- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02312622
Faza 2 Etyrynotekan Pegol w leczeniu opornych na leczenie przerzutów do mózgu i zaawansowanego raka płuca / raka piersi z przerzutami
Badanie fazy 2 dotyczące stosowania etyrynotekanu Pegol (NKTR-102) u pacjentów z opornymi na leczenie przerzutami do mózgu i zaawansowanym rakiem płuca lub rakiem piersi z przerzutami (MBC)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowy cel:
Dla kohorty A i kohorty C, w celu określenia wskaźnika kontroli choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (liczba pacjentów ze stabilizacją choroby lub częściową odpowiedzią lub całkowitą odpowiedzią / całkowita liczba leczonych pacjentów) po 12 tygodniach od leczenia etirynotekanem pegol u pacjentów z zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) lub przerzutowy rak mózgu (mBC) z opornymi przerzutami do mózgu
Cele drugorzędne:
Kohorty A i C:
- Aby zmierzyć ogólny wskaźnik kontroli choroby i wskaźnik odpowiedzi u pacjentów otrzymujących badaną terapię
- Aby zmierzyć wskaźnik kontroli choroby ogólnoustrojowej (nie dotyczącej OUN) i wskaźnik odpowiedzi u pacjentów otrzymujących badaną terapię
- Obserwacja przeżycia wolnego od progresji w badanej populacji
- Obserwacja całkowitego przeżycia badanej populacji
Kohorta B:
• Obserwacja OUN i ogólnoustrojowej kontroli choroby w drobnokomórkowym raku płuca (SCLC)
Kohorty A, B i C:
• Określenie profilu bezpieczeństwa etirinotekanu pegol
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18 lat.
- Oczekiwana długość życia 3 miesiące lub dłużej.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2.
Zaawansowany lub oporny na leczenie rak, składający się z
- Rak piersi z przerzutami (mBC), w przypadku którego wskazana jest jednoskładnikowa chemioterapia cytotoksyczna. LUB
Potwierdzony histologicznie rak płuca z przerzutami:
- Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) jako choroba w stadium IV lub nawracająca choroba z przerzutami [według systemu klasyfikacji guza, węzła i przerzutów raka płuca (TNM), wyd. 7] (kohorta A) LUB
- Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) jako rozległe stadium lub nawracająca choroba z przerzutami (kohorta B), w tym nowotwory z mieszanymi elementami drobnokomórkowymi i niedrobnokomórkowymi.
Wcześniejsza chemioterapia (przynajmniej jedno z poniższych):
- Co najmniej jedna linia wcześniejszej chemioterapii ogólnoustrojowej
- Co najmniej jedna linia wcześniejszego ukierunkowanego leczenia raka piersi z przerzutami Uzupełniająca chemioterapia ogólnoustrojowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy Wcześniejsze leczenie raka piersi z przerzutami (mBC) musiało obejmować schemat oparty na taksanach
Wcześniejsza chemioterapia, w tym inna terapia eksperymentalna, została zakończona przed rozpoczęciem badanego leczenia, zgodnie z następującymi zasadami:
- ≥ 2 tygodnie, jeśli bezpośrednio poprzedzające leczenie była chemioterapia/terapia celowana podawana w schemacie dziennym lub tygodniowym
- ≥ 3 tygodnie, jeśli bezpośrednio poprzedzające leczenie była chemioterapia/terapia celowana podawana co 2 tygodnie
- ≥ 4 tygodnie, jeśli bezpośrednio poprzedzające leczenie było chemioterapią/terapią celowaną podawaną co 3 tygodnie Wcześniej otrzymał co najmniej jedno leczenie ukierunkowane na OUN (takie jak operacja lub radioterapia) LUB nie kwalifikuje się do radiochirurgii stereotaktycznej OUN Mierzalna choroba OUN, wcześniej nieleczona (nie licząc ogólnoustrojowych terapii) lub postępował po wcześniejszej radioterapii. Zmiany, które rozwinęły się po wcześniejszej radiochirurgii, nie powinny być wybierane jako mierzalna choroba, jeśli podejrzewa się, że są martwicą popromienną.
Wymagane są następujące kryteria pomiaru, co uwidacznia się za pomocą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym przy grubości warstwy ≤ 1,5 mm, chyba że brak kontrastu lub grubsze warstwy są wyraźnie zatwierdzone przez dyrektora ds. protokołu. Pomiary nie uwzględniają obrzęku guza.
- Co najmniej jeden guz OUN o najdłuższej średnicy ≥ 10 mm, LUB
- Co najmniej jeden guz OUN o najdłuższej średnicy 5-9 mm plus jeden lub dwa dodatkowe guzy OUN o najdłuższej średnicy ≥ 3 mm, dla których suma najdłuższych średnic wynosi ≥ 10 mm. Dodatkowe guzy nie wykluczają.
Odpowiednia funkcja narządów, o czym świadczą:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 10e9/l bez wspomagania G-CSF (filgrastym, pegfilgrastym lub odpowiednik) w ciągu 7 dni
- Hemoglobina (Hgb) ≥ 9,0 g/dl (90 g/l) bez transfuzji krwi w ciągu 7 dni
- Liczba płytek krwi ≥ 100 x 10e9/l bez transfuzji płytek krwi w ciągu 7 dni
- Bilirubina ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN), z wyjątkiem pacjentów z udokumentowaną historią choroby Gilberta, u których stężenie bilirubiny BEZPOŚREDNIEJ może być ≤ 1,5 x GGN
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 2,5 x GGN, z wyjątkiem ≤ 5 x GGN u pacjentów z przerzutami do wątroby
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤ 2,5 x GGN, z wyjątkiem ≤ 5 x GGN u pacjentów z przerzutami do wątroby
- kreatynina w surowicy ≤ 1,5 x GGN; lub obliczony klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min (za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta) lub zmierzony klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie pochodną kamptotecyny (np. irynotekanem, topotekanem i lekami badanymi, w tym między innymi eksatekanem, rubitekanem, gimatekanem, karenitecyną, lekami badanymi SN38, EZN 2208, SN 2310 i AR 67) jest niedozwolone
- Pacjenci mogą nie mieć znanej historii choroby opon mózgowo-rdzeniowych, zdiagnozowanej na podstawie pozytywnej cytologii płynu mózgowo-rdzeniowego, chyba że sponsor i PI udzielą prospektywnej zgody na włączenie do badania
- Pacjenci mogli nie przechodzić poważnej operacji ani radioterapii (terapeutycznej i/lub paliatywnej) w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania, w tym radioterapii ukierunkowanej na ośrodkowy układ nerwowy. Drobne zabiegi, takie jak biopsja guza, nakłucie klatki piersiowej lub założenie cewnika dożylnego są dozwolone bez okresu oczekiwania
Pacjenci nie mogą mieć następujących chorób współistniejących lub chorób współistniejących:
- Przewlekłe lub ostre zaburzenia żołądkowo-jelitowe (GI) powodujące biegunkę o dowolnym stopniu nasilenia; pacjenci nie mogą stosować przewlekłego leczenia wspomagającego przeciwbiegunkowego (więcej niż 3 dni w tygodniu) w celu kontrolowania biegunki w ciągu 28 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku. (wyjątek: leki przeciwbiegunkowe stosowane w celu opanowania objawów leku, który zostanie odstawiony przed badaniem, są dozwolone z 7-dniową eliminacją przed badaną terapią, na przykład loperamid w przypadku biegunki związanej z erlotynibem)
- Znana marskość wątroby, zdefiniowana jako choroba wątroby klasy A lub wyższej w skali Childa-Pugha
- Inny aktywny nowotwór złośliwy, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i raka in situ (szyjki macicy lub pęcherza moczowego)
- Wszelkie inne poważne/niekontrolowane choroby współistniejące lub istotne schorzenia współistniejące, które w opinii badacza mogłyby zakłócić udział w badaniu lub współpracę
- Pacjenci mogą nie mieć znanej alergii ani nadwrażliwości na którykolwiek ze składników badanej terapii, w tym glikol polietylenowy (PEG) lub inhibitory topoizomerazy
Pacjenci mogą nie otrzymywać następujących leków w czasie przyjmowania pierwszej dawki badanego leku:
- Farmakoterapia znanego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, gruźlicy lub ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- którykolwiek z następujących leków przeciwpadaczkowych indukujących enzymy (EIAED): fenytoina, karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital
- Inna chemioterapia, terapia hormonalna, immunoterapia, inne środki badawcze lub biologiczne do leczenia raka, z wyjątkiem bisfosfonianów lub denosumabu
- Pacjentki w ciąży lub karmiące będą wykluczone z badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta A — pegylowany irynotekan w leczeniu NSCLC
Pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) będą otrzymywali pegylowany irynotekan dożylnie (IV) przez 90 minut co 21 dni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Podawany dożylnie (IV) w dawce 145 mg/m² w monoterapii raz na 21 dni (1 cykl)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta B — pegylowany irynotekan w leczeniu SCLC
Pacjenci z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC) będą otrzymywali pegylowany irynotekan dożylnie (IV) przez 90 minut co 21 dni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Podawany dożylnie (IV) w dawce 145 mg/m² w monoterapii raz na 21 dni (1 cykl)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta C — pegylowany irynotekan w leczeniu mBC
Pacjenci z przerzutowym rakiem piersi (MBC) do mózgu będą otrzymywali pegylowany irynotekan dożylnie (IV) przez 90 minut co 21 dni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Podawany dożylnie (IV) w dawce 145 mg/m² w monoterapii raz na 21 dni (1 cykl)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (kohorta A i C)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Kontrola choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (DC) jest zdefiniowana jako całkowita odpowiedź (CR); częściowa odpowiedź (PR); lub stabilizacja choroby (SD). Wynik jest podawany jako liczba i odsetek uczestników, którzy osiągnęli DC, liczba bez rozproszenia. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) mniejsza niż 10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥ 3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik kontroli choroby (kohorta A i C)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Ogólny wskaźnik kontroli choroby (DC) definiuje się jako sumę w kohorcie liczby uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR); częściowa odpowiedź (PR); lub stabilna choroba (SD), podzielona przez liczbę pacjentów w tej kohorcie. W przypadku tego wyniku „ogółem” oznacza wszystkie układy ciała, nie tylko ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Wynik jest podawany jako współczynnik DC, liczba bez dyspersji. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) <10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (kohorta A i C)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Ogólna odpowiedź według osobnika (OR) jest zdefiniowana jako niższa ocena między odpowiedzią ośrodkowego układu nerwowego a odpowiedzią ogólnoustrojową. Odpowiedź definiuje się jako odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR). Wynik jest podawany jako liczba i odsetek uczestników, którzy osiągnęli OR, liczbę bez rozproszenia. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) < 10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥ 3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
|
Wskaźnik kontroli chorób ogólnoustrojowych (bez OUN) (kohorta A i C)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Wskaźnik ogólnoustrojowej (tj. poza ośrodkowym układem nerwowym) kontroli choroby (DC) według kohorty definiuje się jako liczbę pacjentów z całkowitą odpowiedzią (CR) + częściową odpowiedzią (PR) + stabilną chorobą (SD), podzieloną przez całkowitą liczbę pacjenci. Wynik zostanie podany jako współczynnik DC, liczba bez dyspersji. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) < 10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥ 3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
|
Odsetek odpowiedzi ogólnoustrojowych (bez OUN) (kohorta A i C)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Współczynnik odpowiedzi ogólnoustrojowej (tj. poza ośrodkowym układem nerwowym) według kohorty definiuje się jako liczbę uczestników, którzy uzyskali odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR), podzieloną przez liczbę uczestników. Wynik zostanie podany jako liczba bez rozrzutu. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) < 10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥ 3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) (kohorta A i C)
Ramy czasowe: Data podania pierwszej dawki pegylowanego irynotekanu NKTR 102 do daty progresji choroby, ocenianej do 2 lat
|
Czas przeżycia wolny od progresji choroby (PFS) definiuje się jako czas od daty rozpoczęcia leczenia do progresji choroby lub zgonu.
Wynik jest zgłaszany przez kohortę jako PFS w miesiącach, z pełnym zakresem.
|
Data podania pierwszej dawki pegylowanego irynotekanu NKTR 102 do daty progresji choroby, ocenianej do 2 lat
|
|
Całkowite przeżycie (kohorta A i C)
Ramy czasowe: 4 lata
|
Całkowite przeżycie (OS) definiuje się jako czas pozostawania przy życiu po rozpoczęciu leczenia.
Wynik podano jako medianę z pełnym zakresem.
|
4 lata
|
|
Kontrola chorób ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (kohorta B)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Kontrola choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (DC) jest zdefiniowana jako całkowita odpowiedź (CR); częściowa odpowiedź (PR); lub stabilizacja choroby (SD). Wynik jest podawany jako liczba i odsetek uczestników, którzy osiągnęli DC, liczba bez rozproszenia. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) mniejsza niż 10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥ 3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
|
Kontrola chorób ogólnoustrojowych (kohorta B)
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Wskaźnik ogólnoustrojowej (tj. poza ośrodkowym układem nerwowym) kontroli choroby (DC) według kohorty definiuje się jako liczbę pacjentów z całkowitą odpowiedzią (CR) + częściową odpowiedzią (PR) + stabilną chorobą (SD), podzieloną przez całkowitą liczbę pacjenci. Wynik zostanie podany jako współczynnik DC, liczba bez dyspersji. Kryteria odpowiedzi są następujące. Należy zauważyć, że każda zmiana o najdłuższej średnicy (LD) < 10 mm jest uważana za niezmienioną, chyba że nastąpi zmiana o ≥ 3 mm w sumie LD.
|
W 12 tygodniu
|
|
Powiązane zdarzenia niepożądane (toksyczność)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Toksyczność, zdefiniowana jako powiązane zdarzenia niepożądane, jest zgłaszana jako całkowita liczba zdarzeń doświadczanych przez uczestników w każdej kohorcie, liczba bez rozproszenia.
Powiązany oznacza prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związany z badanym lekiem.
|
Do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joel Neal, Stanford University Hospitals and Clinics
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby skórne
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Atrybuty choroby
- Choroby piersi
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory piersi
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Nawrót
- Rak Drobnokomórkowy Płuc
- Nowotwory mózgu
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory topoizomerazy I
- Irynotekan
- Pegol etyrynotekański
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-30982 (Inny identyfikator: Stanford University IRB)
- NCI-2014-02101 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- LUN0067 (Inny identyfikator: OnCore)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .