- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02440009
Рандомизированное исследование итраконазола при острых стадиях аллергического бронхолегочного аспергиллеза (RIA)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лечение аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА) включает два важных аспекта, а именно назначение иммуносупрессивной терапии глюкокортикоидами для контроля иммунологической активности и тщательное наблюдение для выявления рецидивов. Другой возможной целью является использование противогрибковых средств для уменьшения грибковой нагрузки, вторичной по отношению к грибковой колонизации дыхательных путей. Пероральные кортикостероиды в настоящее время являются препаратами выбора для лечения АБЛА, связанного с бронхиальной астмой. Они не только подавляют иммунную гиперфункцию, но и обладают противовоспалительным действием.
Итраконазол, пероральный триазол с относительно низкой токсичностью, активен в отношении Aspergillus spp. in vitro и in vivo. Активность итраконазола в отношении Aspergillus spp. больше, чем у кетоконазола. Введение итраконазола может элиминировать Aspergillus в дыхательных путях и теоретически уменьшить аллергические реакции при АБЛА. Мы предполагаем, что применение итраконазола на острых стадиях АБЛА снизит вероятность рецидива и прогрессирования до глюкокортикоид-зависимой АБЛА.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Chandigarh, Индия, 160012
- Chest clinic, PGIMER
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Наивные пациенты с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом (АБЛА), определяемые наличием всех следующих признаков:
- астма
- немедленная кожная гиперреактивность при кожном тесте на Aspergillus или уровни специфического IgE к A.fumigatus >0,35 кЕА/л
- повышенный уровень общего IgE >1000 МЕ/мл и два из следующих признаков:
- наличие преципитирующих антител против A.fumigatus в сыворотке крови
- постоянные или преходящие рентгенологические легочные затемнения
- общее количество эозинофилов > 1000/мкл
- бронхоэктазы на КТВР грудной клетки
Критерий исключения:
- Прием системных глюкокортикоидов более трех недель за предшествующие шесть месяцев
- Воздействие азолов за последние шесть месяцев
- Иммуносупрессивные состояния, такие как неконтролируемый сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность и другие
- Пациент на иммуносупрессивных препаратах
- Беременность
- Регистрация в другом испытании ABPA
- Непредоставление информированного согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа глюкокортикоидов
Пероральный преднизолон 0,5 мг/кг/день в течение 4 недель; 0,25 мг/кг/сут в течение 4 недель; 0,125 мг/кг/сут в течение 4 недель.
Затем снижайте дозу на 5 мг каждые 4 недели и прекратите прием к концу 4-х месяцев.
Пациенты также будут получать ингаляционный формотерол/флутиказон (6/125 мкг) по 1 вдоху 2 раза в день и по мере необходимости в соответствии с подходом SMART для контроля астмы.
|
Пероральный преднизолон 0,5 мг/кг/день в течение 4 недель; 0,25 мг/кг/сут в течение 4 недель; 0,125 мг/кг/сут в течение 4 недель.
Затем снижайте дозу на 5 мг каждые 4 недели и прекратите прием к концу 4-х месяцев.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Итраконазол плюс группа глюкокортикоидов
Пероральный итраконазол 200 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев И пероральный преднизолон 0,5 мг/кг/день в течение 4 недель; 0,25 мг/кг/сут в течение 4 недель; 0,125 мг/кг/сут в течение 4 недель.
Затем снижайте дозу на 5 мг каждые 4 недели и прекратите прием к концу 4-х месяцев.
Пациенты также будут получать ингаляционный формотерол/флутиказон (6/125 мкг) по 1 вдоху 2 раза в день и по мере необходимости в соответствии с подходом SMART для контроля астмы.
|
Пероральный преднизолон 0,5 мг/кг/день в течение 4 недель; 0,25 мг/кг/сут в течение 4 недель; 0,125 мг/кг/сут в течение 4 недель.
Затем снижайте дозу на 5 мг каждые 4 недели и прекратите прием к концу 4-х месяцев.
Другие имена:
Пероральный итраконазол 200 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота рецидивов
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Удвоение исходного уровня IgE независимо от симптомов пациента или появления рентгенологических инфильтратов; или клиническое и/или рентгенологическое ухудшение с увеличением IgE на 50% по сравнению с предыдущим исходным значением
|
12 месяцев
|
|
Глюкокортикоид-зависимая АБЛА
Временное ограничение: 24 месяца
|
Если у пациента наблюдается рецидив в течение двух или более последовательных случаев в течение 6 месяцев после прекращения лечения или ему требуются пероральные стероиды для контроля астмы.
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Доля пациентов с показателями ответа
Временное ограничение: Шесть недель
|
Шесть недель
|
|
Процентное снижение IgE
Временное ограничение: Шесть недель
|
Шесть недель
|
|
Время до первого рецидива
Временное ограничение: Два года
|
Два года
|
|
Побочные эффекты, связанные с лечением
Временное ограничение: Шесть месяцев
|
Шесть месяцев
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Бактериальные инфекции и микозы
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Микозы
- Заболевания легких, грибковые
- Аспергиллез
- Легочный аспергиллез
- Аспергиллез, аллергический бронхолегочный
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Антагонисты гормонов
- Противогрибковые агенты
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Ингибиторы 14-альфа-деметилазы
- Итраконазол
- Глюкокортикоиды
Другие идентификационные номера исследования
- Histo-15-IMEC-313
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .