- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02347020
Unen ja aterioiden ajoituksen vaikutus ravinnonsaannin säätelyyn
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Nukkumistavat vaikuttavat aineenvaihduntaan, jotka voivat vaikuttaa liikalihavuusriskiin; laboratoriomme on kiinnostunut tutkimaan, onko unihäiriöillä merkitystä liikalihavuuden kehittymisessä. Myöhäiset nukkumaanmenoajat ja myöhään nousevat ihmiset syövät yleensä enemmän ruokaa, joka sisältää enemmän pikaruokaa ja sokerilla makeutettuja juomia, vähemmän hedelmiä ja vihanneksia [1], suurempia annoksia ja myöhempiä ruokailuaikoja [2] kuin niillä, joilla on aikaisempi nukkumaanmenoaika. Tämä nukkumismalli on erittäin yleinen: noin 15 miljoonaa amerikkalaista työskentelee muissa vuoroissa kuin säännöllisissä päiväajoissa [3] ja muut altistavat itsensä "sosiaaliselle jetlagille" (aikaero unijakson keskikohdan [unien keskipisteen] välillä työpäivinä ja vapaapäivät, kuten matkustaminen aikavyöhykkeiden yli) [4]. Näihin elämäntapoihin liittyvä uni- ja ruokailuaikojen muutos johtaa uni- ja syömiskäyttäytymisen epätasapainoon vuorokausikellojen kanssa. Nämä kellot, jotka sijaitsevat aivoissa ja eri puolilla kehoa, säätelevät aineenvaihduntaa ja käyttäytymistä, ja uni ja ruokinta vaikuttavat niihin. Kellogeenien häiriö yksittäisissä elimissä saattaa olla osittain vastuussa aineenvaihdunnan häiriöistä [5]. Unen ja aterioiden ajoituksen koordinoinnin muuttaminen voi vaikuttaa ruoan palkitsemiseen (aivot) ja aineenvaihduntaan (ääreiset elimet) edistääkseen liikalihavuutta ja IR:tä, mikä havaitaan useammin vuorotyöntekijöillä. Tämä on tämän satunnaistetun, ristikkäisen, kontrolloidun neljän vaiheen tutkimuksen painopiste:
- Normaali uni (Ns; 0000-0800 h), normaalit ateriat (Nm = ateriat 1, 5, 11 ja 12,5 tunnin kuluttua heräämisestä) = Ns/Nm
- Normaali uni (Ns; 0000-0800 h), myöhäiset ateriat (Lm = ateriat 4,5, 8,5, 14,5 ja 16 h heräämisen jälkeen) = Ns/Lm
- Myöhäinen uni (Ls; 0330-1130 h), normaalit ateriat (Nm = ateriat 1, 5, 11 ja 12,5 h heräämisen jälkeen) = Ls/Nm
- Myöhäinen uni (Ls; 0330-1130 h), myöhäiset ateriat (Lm = ateriat 4,5, 8,5, 14,5 ja 16 h heräämisen jälkeen) = Ls/Lm Tavoite 1: Määrittää, onko Ls ja/tai Lm, yksilöillä, joilla on tavanomaista Normaali unen kesto ja ajoitus muuttaa energiatasapainon toista tai molempia puolia, eli ruoan saantia ja energiankulutusta (EE) suhteessa Ns:ään ja Nm:iin.
- Hypoteesi 1: (a) Ls:llä ja Lm:llä on itsenäisiä ja vuorovaikutteisia vaikutuksia ravinnon saantiin ja EE:hen. Saanti ad libitum testiaterialla ja 24 tunnin aikana, mitattuna 3 vuorokauden jälkeen kustakin interventiosta, on suurempi Ls:n ja Lm:n aikana, ja tämä paranee, kun Ls ja Lm yhdistetään Ns:ään ja Nm:ään verrattuna. (b) Lepoaineenvaihduntanopeus (RMR) on alhaisempi Ls- ja Lm-vaiheiden aikana, ja tämä pienenee entisestään, kun Ls ja Lm yhdistetään Ns- ja Nm-vaiheisiin (Ns/Nm<Ls/Nm≤Ns/Lm) <Ls/Lm).
Tavoite 2: Selvittää, selittävätkö hermosolujen vasteet ruoka-ärsykkeille palkitsemisarvoon liittyvillä aivoalueilla eroja ruuan saannissa.
• Hypoteesi 2: (a) Lisääntynyt aivojen aktiivisuus vasteena ruokaärsykkeiden visuaaliseen esittämiseen funktionaalisen magneettikuvauksen (fMRI) avulla nähdään Ls- ja Lm-arvoissa verrattuna Ns- ja Nm-arvoihin insulassa ja orbitofrontaalisessa aivokuoressa. Lisääntynyt hermosolujen aktiivisuus vasteena elintarvikkeille on selkein Ls/Lm-vaiheessa (Ns/Nm<Ls/Nm≤Ns/Lm<Ls/Lm). (b) Neuronaaliset vasteet ruokaärsykkeisiin liittyvät neuropeptidiin Y (NPY), hypokretiini-1:een ja myöhempään ruuan nauttimiseen.
Tutkimustavoite 3: Määrittää, vaikuttaako ateria- tai unen ajoitus glukoosin homeostaasiin ja ruokahalua sääteleviin hormoneihin.
• Hypoteesi 3: Ls ja Lm johtavat alhaisempaan insuliiniherkkyyteen (näytteitä otetaan usein i.v. glukoosin sietotesti [FSIVGTT] ja ateriatoleranssitesti [MTT]) kuin Ns ja Nm (Ns/Nm>Ls/Nm≥Ns/Lm>Ls/Lm). Unen ja ruokailun ajoituksella on itsenäisiä ja vuorovaikutteisia vaikutuksia ravinnon saantia säätelevien hormonien 24 tunnin malliin (pienempi leptiini ja glukagonin kaltainen peptidi-1 [GLP-1]; korkeampi greliini, NPY ja hypokretiini-1).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- New York Nutrition Obesity Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat, joilla ei ole nykyisiä ja aiempia uni- ja psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien syömishäiriöt (esim. anoreksia, bulimia, yösyömisoireyhtymä)
- Osallistujilla ei ole diabetesta ja he syövät normaalisti aterian 1 tunnin sisällä heräämisestä vähintään 5 kertaa viikossa
- Osallistujat, joilla on normaalit pisteet Pittsburghin unenlaatukyselyssä [78] (maailmanlaajuinen pistemäärä <5) ja Epworthin uneliaisuusasteikossa [79] (pisteet <10), ei viitteitä uniapneasta (Berliinin kyselylomake) [80], unihäiriöt (uni). Disorders Inventory Questionnaire) [81], masennus (Beck Depression Inventory II) [82], merkittävä viivästynyt tai pitkälle edennyt univaihe (Composite Scale of Morningness/Eveningness) [83] ja tahattomat uniliikkeet, itseraportin mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Tupakoitsijat (polttivat savukkeita tai entiset tupakoitsijat alle 3v)
- Ei-päivä- ja kiertävät vuorotyöntekijät
- Henkilöt, jotka aikovat matkustaa aikavyöhykkeiden yli 4 viikon sisällä tutkimuksesta
- Henkilöt, joilla on ollut huumeiden ja alkoholin väärinkäyttöä, uneliaisuutta tai liiallinen kofeiinin saanti (> 300 mg/d)
- Henkilöt, joilla on äskettäin painonmuutos tai jotka ovat osallistuneet aktiivisesti ruokavalioon tai laihdutusohjelmaan viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Henkilöt, joilla on neurologinen sairaus, joka voi häiritä toimenpiteitä, suljetaan pois
- Henkilöt, joiden hematokriitti on alhainen (<30 %) korkean verinäytteenottoprotokollan vuoksi *Naiset, jotka ovat raskaana tai alle 1 v synnytyksen jälkeen
- Henkilöt, joilla on vasta-aiheita fMRI:lle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Normaali uni / normaali ateria
uni 0000-0800 h, ruokailut klo 1, 5, 11 ja 12.5 (välipala) h heräämisen jälkeen
|
Koehenkilö on potilashoidossa 5 vuorokautta ja nukkuu kello 0000-0800 välillä aterioiden kanssa 1, 5, 11 ja 12,5 (välipala) h heräämisen jälkeen joka päivä 5 päivän ajan.
Yöllä 3 asetamme katetrin osallistujan käsivarteen helpottaaksemme useiden verinäytteiden ottamista yön aikana ja seuraavana päivänä.
Päivänä 4 usein otettu i.v.
glukoositoleranssitesti (FSIVGTT) suoritetaan.
Lounaalla esitetään MTT.
Yksi tunti ennen illallista osallistujille tehdään fMRI-skannaus, jotta voidaan arvioida hermosolujen vasteita ruokaärsykkeisiin ja tutkia toiminnallista yhteyttä palkkiopiiriin.
Päivänä 5 osallistujat voivat päättää itse ruokansa sovitun ateria- ja välipala-aikoina.
Osallistujat kotiutetaan heräämisen jälkeen päivänä 6.
|
|
Kokeellinen: Normaali uni / myöhäinen ateria
Ns/Lm: uni 0000-0800 h, ruokailut 4.5, 8.5, 14.5 ja 16 (välipala) h heräämisen jälkeen
|
Potilas on potilashoidossa 5 vuorokautta ja nukkuu kello 0000-0800 välillä kontrolloiduilla aterioilla 4.5, 8.5, 14.5 ja 16 (välipala) h heräämisen jälkeen.
Yöllä 3 asetamme katetrin osallistujan käsivarteen helpottaaksemme useiden verinäytteiden ottamista yön aikana ja seuraavana päivänä.
Päivänä 4, aikataulun mukaisena aamiaisaikana, otettiin usein näytteitä i.v.
glukoositoleranssitesti (FSIVGTT) suoritetaan.
Lounaalla esitetään MTT.
Yksi tunti ennen illallista osallistujille tehdään fMRI-skannaus, jotta voidaan arvioida hermosolujen vasteita ruokaärsykkeisiin ja tutkia toiminnallista yhteyttä palkkiopiiriin.
Päivänä 5 osallistujat voivat päättää itse ruokansa sovitun ateria- ja välipala-aikoina.
Osallistujat kotiutetaan heräämisen jälkeen päivänä 6.
|
|
Kokeellinen: Myöhäinen uni / normaali ateria
uni 0330-1130, ruokailut klo 1, 5, 11 ja 12,5 (välipala) h heräämisen jälkeen
|
Koehenkilö on potilashoidossa 5 päivää ja nukkuu kello 0330-1130 välillä kontrolloiduilla aterioilla klo 1, 5, 11 ja 12,5 (välipala) h heräämisen jälkeen.
Yöllä 3 asetamme katetrin osallistujan käsivarteen helpottaaksemme useiden verinäytteiden ottamista yön aikana ja seuraavana päivänä.
Päivänä 4, aikataulun mukaisena aamiaisaikana, otettiin usein näytteitä i.v.
glukoositoleranssitesti (FSIVGTT) suoritetaan.
Lounaalla esitetään MTT.
Yksi tunti ennen illallista osallistujille tehdään fMRI-skannaus, jotta voidaan arvioida hermosolujen vasteita ruokaärsykkeisiin ja tutkia toiminnallista yhteyttä palkkiopiiriin.
Päivänä 5 osallistujat voivat päättää itse ruokansa sovitun ateria- ja välipala-aikoina.
Osallistujat kotiutetaan heräämisen jälkeen päivänä 6.
|
|
Kokeellinen: Myöhäinen nukkuminen / myöhäinen ateria
uni 0330-1130, ruokailut 4.5, 8.5, 14.5 ja 16 (välipala) h heräämisen jälkeen
|
Tutkittava on 5 päivää potilashoidossa ja nukkuu kello 0330-1130 välillä kontrolloiduilla aterioilla 4.5, 8.5, 14.5 ja 16 (välipala) h heräämisen jälkeen.
Yöllä 3 asetamme katetrin osallistujan käsivarteen helpottaaksemme useiden verinäytteiden ottamista yön aikana ja seuraavana päivänä.
Päivänä 4, aikataulun mukaisena aamiaisaikana, otettiin usein näytteitä i.v.
glukoositoleranssitesti (FSIVGTT) suoritetaan.
Lounaalla esitetään MTT.
Yksi tunti ennen illallista osallistujille tehdään fMRI-skannaus, jotta voidaan arvioida hermosolujen vasteita ruokaärsykkeisiin ja tutkia toiminnallista yhteyttä palkkiopiiriin.
Päivänä 5 osallistujat voivat päättää itse ruokansa sovitun ateria- ja välipala-aikoina.
Osallistujat kotiutetaan heräämisen jälkeen päivänä 6.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ruoan saanti
Aikaikkuna: 24 h
|
Energian, rasvan, proteiinin, hiilihydraattien, sokerin, kuidun saannit punnituilla saantimittauksilla
|
24 h
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neuronaalinen vaste
Aikaikkuna: 1 h
|
fMRI-arvio hermosolujen vasteista ruokaan verrattuna muihin ärsykkeisiin ja lepotilan aikana
|
1 h
|
|
Sydän-aineenvaihdunnan riskiprofiili
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Usein otettu i.v.
glukoosin sietotesti; ateriatoleranssitesti (glukoosi ja insuliini) ravinnon saantia säätelevien hormonien malli (alempi leptiini ja GLP-1; korkeampi greliini, NPY ja hypokretiini-1
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAO1801
- 1R56HL119945 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .