- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02768870
CE-merkinnän tutkimus Harpoon-lääketieteelliselle laitteelle (TRACER)
Mitral TRans-Apical neoChordal Echo-guided Repair (TRACER) -kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20132
- Ospedale San Raffaele Hospital
-
Padova, Italia, 351278
- University Hospital Padova
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SH3 6NP
- The Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Potilas lähetetty mitraaliläpän leikkaukseen
- Vaikea MR 60 päivän sisällä ennen toimenpidettä tehdystä kaikukardiografisesta tutkimuksesta
- Arvioitu ePTFE chordae tendineae -implantaation jälkeinen koaptaatiopinta on riittävä leikkauskirurgin ja potilaskelpoisuuskomitean arvion mukaan
- Rappeuttava mitraaliläpän sairaus
- Potilas voi allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen ja palata seurantaan ja pystyy osallistumaan kaikkiin tähän kliiniseen tutkimukseen liittyviin testeihin
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten raskaustesti on negatiivinen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Infektiivinen endokardiitti
- Anterior tai bileaflet prolapsi
- Toimiva MR
- Mediastinaalisen säteilyn historia
- Tulehduksellinen (reumaattinen) läppäsairaus
- Samanaikaisen sydänleikkauksen vaatimus (esim. sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG), aorttaläppäleikkaus jne.)
- Oireinen sepelvaltimotauti
- Kardiogeeninen sokki ilmoittautumisen yhteydessä
- ST-segmentin noususta johtuva sydäninfarkti, joka vaatii toimenpiteitä 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Todisteet kirroosista tai maksan synteettisestä vajaatoiminnasta
- Raskaus ilmoittautumishetkellä (hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaus 14 päivän kuluessa leikkauksesta)
- Vaikea pulmonaalinen hypertensio (PA systolinen paine > 70 mmHg)
- Aiempi sydänleikkaus tai vasemman keuhkopussin tilan leikkaus
- Vasemman kammion, eteis- tai lisätukitukos
- Vakavasti kalkkeutuneita mitraalilehtisiä
- Äskettäinen aivohalvaus (< 6 kuukautta), johon liittyy pysyvä vamma
- EuroScore (mitraaliläpän korjaukseen) > 8 %
- Potilaat, joilla on vasta-aiheinen ruokatorven kaikukardiografia
- Vakava vasemman tai oikean kammion toimintahäiriö
- NYHA luokka IV
- Munuaisten vajaatoiminta CKD, vaihe 3b tai pahempi (GFR < 45 ml/min/1,73 m2)
- Potilas osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen, jonka seuranta on parhaillaan käynnissä. (Yhteinen ilmoittautuminen tutkimuslaitteeseen tai interventiotutkimukseen)
- Potilas, jolla on muita kuin sydänsairauksia ja elinajanodote < 1 vuosi
- Potilaalla on tila tai olosuhteet, jotka tutkijan mielestä estävät osallistumisen, mukaan lukien halukkuus noudattaa kaikkia seurantatoimenpiteitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Harppuuna lääketieteellinen laite
Tämä on prospektiivinen, yhden haaran, ei-satunnaistettu, monikeskus EU-tutkimus, joka osoittaa Harpoon Medical -laitteen suorituskyvyn ja turvallisuuden potilailla, joilla on rappeuttava MR.
|
On odotettavissa, että Harpoon-laitteen käytöllä voidaan saavuttaa samanlaisia tuloksia kuin avoimessa sydänleikkauksessa ja samalla vähentää mitraaliläpän korjauksen invasiivisuutta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on vapaus vakavista haittatapahtumista (SAE)
Aikaikkuna: Menettely ja 30 päivää
|
Koehenkilön vapaus vakavista haittatapahtumista ePTFE-istutustoimenpiteen aikana ja 30 päivän seurannassa.
Tapahtumiin kuluva aika arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Menettely ja 30 päivää
|
|
Kohteen vakavat haittatapahtumat (SAE) kotiutuksen kautta
Aikaikkuna: Purkaus, keskimäärin 5 päivää implantoinnin jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokevat vakavan haittatapahtuman (SAE) vastuuvapauden aikana.
|
Purkaus, keskimäärin 5 päivää implantoinnin jälkeen
|
|
Tutkittavan prosessin onnistuminen ensimmäisten 30 päivän aikana
Aikaikkuna: Toimenpide päättyy 30 päivään
|
Menettelyn onnistuminen määriteltiin, kun potilas poistui leikkaussalista yhden tai useamman ePTFE-köyden onnistuneella istutuksella mitraaliläpälle ja vähensi mitraalisen regurgitaatiota vakavasta kohtalaiseen toimenpiteen lopussa ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
|
Toimenpide päättyy 30 päivään
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mitraalisen regurgitaation vaikeusaste ajan mittaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta, 30 kuukautta ja 36 kuukautta
|
Läppien regurgitaatio tapahtuu, kun sydämen läppä ei sulkeudu tiukasti, jolloin osa sydämestä pumpatusta verestä pääsee vuotamaan takaisin sydämeen. Läppien regurgitaatio arvioidaan kaikukardiografialla ajan myötä. Se arvioidaan asteikolla 0-4, jossa 0 tarkoittaa, että ei regurgitaatiota ja 4 tarkoittaa vakavaa regurgitaatiota. Asteikon numerot näkyvät seuraavasti: 0 = ei vuotoa, 1 = pieni vuoto, 2 = lievä vuoto, 3 = kohtalainen vuoto ja 4 = vakava vuoto. Asteikon korkeammat luvut osoittavat tuloksen heikkenevän. |
6 kuukautta, 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta, 30 kuukautta ja 36 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole vakavia haittatapahtumia (SAE) implantaation jälkeen > 30 päivää
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta, 30 kuukautta ja 36 kuukautta
|
Kohteen vapautuminen vakavista haittatapahtumista > 30 päivää implantoinnin jälkeen.
Tapahtumiin kuluva aika arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
6 kuukautta, 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta, 30 kuukautta ja 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gino Gerosa, MD, University Hospital Padova
- Päätutkija: Ottavio Alfieri, MD, OSR San Raffaele Hospital
- Päätutkija: Alison Duncan, MD, The Royal Brompton Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gammie JS, Bartus K, Gackowski A, D'Ambra MN, Szymanski P, Bilewska A, Kusmierczyk M, Kapelak B, Rzucidlo-Resil J, Moat N, Duncan A, Yadev R, Livesey S, Diprose P, Gerosa G, D'Onofrio A, Pitterello D, Denti P, La Canna G, De Bonis M, Alfieri O, Hung J, Kolsut P. Beating-Heart Mitral Valve Repair Using a Novel ePTFE Cordal Implantation Device: A Prospective Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 2;71(1):25-36. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.062. Epub 2017 Nov 1.
- Gammie JS, Bartus K, Gackowski A, Szymanski P, Bilewska A, Kusmierczyk M, Kapelak B, Rzucidlo-Resil J, Duncan A, Yadav R, Livesey S, Diprose P, Gerosa G, D'Onofrio A, Pittarello D, Denti P, La Canna G, De Bonis M, Alfieri O, Hung J, Kolsut P, D'Ambra MN. Safety and performance of a novel transventricular beating heart mitral valve repair system: 1-year outcomes. Eur J Cardiothorac Surg. 2021 Jan 4;59(1):199-206. doi: 10.1093/ejcts/ezaa256.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HMCE-1002-00k
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .