- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02312622
Vaihe 2 etirinotekaanipegoli tulenkestävissä aivometastaaseissa ja pitkälle edenneessä keuhkosyövässä / metastasoituneessa rintasyövässä
Vaiheen 2 tutkimus etirinotekaanipegolista (NKTR-102) potilailla, joilla on refraktaarisia aivometastaaseja ja pitkälle edennyt keuhkosyöpä tai metastaattinen rintasyöpä (MBC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
Kohorttien A ja kohortin C määrittämiseksi keskushermoston (CNS) sairauksien hallintaaste (potilaiden määrä, joilla on vakaa sairaus tai osittainen vaste tai täydellinen vaste / hoidettujen potilaiden kokonaismäärä) 12 viikon kuluttua etirinotekaanipegol-hoidon jälkeen potilailla, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) tai metastaattinen aivosyöpä (mBC), jolla on refraktorisia aivometastaasseja
Toissijaiset tavoitteet:
Kohortit A ja C:
- Tutkimushoitoa saavien potilaiden taudinhallinnan yleisen ja vasteen mittaamiseksi
- Tutkimushoitoa saavien potilaiden systeemisen (ei keskushermoston) sairauksien kontrollin ja vasteen mittaamiseksi
- Tarkkaile tutkimuspopulaation etenemisvapaata eloonjäämistä
- Tarkkaile tutkimuspopulaation kokonaiseloonjäämistä
Kohortti B:
• Tarkkaile keskushermostoa ja systeemisten sairauksien hallintaa pienisoluisessa keuhkosyövässä (SCLC)
Kohortit A, B ja C:
• Etirinotekaanipegolin turvallisuusprofiilin määrittäminen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotias.
- Odotettavissa oleva elinikä 3 kuukautta tai pidempi.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0, 1 tai 2.
Pitkälle edennyt tai tulenkestävä syöpä, joka koostuu
- Metastaattinen rintasyöpä (mBC), johon on tarkoitettu sytotoksista kemoterapiaa yhdellä lääkkeellä. TAI
Histologisesti todistettu metastaattinen keuhkosyöpä:
- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) IV-vaiheen sairautena tai uusiutuvana metastaattisena sairautena [keuhkosyövän kasvaimen, solmukkeen ja etäpesäkkeiden (TNM) luokitusjärjestelmä, 7. painos] (Kohortti A) TAI
- Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) laaja-alaisena vaiheena tai toistuvana metastaattisena sairautena (kohortti B), mukaan lukien kasvaimet, joissa on sekasoluisia ja ei-pienisoluisia elementtejä.
Aikaisempi kemoterapia (ainakin yksi seuraavista):
- Vähintään yksi aikaisempi systeeminen kemoterapiasarja
- Vähintään yksi aikaisempi kohdennettu hoitosarja metastaattisen taudin hoitoon Systeeminen adjuvanttikemoterapia edeltävien 6 kuukauden aikana Metastaattisen rintasyövän (mBC) aikaisempaan hoitoon on kuulunut taksaanipohjainen hoito
Aiempi kemoterapia, mukaan lukien muu tutkimushoito, on saatettu päätökseen ennen tutkimushoidon aloittamista seuraavien seikkojen mukaisesti:
- ≥ 2 viikkoa, jos välittömästi ennen hoitoa annettiin kemoterapiaa/kohdennettua hoitoa päivittäin tai viikoittain
- ≥ 3 viikkoa, jos välittömästi ennen hoitoa annettiin kemoterapia/kohdennettu hoito 2 viikon välein
- ≥ 4 viikkoa, jos välittömästi edeltävä hoito oli kemoterapiaa/kohdennettua hoitoa, joka annettiin 3 viikon välein. Hän on saanut aiemmin vähintään yhtä keskushermostoon kohdistettua hoitoa (kuten leikkausta tai sädehoitoa) TAI ei kelpaa keskushermoston stereotaktiseen radiokirurgiaan Mitattavissa oleva keskushermostosairaus, joko aiemmin hoitamaton (ei lasketa systeemistä hoidon aikana) tai eteni aikaisemman sädehoidon jälkeen. Leesioita, jotka ovat edenneet aiemman radiokirurgian jälkeen, ei pidä valita mitattavissa olevaksi sairaudeksi, jos niiden epäillään olevan radionekroosi.
Vaaditaan seuraavat mittauskriteerit, jotka näkyvät kontrastitehosteella MRI:llä, jonka viipaleen paksuus on ≤ 1,5 mm, ellei Protocol Director on nimenomaisesti hyväksynyt kontrastin puuttumista tai paksumpia viipaleita. Mittaukset eivät sisällä kasvainturvotusta.
- Vähintään yksi keskushermoston kasvain, jonka halkaisija on ≥ 10 mm, TAI
- Vähintään yksi keskushermoston kasvain, jonka halkaisija on pisin 5-9 mm, sekä yksi tai kaksi muuta keskushermoston kasvainta, joiden halkaisija on ≥ 3 mm ja joiden pisimpien halkaisijoiden summa on ≥ 10 mm. Muut kasvaimet eivät ole poissulkevia.
Riittävä elinten toiminta, josta on osoituksena:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 10e9/l ilman G-CSF-tukea (filgrastiimi, pegfilgrastiimi tai vastaava) 7 päivän sisällä
- Hemoglobiini (Hgb) ≥ 9,0 g/dl (90 g/l) ilman verensiirtoa 7 päivän sisällä
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 10e9/l ilman verihiutaleiden siirtoa 7 päivän sisällä
- Bilirubiini ≤ 1,5 X normaalin yläraja (ULN), paitsi potilailla, joilla on dokumentoitu Gilbertin tauti ja joilla saattaa olla SUORAT bilirubiiniarvot ≤ 1,5 X ULN
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 X ULN, paitsi ≤ 5 X ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 X ULN, paitsi ≤ 5 X ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 X ULN; tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min (käyttämällä Cockcroft-Gault-kaavaa) tai mitattu kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi hoito kamptotesiinijohdannaisella (esim. irinotekaani, topotekaani ja tutkimusaineet, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, eksatekaani, rubitekaani, gimatekaani, karenitesiini, SN38-tutkimusaineet, EZN 2208, SN 2310 ja AR 67) ei ole sallittua.
- Potilailla ei välttämättä ole tiedossa leptomeningeaalista sairautta, joka on diagnosoitu positiivisen CSF-sytologian perusteella, ellei sponsorilta ja PI:ltä ole myönnetty lupaa osallistumiseen.
- Potilailla ei ehkä ole ollut suurta leikkausta tai sädehoitoa (terapeuttista ja/tai palliatiivista) 14 päivän kuluessa ennen tutkimushoidon aloittamista, mukaan lukien keskushermostoon kohdistettu sädehoito. Pienet toimenpiteet, kuten kasvainbiopsia, rintakehä tai suonensisäinen katetrin asettaminen, ovat sallittuja ilman odotusaikaa
Potilailla ei välttämättä ole seuraavia samanaikaisia sairauksia tai muita samanaikaisia sairauksia:
- Krooniset tai akuutit maha-suolikanavan (GI) sairaudet, jotka johtavat minkä tahansa vaikeusasteiseen ripuliin; potilaat eivät saa käyttää kroonista ripulia ehkäisevää tukihoitoa (yli 3 päivää/viikko) ripulin hallintaan 28 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. (poikkeus: ripulilääkkeet, joita käytetään oireiden hallintaan lääkkeestä, joka lopetetaan ennen tutkimusta, ovat sallittuja 7 päivän huuhtelulla ennen tutkimushoitoa, esimerkiksi loperamidi erlotinibiin liittyvään ripuliin)
- Tunnettu kirroosi, joka määritellään Child Pugh -luokan A tai korkeammaksi maksasairaudeksi
- Muut aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja karsinooma in situ (kohdunkaulan tai virtsarakon)
- Mikä tahansa muu vakava/hallitsematon väliaikainen sairaus tai merkittävä samanaikainen sairaus, joka tutkijan mielestä heikentäisi tutkimukseen osallistumista tai yhteistyötä
- Potilailla ei välttämättä ole tunnettua allergiaa tai yliherkkyyttä millekään tutkittavan hoidon aineosalle, mukaan lukien polyetyleeniglykolille (PEG) tai topoisomeraasin estäjille.
Potilaat eivät välttämättä saa seuraavia lääkkeitä ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen aikana:
- Tunnetun hepatiitti B tai C, tuberkuloosin tai ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) lääkehoito
- Mikä tahansa seuraavista entsyymejä indusoivista epilepsialääkkeistä (EIAED): fenytoiini, karbamatsepiini, okskarbatsepiini, fenobarbitaali
- Muu kemoterapia, hormonihoito, immunoterapia, muut tutkimusaineet tai biologiset aineet syövän hoitoon, paitsi bisfosfonaatit tai denosumabi
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat suljetaan pois tutkimuksesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti A – pegyloitu irinotekaani NSCLC:n hoitoon
Potilaat, joilla on ei-pienisoluinen keuhkokarinooma (NSCLC), saavat pegyloitua irinotekaania suonensisäisesti (IV) 90 minuutin ajan 21 päivän välein, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annetaan suonensisäisesti (IV) 145 mg/m² monoterapiana kerran 21 päivässä (1 sykli)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti B – pegyloitu irinotekaani SCLC:n hoitoon
Potilaat, joilla on pienisoluinen keuhkokarinooma (SCLC), saavat pegyloitua irinotekaania suonensisäisesti (IV) 90 minuutin ajan joka 21. päivä, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annetaan suonensisäisesti (IV) 145 mg/m² monoterapiana kerran 21 päivässä (1 sykli)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti C – pegyloitu irinotekaani mBC:n hoitoon
Potilaat, joilla on metastaattinen rintasyöpä (MBC) aivoihin, saavat pegyloitua irinotekaania suonensisäisesti (IV) 90 minuutin ajan joka 21. päivä, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annetaan suonensisäisesti (IV) 145 mg/m² monoterapiana kerran 21 päivässä (1 sykli)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskushermoston (CNS) sairauksien hallintaaste (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Keskushermoston (CNS) taudinhallinta (DC) määritellään täydelliseksi vasteeksi (CR); osittainen vaste (PR); tai stabiili sairaus (SD). Tulos raportoidaan DC:n saavuttaneiden osallistujien lukumääränä ja prosenttiosuutena, luku ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden halkaisija on alle 10 mm, pidetään muuttumattomina, ellei LD-arvojen summassa ole ≥ 3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaistautien valvontaaste (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Taudin kokonaishallinta (DC) määritellään täydellisen vasteen (CR) saavuttaneiden osallistujien lukumäärän kohortin summana; osittainen vaste (PR); tai stabiili sairaus (SD) jaettuna kyseisen kohortin potilaiden lukumäärällä. Tässä tuloksessa "kokonaisuutena" tarkoitetaan kaikkia kehon järjestelmiä, ei vain keskushermostoa (CNS). Tulos ilmoitetaan DC-nopeudena, luku ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden halkaisija on <10 mm, pisin (LD) katsotaan muuttumattomaksi, ellei LD-arvojen summassa ole ≥3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Kokonaisvastausprosentti (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Kohteen kokonaisvaste (OR) määritellään keskushermoston vasteen ja systeemisen vasteen väliseksi alhaisemmaksi arvioksi. Vastaus määritellään joko täydelliseksi vastaukseksi (CR) tai osittaiseksi vasteeksi (PR). Tulos ilmoitetaan niiden osallistujien lukumääränä ja prosenttiosuutena, jotka saavuttavat TAI, luku ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden pisin halkaisija on < 10 mm, pidetään muuttumattomina, ellei LD-arvojen summassa ole ≥ 3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Systeeminen (ei-CNS) sairauksien hallintaaste (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Systeeminen (ei keskushermoston) sairauden hallinta (DC) kohorttikohtaisesti määritellään potilaiden lukumääräksi, joilla on täydellinen vaste (CR) + osittainen vaste (PR) + stabiili sairaus (SD) jaettuna potilaiden kokonaismäärällä potilaita. Tulos raportoidaan DC-nopeudena, luku ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden pisin halkaisija on < 10 mm, pidetään muuttumattomina, ellei LD-arvojen summassa ole ≥ 3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Systeeminen (ei-CNS) vasteprosentti (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Systeeminen (eli ei-keskushermoston) vasteprosentti kohortittain määritellään täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) saavuttaneiden osallistujien lukumääräksi jaettuna osallistujien lukumäärällä. Tulos raportoidaan numeroina ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden pisin halkaisija on < 10 mm, pidetään muuttumattomina, ellei LD-arvojen summassa ole ≥ 3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Progression-free Survival (PFS) (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: Pegyloidun irinotekaani NKTR 102:n ensimmäisen annoksen päivämäärä taudin etenemispäivään, arvioituna 2 vuoden ajan
|
Progression-free survival (PFS) määritellään ajaksi hoidon aloituspäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan.
Kohortti raportoi tuloksen PFS:nä kuukausina täydellä alueella.
|
Pegyloidun irinotekaani NKTR 102:n ensimmäisen annoksen päivämäärä taudin etenemispäivään, arvioituna 2 vuoden ajan
|
|
Kokonaiseloonjääminen (kohortti A ja C)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) määritellään ajanjaksoksi, joka on jäljellä elossa hoidon aloittamisen jälkeen.
Tulos raportoidaan mediaanina koko vaihteluvälillä.
|
4 Vuotta
|
|
Keskushermoston (CNS) sairauksien hallinta (kohortti B)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Keskushermoston (CNS) taudinhallinta (DC) määritellään täydelliseksi vasteeksi (CR); osittainen vaste (PR); tai stabiili sairaus (SD). Tulos raportoidaan DC:n saavuttaneiden osallistujien lukumääränä ja prosenttiosuutena, luku ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden halkaisija on alle 10 mm, pidetään muuttumattomina, ellei LD-arvojen summassa ole ≥ 3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Systeemisten sairauksien valvonta (kohortti B)
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Systeeminen (ei keskushermoston) sairauden hallinta (DC) kohorttikohtaisesti määritellään potilaiden lukumääräksi, joilla on täydellinen vaste (CR) + osittainen vaste (PR) + stabiili sairaus (SD) jaettuna potilaiden kokonaismäärällä potilaita. Tulos raportoidaan DC-nopeudena, luku ilman hajontaa. Vastauskriteerit ovat seuraavat. Huomaa, että vaurioita, joiden pisin halkaisija on < 10 mm, pidetään muuttumattomina, ellei LD-arvojen summassa ole ≥ 3 mm muutosta.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Aiheeseen liittyvät haittatapahtumat (toksisuus)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Toksisuus, joka määritellään liittyviksi haittatapahtumiksi, raportoidaan kunkin kohortin osallistujien kokemien tapahtumien kokonaismääränä, luku ilman hajaantumista.
Suhteessa tarkoitetaan mahdollisesti, todennäköisesti tai ehdottomasti liittyvää tutkimuslääkkeeseen.
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Joel Neal, Stanford University Hospitals and Clinics
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sairauden ominaisuudet
- Rintojen sairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Rintojen kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Toistuminen
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Aivojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Irinotekaani
- Etirinotekaanipegoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-30982 (Muu tunniste: Stanford University IRB)
- NCI-2014-02101 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- LUN0067 (Muu tunniste: OnCore)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .