Eine randomisierte Studie mit Itraconazol in akuten Stadien der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose (RIA)

Die Behandlung der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose (ABPA) umfasst zwei wichtige Aspekte, nämlich die Einrichtung einer immunsuppressiven Therapie in Form von Glukokortikoiden zur Kontrolle der immunologischen Aktivität und eine engmaschige Überwachung zur Erkennung von Rückfällen. Ein weiteres mögliches Ziel ist die Verwendung von Antimykotika, um die Pilzlast infolge der Pilzbesiedlung in den Atemwegen abzuschwächen. Orale Kortikosteroide sind derzeit die Behandlung der Wahl für ABPA im Zusammenhang mit Asthma bronchiale. Sie unterdrücken nicht nur die Immunüberfunktion, sondern wirken auch entzündungshemmend.

Itraconazol, ein orales Triazol mit relativ geringer Toxizität, wirkt gegen Aspergillus spp. in vitro und in vivo. Die Aktivität von Itraconazol gegen Aspergillus spp. ist mehr als die von Ketoconazol. Die Verabreichung von Itraconazol kann Aspergillus in den Atemwegen eliminieren und kann theoretisch die allergischen Reaktionen bei ABPA reduzieren. Wir nehmen an, dass Itraconazol, wenn es in den akuten Stadien von ABPA verabreicht wird, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und einer Progression zu Glukokortikoid-abhängiger ABPA verringert.