tillstånd. Patienter bör erbjudas det minst invasiva alternativet först. Det är viktigt att få en andra åsikt och känna till alla dina behandlingsalternativ innan du samtycker till någon procedur eller operation. Interventionsradiologer är specialister på minimalt invasiva behandlingar, har en unik utbildningsbredd och ger konsultationer till alla typer av specialister.

Kirurgiskt avlägsnande av levertumörer ger den bästa chansen att bota. Tyvärr är levertumörer ofta inoperabla eftersom tumören kan vara för stor eller har vuxit till stora blodkärl eller andra vitala strukturer. Ibland sprids många små tumörer i levern, vilket gör operationen för riskabel eller opraktisk. Kirurgiskt avlägsnande är inte möjligt för mer än två tredjedelar av primär levercancerpatienter och 90 procent av patienterna med sekundär levercancer.

Syftet med denna studie är att demonstrera den tekniska genomförbarheten och säkerheten för att göra endomikroskopisk avbildning under interventionell röntgenprocedur i två huvudindikationer: lever och njurar.

Det primära målet är:

Att studera och demonstrera den tekniska genomförbarheten och säkerheten för att göra endomikroskopisk avbildning under interventionell röntgenprocedur i två huvudindikationer: lever och njure.

De sekundära målen är:

1. Bedöm säkerheten vid användning av endomikroskopisk avbildning under interventionell röntgenprocedur vid två huvudindikationer: lever och njure.
2. Bedöm kvaliteten på biopsier som utförs med hjälp av Cellvizio.
3. Bygg en databas med bilder som en atlas och definiera bildtolkningskriterier i samarbete med patologer.

Utvärdera om och hur Cellvizio kan förbättra vägledningen för biopsier eller ablationer: till exempel i de kritiska strukturerna som nerver eller kärl i närheten av kryoablationsområdet, är det möjligt att visualisera iskristaller och därför besluta att stoppa kryoablationen till höger tid/plats?

För båda applikationerna förväntas teknisk feedback från läkarna om hur de tror att den kombinerade användningen av apparaterna kan förändra vårdvägen. T.ex. ett visst steg i arbetsflödet kan bli inaktuellt eller så kan arbetsflödet leda till färre patientbesök.

För detta protokolls säkerhet kommer användningen av endomikroskopi inte på något sätt att förändra patienthanteringen och standardproceduren, inklusive diagnos eller behandlingsbeslut. Alla biverkningar/allvarliga biverkningar kommer att noteras under ingreppet och en vecka efter ingreppet.