- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02440009
Satunnaistettu itrakonatsolitutkimus allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin akuuteissa vaiheissa (RIA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin (ABPA) hoitoon kuuluu kaksi tärkeää näkökohtaa, nimittäin immunosuppressiivisen hoidon aloittaminen glukokortikoidien muodossa immunologisen aktiivisuuden kontrolloimiseksi ja tiivis seuranta relapsien havaitsemiseksi. Toinen mahdollinen kohde on käyttää antifungaalisia aineita vähentämään sienitaakkaa, joka on toissijainen sienten kolonisaatiossa hengitysteissä. Suun kautta otettavat kortikosteroidit ovat tällä hetkellä keuhkoastmaan liittyvän ABPA:n ensisijainen hoito. Ne eivät vain tukahduta immuunijärjestelmän hyperfunktiota, vaan ovat myös anti-inflammatorisia.
Itrakonatsoli, suun kautta otettava triatsoli, jolla on suhteellisen alhainen toksisuus, on aktiivinen Aspergillus spp. in vitro ja in vivo. Itrakonatsolin aktiivisuus Aspergillus spp. on enemmän kuin ketokonatsoli. Itrakonatsolin antaminen voi poistaa Aspergilluksen hengitysteistä ja voi teoriassa vähentää allergisia vasteita ABPA:ssa. Oletamme, että itrakonatsoli, kun sitä annetaan ABPA:n akuuteissa vaiheissa, vähentää uusiutumisen ja etenemisen mahdollisuuksia glukokortikoidiriippuvaiseksi ABPA:ksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chandigarh, Intia, 160012
- Chest clinic, PGIMER
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aiemmin hoitamattomat allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin (ABPA) potilaat, jotka on määritelty seuraavien oireiden perusteella:
- astma
- välitön ihon ylireaktiivisuus Aspergillus-ihotestissä tai A. fumigatus -spesifiset IgE-tasot >0,35 kUA/L
- kohonneet kokonais-IgE-tasot >1000 IU/ml ja kaksi seuraavista ominaisuuksista:
- saostuvien vasta-aineiden läsnäolo A. fumigatusta vastaan seerumissa
- kiinteät tai ohimenevät radiografiset keuhkojen opasteet
- eosinofiilien kokonaismäärä > 1000/µl
- bronkiektaasi HRCT-rintakehässä
Poissulkemiskriteerit:
- Systeemisten glukokortikoidien saanti yli kolmen viikon ajan edellisen kuuden kuukauden aikana
- Altistuminen atsoleille viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Immunosuppressiiviset tilat, kuten hallitsematon diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen maksan vajaatoiminta ja muut
- Potilas, joka käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä
- Raskaus
- Ilmoittautuminen toiseen ABPA-kokeeseen
- Tietoisen suostumuksen jättäminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Glukokortikoidiryhmä
Oraalinen prednisoloni 0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,25 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,125 mg/kg/vrk 4 viikon ajan.
Vähennä sitten 5 mg:lla 4 viikon välein ja lopeta 4 kuukauden loppuun mennessä.
Potilaat saavat myös inhaloitavaa formoteroli/flutikasonia (6/125 mcg) 1 pullo BD ja tarpeen mukaan SMART-menetelmän mukaisesti astman hallintaan
|
Oraalinen prednisoloni 0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,25 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,125 mg/kg/vrk 4 viikon ajan.
Vähennä sitten 5 mg:lla 4 viikon välein ja lopeta 4 kuukauden loppuun mennessä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Itrakonatsoli ja glukokortikoidiryhmä
Suun kautta otettava itrakonatsoli 200 mg BD 6 kuukauden ajan JA oraalinen prednisoloni 0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,25 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,125 mg/kg/vrk 4 viikon ajan.
Vähennä sitten 5 mg:lla 4 viikon välein ja lopeta 4 kuukauden loppuun mennessä.
Potilaat saavat myös inhaloitavaa formoteroli/flutikasonia (6/125 mikrogrammaa) 1 pullon BD ja tarpeen mukaan SMART-menetelmän mukaisesti astman hallintaan.
|
Oraalinen prednisoloni 0,5 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,25 mg/kg/vrk 4 viikon ajan; 0,125 mg/kg/vrk 4 viikon ajan.
Vähennä sitten 5 mg:lla 4 viikon välein ja lopeta 4 kuukauden loppuun mennessä.
Muut nimet:
Suun kautta otettava itrakonatsoli 200 mg BD 6 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Relapsien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Perustason IgE-tasojen kaksinkertaistuminen potilaan oireista tai radiologisten infiltraattien ilmaantumisesta riippumatta; tai kliininen ja/tai radiologinen paheneminen, jolloin IgE lisääntyy 50 % edellisestä perusarvosta
|
12 kuukautta
|
|
Glukokortikoidiriippuvainen ABPA
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jos potilas on uusiutunut kahdesti tai useammin peräkkäin 6 kuukauden sisällä hoidon lopettamisesta tai hän tarvitsee suun kautta otettavia steroideja astman hallintaan
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on vasteprosentti
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
|
Kuusi viikkoa
|
|
IgE:n prosentuaalinen lasku
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
|
Kuusi viikkoa
|
|
Ensimmäisen uusiutumisen aika
Aikaikkuna: Kaksi vuotta
|
Kaksi vuotta
|
|
Hoitoon liittyvät haittavaikutukset
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Kuusi kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Mykoosit
- Keuhkosairaudet, sieni
- Aspergilloosi
- Keuhkojen aspergilloosi
- Aspergilloosi, allerginen bronkopulmonaalinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Antifungaaliset aineet
- Steroidisynteesin estäjät
- 14-alfa-demetylaasi-inhibiittorit
- Itrakonatsoli
- Glukokortikoidit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Histo-15-IMEC-313
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .