Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Funktionaalinen dyspepsia-mikrobiomitutkimus

perjantai 2. lokakuuta 2020 päivittänyt: Craig A. Friesen, MD, Children's Mercy Hospital Kansas City

Pohjukaissuolen mikrobiomin arviointi lasten funktionaalisessa dyspepsiassa

Toistuvan vatsakivun on jo pitkään tunnustettu olevan yleisin krooninen kipukokonaisuus lapsilla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata mikrobiomia lapsilla, joilla on FD ja tutkia mikrobiomin ja aterian jälkeisen ahdistusoireyhtymän välisiä suhteita, ahdistuspisteitä ja limakalvon biomarkkereita tai ahdistusta. Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat: 1) Määrittää tiettyjen bakteerien tai bakteerifilan esiintymistiheydet ja suhteelliset suhteet lapsilla, joilla on FD sekä pohjukaissuolen limakalvonäytteissä että ulostenäytteissä. 2) Selvitä, eroavatko tiettyjen bakteerien tai bakteeribakteerien esiintymistiheydet tai suhteet PDS:ää sairastavien ja ilman lapsia. 3) Määritä kaksimuuttujakorrelaatiot bakteerien/fyla-frekvenssin, bakteerien/fyla-osuuksien, ahdistuneisuuspisteiden ja limakalvon biomarkkerien välillä, vastaavasti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata mikrobiomia FD-lapsilla ja tutkia mikrobiomin ja aterian jälkeisen ahdistusoireyhtymän välisiä suhteita, ahdistuspisteitä ja limakalvon biomarkkereita tai ahdistusta.

ERITYISET TAVOITTEET

  1. Määrittää tiettyjen bakteerien tai bakteerifilan esiintymistiheydet ja suhteelliset suhteet lapsilla, joilla on FD sekä pohjukaissuolen limakalvonäytteistä että ulostenäytteistä.
  2. Sen määrittämiseksi, eroavatko tiettyjen bakteerien tai bakteeribakteerien esiintymistiheydet tai suhteet PDS:ää sairastavien ja ilman lapsia.
  3. Määrittää kaksimuuttujakorrelaatiot bakteerien/fyla-frekvenssin, bakteerien/fyla-osuuden, ahdistuneisuuspisteiden ja limakalvon biomarkkerien välillä, vastaavasti.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
        • The Children's Mercy Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

8–17-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on funktionaalinen dyspepsia ja joille on määrä tehdä EGD ja biopsia.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • FD-diagnoosi, jonka GI-lääkäri määrittää Rooma III -kriteerien mukaisesti
  • Ikä 8-17 vuotta mukaan lukien
  • Suunniteltu ylempään endoskopiaan osana rutiinihoitoa sen jälkeen, kun happosuppressiohoito ei ole reagoinut

Poissulkemiskriteerit:

  • Suun kautta otettavan antibiootin tai probiootin käyttö 8 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
  • Systeemisen steroidin tai immunomoduloivan lääkkeen käyttö 8 viikon sisällä ilmoittautumisesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mikrobiomianalyysi
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluessa keräyksestä
Ulostenäytteet ja 8 limakalvobiopsiaa (laskeva pohjukaissuoli) otetaan jokaiselta koehenkilöltä. Näytteet käsitellään ja DNA eristetään standardilaboratoriotekniikoiden mukaisesti.16S Potilasnäytteissä olevien mikrobiyhteisöjen rDNA-sekvenssianalyysi analysoidaan käyttämällä HiSeq 1500 -pikakäyttöteknologiaamme. Suoritamme 2 x 150 bp parillisen loppusekvensoinnin, joka antaa poikkeuksellisen kattavuuden (lukemat > 30 000). Sekvensoimme 16s RNA:n (E. coli 515-806) V4-alueen, joka on tällä hetkellä Illumina HiSeq 1500:lle optimoitu menetelmä. Sekvensoimme samanaikaisesti myös 16s RNA:n V3-alueen tarjotaksemme näytteiden kaksoiskontrollianalyysin. Varmistus-PCR:ää käytetään tarvittaessa. Tiedot raportoidaan kunkin tunnistetun bakteerilajin kokonaismääränä.
12 kuukauden kuluessa keräyksestä
Tulehduksellinen solutiheys
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluessa keräyksestä

Rutiininomaisia ​​histologisia objektilaseja, jotka on aiemmin värjätty hematoksyliinilla ja eosiinilla, käytetään eosinofiilitiheyden määrittämiseen.

IHC-tekniikoita käytetään syöttösolutiheyden määrittämiseen. Sarjaiset 3 μm:n parafiinileikkeet ilmakuivataan ja lämpökiinnitetään objektilaseille. Leikkeistä parafiini poistetaan ksyleenillä ja jodilla ja hydratoidaan uudelleen asteittain määritetyssä alkoholisarjassa. Käyttämällä tryptaasin monoklonaalista hiiren antiihmisen syöttösolutryptaasivasta-ainetta (klooni AA1, Dako, Carpinteria, CA), leikkeitä värjätään automatisoidulla Dako Autostainer 3400 -laitteella käyttämällä Dakon LSAB+ -pakkausta, jossa streptavidiini on konjugoitu piparjuuriperoksidaasiin.

Kunkin solutyypin tiheyden määrittämiseksi koko näyte skannataan sen subjektiivisen alueen määrittämiseksi, jolla on suurin vaikutus. Tiheys määritetään laskemalla solut 5 peräkkäisen suuritehoisen kentän sisällä (400-kertainen suurennus). Huippu- ja keskimääräiset solutiheydet määritetään soluina/hpf. Tämä valmistuu ennen opintojen päättymistä.

12 kuukauden kuluessa keräyksestä
Immunohistokemia (IHC)
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluessa keräyksestä
IHC-värjäys suoritetaan, ja se voi sisältää DCLK1:n, BDNF:n, TRPV1:n ja/tai CRH-R1:n, vastaavasti, riippuen meneillään olevan pilottitutkimuksen tuloksista. Patologi arvioi värjäytymisen intensiteetin sokeutetulla tavalla antaakseen pisteet IHC-signaalin keskimääräiselle intensiteetille (ts. 0 = ei mitään, 1 = lievä, 2 = kohtalainen ja 3 = vahva) sekä positiivista immunoreaktiivisuutta osoittavien kudossolujen tai -kuitujen prosenttiosuus. Sovelletaan puolikvantitatiivista pisteytysjärjestelmää, jossa lopullinen immunoreaktiivinen pistemäärä on yhtä suuri kuin positiivisten solujen prosenttiosuuden tulo kerrottuna keskimääräisellä värjäytymisintensiteetillä. Positiivisten solujen tai kuitujen prosenttiosuus luokitellaan seuraavasti: 0 = negatiivinen -10%, 1 = 11-33%, 2 = 33-66% ja 3 = > 67%. Immunoreaktiivisuus katsotaan positiiviseksi, kun yhdistetty pistemäärä vaihtelee välillä 2-6 ja negatiivinen arvolla 0-1. Muita IHC-värjäyksiä voidaan tehdä, jos niistä tulee merkityksellisiä kirjallisuuden osoittamalla tavalla. Tämä suoritetaan ennen opintojen päättymistä.
12 kuukauden kuluessa keräyksestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
BASC:n T-pisteet kerätään osana tätä tutkimusta tiedonkeruulomakkeella.
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluessa valmistumisesta
Näitä tietoja käytetään potilaan psykososiaalisen tiedon arvioimiseen. Tämä kerätään ja tallennetaan ennen tutkimuksen päättymistä.
6 kuukauden kuluessa valmistumisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Craig A Friesen, MD, Children's Mercy Hospital Kansas City

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. tammikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. tammikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 16. tammikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 6. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 2. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 490390

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa