Luo tietokanta tuloksista ihmisiltä, ​​joilla ei ole silmäongelmia (SPARCS)

Tavoite: Normatiivisen tietokannan rakentaminen Spaethin / Richmanin kontrastiherkkyystestiä (SPARCS) varten.

Tausta: Glaukoomapotilaiden kontrastiherkkyys on heikentynyt. SPARCS on uusi testi, joka on suunniteltu määrittämään kontrastin kynnys keskimmäisessä 5 näköasteessa sekä jokaisessa neljässä perifeerisessä kvadrantissa (supertemporaalinen, superonasaalinen, inferotemporaalinen, inferonasaalinen). Se suoritetaan tavallisella tietokoneella, jonka näytön resoluutio on vähintään 1024 x 768. Oikea testausetäisyys on 50 cm tietokoneen näytöstä. Käytetään asianmukaista taittokorjausta. Testaus suoritetaan huoneessa, jossa on standardoitu valaistus (85 cd / m2) eikä ikkunoita häikäisyn ja heijastusten minimoimiseksi. Testaus suoritetaan monokulaarisesti ja testaamaton silmä peitetään silmälapulla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on rakentaa SPARCS-tietokanta.

Tutkimuksen suunnittelu: Poikkileikkaushavaintotutkimus.

Menetelmät: Terveet vapaaehtoiset rekrytoidaan Wills Eye Institutesta saatuaan tietoisen suostumuksen Helsingin yleissopimuksen periaatteiden mukaisesti. Noin 320 silmäsairauksista vapaata henkilöä rekrytoidaan muodostamaan osa SPARCSin normatiivisesta tietokannasta. Tavoitteena on 20 tutkittavaa per vuosikymmentä (10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+) sekä valkoihoisille että afroamerikkalaisille. . Myös muita etnisiä ryhmiä rekrytoidaan, vaikkakaan ilman erityisiä rekrytointitavoitteita. Tulevat tutkimuspaikat auttavat monipuolistamaan normatiivisen tietokannan populaatiota.

Suostuttuaan osallistumaan tutkimukseen, koehenkilöt arvioidaan, jotta voidaan määrittää, ovatko he päteviä. Mahdollisilta osallistujilta kysytään, onko heillä tunnettuja silmäsairauksia tai heikentynyttä näköä. Parhaiten korjatut monokulaariset näöntarkkuudet arvioidaan ETDRS-näöntarkkuuskaavion avulla. Rakolamppututkimus tehdään hyvän silmien terveyden varmistamiseksi. Koehenkilöt suljetaan pois, jos heillä on ilmeinen silmäsairaus, joka vaikuttaa näöntarkkuuteen tai näkötoimintoihin. Esimerkiksi ihmiset, joilla on glaukooma, silmänpohjan rappeuma tai diabeettinen retinopatia, suljetaan pois. Muita poissulkemiskriteerejä ovat: näöntarkkuus 20/40 tai huonompi; kaihi aste 2 3+ tai huonompi; takakapselin sameusaste 2 3+ tai huonompi; taitevirhe suurempi kuin +5 tai -5 dioptria; ja silmäleikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana.

Kun henkilö on hyväksytty normatiiviseen tietokantaan, hän ottaa SPARCSin. Koulutettu teknikko asettaa potilaan oikealle testausetäisyydelle, tarkistaa huoneen valaistuksen ja selittää sitten testin. Koehenkilöitä kehotetaan kiinnittymään keskialueelle ja kun olet valmis, napsauta keskusaluetta kerran tietokoneen hiirellä. Pystysuuntaiset tummat palkit ilmestyvät hetkeksi yhdelle tietokoneen näytön viidestä testatusta alueesta. Kohde siirtää sitten hiiren alueelle, jossa kuva näkyi, ja napsauta sitä kerran. Kun kohde on valmis seuraavan kuvan näyttämiseen, hän napsauttaa uudelleen keskialuetta. Koehenkilöitä neuvotaan myös arvaamaan, missä kuva ilmestyi, jos he eivät ole varmoja. Pystysuorat neliöaallot, joilla on vaihteleva kontrasti, näkyvät sitten satunnaisessa kuviossa, kunnes kunkin alueen kynnys on saavutettu. Kun testausalgoritmi on suoritettu loppuun, testi päättyy automaattisesti.

Sopivan henkilön kukin silmä tekee testin kahdesti saatuaan ohjeet teknikolta. Teknikko jää testaushuoneeseen kahdella ensimmäisellä kerralla, kun SPARCS otetaan. Puolen tunnin kuluttua koehenkilö ottaa SPARCSin uudelleen ilman teknikon ohjeita ja ilman teknikon läsnäoloa huoneessa.

Kunkin alueen keskimääräinen pistemäärä ja keskihajonta sekä kokonaispistemäärä analysoidaan iän, sukupuolen, rodun ja linssin tilan perusteella. Spearman-korrelaatioita käytetään jatkuvien muuttujien tutkimiseen ja Kruskal-Wallis-analyysiä kategorisille mittauksille. Testin uusintatestin toistettavuus arvioidaan käyttämällä toistettavuuskerrointa ja luokan sisäistä korrelaatiokerrointa.