- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02784613
Emättimen, eteisen ja emättimen vulvoskopiamuutokset päivittäisellä ospemifeenillä naisilla, joilla on dyspareunia VVA:sta
Avoin pilottitutkimus tulevan vulvoskooppisen valokuvauksen näkyvistä muutoksista hämärässä, eteisessä, emättimessä ennen/jälkeen 20 viikkoa päivittäistä antoa 60 mg ospemifeenia postmenopausaalisilla naisilla, joilla on hämärän emättimen atrofiasta johtuva dyspareunia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ospemifeeni on tarkoitettu postmenopausaalisille naisille, joilla on diagnosoitu emättimen atrofia (VVA) ja dyspareunia. Vaikka ospemifeeni vähentää kliinisesti merkitsevästi dyspareuniaan liittyvää kipua, vulvoskopiaa ja yksityiskohtaista valokuvausta näkyvät muutokset häpyssä, eteisessä ja emättimessä on ollut vähän, kun ospemifeenia on annettu päivittäin 60 mg postmenopausaalisilla naisilla, joilla on VVA ja dyspareunia. Tämä tutkimus sisältää yhteensä 6 mahdollista valokuvauskertaa vulvasta, eteisestä ja emättimestä 20 viikon aikana, kun tutkimuksessa annettiin 60 mg ospemifeenia. Vertailu tehdään perusvalokuvauksesta (vulvoskopiaistunto 0) ja valokuvaaminen 4 viikon (vulvoskopiakerta 1), 8 viikon (vulvoskopiakerta 2), 12 viikon (vulvoskopiakerta 3), 16 viikon (vulvoskopiakerta 4) ja 20 viikon ( vulvoskopiaistunto 5).
Tällä hetkellä on tehty rajallisia prospektiivisia tutkimuksia, joissa on käytetty vulvoskopiaa ja yksityiskohtaisia valokuvia, jotka osoittavat näkyviä muutoksia häpyssä, eteisessä ja emättimessä 60 mg:n ospemifeenin suun kautta antamisen jälkeen postmenopausaalisilla naisilla, joilla on VVA ja dyspareunia. Tiedot näkyvistä muutoksista vulvassa, eteisessä ja emättimessä voivat olla erittäin tärkeitä potilaalle ja terveydenhuollon tarjoajalle, jotta he ymmärtäisivät parhaiten ospemifeenin hyödylliset vaikutukset ja varmistavat potilaan hoitomyöntymisen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92120
- San Diego Sexual Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja HIPAA-valtuutuksen ennen tutkimustoimenpiteiden suorittamista
- Kohde on nainen
- Kohde on 21-80-vuotias
- Koehenkilön painoindeksi (BMI) on < 37 kg/m2
- Potilaalla on vaihdevuodet joko luonnollisesti (vähintään 12 kuukautta amenorreaa) tai 6 viikkoa kahdenvälisen salpingo-ooforektomian jälkeen ennen luonnollista vaihdevuodet. Potilailla, joilla on vain kohdunpoisto, on oltava seerumin follikkelia stimuloiva hormoni > 40 milli-kansainvälistä yksikköä/ml
- Koehenkilöllä on vulvovaginaalinen atrofia ja dyspareunia
- Koehenkilö on ollut normaalissa mammografiassa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Tutkittavalla on normaali papa-näyte viimeisen 6 kuukauden aikana
- Koehenkilöllä on kohdun limakalvon juova ≤ 4 mm viimeisen 6 kuukauden aikana, jos hänellä on kohtu
- Tutkittava sitoutuu noudattamaan opintomenettelyjä ja vierailuja.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on yliherkkyys jollekin ospemifeenin aineosalle
- Potilas on käyttänyt ospemifeenia aiemmin
- Tutkittavalla on dokumentoitu tai epäilty rintasyöpä, sydänkohtaus tai aivohalvaus
- Tutkittavalla on kliinisesti merkittäviä löydöksiä fyysisessä tarkastuksessa
- Potilaalla on hallitsematon verenpaine
- Koehenkilöllä on jokin krooninen sairaus tai psykologinen häiriö, jonka päätutkija katsoo tekevän hänet kelpaamattomaksi tutkimukseen
- Kohde saa tällä hetkellä paikallista tai systeemistä androgeenihoitoa, mukaan lukien paikallinen tai systeeminen testosteroni (huuhtelu 14 päivää paikallisella tai paikallisella androgeeni- tai ei-depot-injektiolla, 1 kuukausi depotilla, 6 kuukautta pelletillä
- Kohde on parhaillaan paikallisessa tai systeemisessä estrogeenihoidossa tai androgeenihoidossa (emättimen estrogeenin pesu 14 päivää, oraalinen/transdermaalinen hoito 60 päivää)
- Tutkittava käyttää tällä hetkellä SERM-selektiivistä estrogeenireseptorin modulaattoria tai tuotteita, joilla on estrogeenisiä tai antiestrogeenisiä vaikutuksia viime kuussa
- Kohde käyttää parhaillaan itrakonatsolia, ketokonatsolia, digitalista tai alkaloideja, hepariinia tai vahvoja sytokromi P 450 3A4 -estäjiä
- Tutkittavalla on ollut päihteiden väärinkäyttöä 12 kuukauden aikana tai hän on nauttinut yli 14 alkoholijuomaa viikossa
- Tutkittava on saanut tutkimuslääkkeen 30 päivän sisällä ennen suostumuksen allekirjoittamista
- Tutkittavalla on jokin tila tai käyttäytyminen, joka osoittaa päätutkijalle, että koehenkilö ei todennäköisesti noudata tutkimusmenettelyjä ja vierailuja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ospemifeeni avoin etiketti
60 mg ospemifeenia päivittäin 20 viikon ajan
|
FDA:n hyväksymä lääkitys vulvovaginaalisen atrofian ja dyspareunian hoitoon
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näkyviä muutoksia hämärässä, eteisessä ja emättimen alueella valokuvauksessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 20 viikkoa
|
Vulvoskooppisen sukuelinten kudoksen ulkonäön (VGTA) pistemäärän muutos lähtötasosta 20 viikkoon mitattiin käyttämällä kymmentä parametria: 1) suurten häpyhuulien menetys, 2) pienten häpyhuulien menetys, 3) klitoriksen heikkeneminen, 4) virtsaputken näkyvyys. meatus, 5) introituksen ahtauma, 6) vestibulaarisen kalpeus, 7) vestibulaarisen punoitusta, 8) vestibulaarisen kosteuden menetys, 9) emättimen rugaen menetys ja 10) emättimen etuseinän näkyvyyden menetys vulvan terveyden määrittämiseksi , eteinen ja emättimen alue käyttäen vulvoskooppisia valokuvia.
VGTA-pisteet vaihtelevat 0:sta (normaali) 3:een (vakavin) kullekin parametrille, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (normaali) 30:een (vakavin).
Jokainen arvioitu alue näkyy huonompana korkeamman pistemäärän osalta ja parempana alhaisemmalla pistemäärällä alueella 0–3, ja sama kokonaispistemäärässä, jolloin 0 on paras mahdollinen pistemäärä ja 30 huonompi.
|
Perustaso ja 20 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset kivun asteikossa
Aikaikkuna: Perustaso ja 20 viikkoa
|
Muutokset kivussa, jotka on todettu kipuasteikolla (0-3) kliinikon suorittamalla eteisen q-tip-testauksella, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua paikassa ole ja 3 on vakava kussakin paikassa, kello 1, 3 kello, kello 5, kello 6, kello 7, kello 9 ja kello 11 kiertävät eteistä.
Suurin kokonaiskivun pistemäärä on 0 (ei kipua) pahimpaan mahdolliseen pistemäärään 21, mikä osoittaa voimakasta kipua kaikissa paikoissa.
|
Perustaso ja 20 viikkoa
|
|
Niiden seksuaalisten kohtaamisten prosenttiosuus, joissa kipua koettiin
Aikaikkuna: Perustaso ja 20 viikkoa
|
Jokaisen seksuaalisen kohtaamisen yhteydessä potilaiden oli kirjattava "kyllä" tai "ei" vastaus seuraavaan kysymykseen: Tuntuiko kipua yhdynnän aikana?
Verrattiin niiden seksuaalisten kohtaamisten prosenttiosuutta, joissa nainen vastasi "kyllä" tähän kysymykseen lähtötilanteessa (tutkimuksen ensimmäinen kuukausi) ja viikolla 20 (tutkimuksen viimeinen kuukausi).
Huonoin mahdollinen pistemäärä oli kivun kokeminen 100 %:ssa seksuaalisista kohtaamisista ja paras mahdollinen pistemäärä oli kipujen kokeminen 0 %:ssa seksuaalisista kohtaamisista millä tahansa arviointijaksolla.
|
Perustaso ja 20 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goldstein SR, Bachmann GA, Koninckx PR, Lin VH, Portman DJ, Ylikorkala O; Ospemifene Study Group. Ospemifene 12-month safety and efficacy in postmenopausal women with vulvar and vaginal atrophy. Climacteric. 2014 Apr;17(2):173-82. doi: 10.3109/13697137.2013.834493. Epub 2013 Nov 23.
- Bachmann GA, Komi JO; Ospemifene Study Group. Ospemifene effectively treats vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: results from a pivotal phase 3 study. Menopause. 2010 May-Jun;17(3):480-6. doi: 10.1097/gme.0b013e3181c1ac01.
- Portman DJ, Bachmann GA, Simon JA; Ospemifene Study Group. Ospemifene, a novel selective estrogen receptor modulator for treating dyspareunia associated with postmenopausal vulvar and vaginal atrophy. Menopause. 2013 Jun;20(6):623-30. doi: 10.1097/gme.0b013e318279ba64.
- Simon JA, Lin VH, Radovich C, Bachmann GA; Ospemifene Study Group. One-year long-term safety extension study of ospemifene for the treatment of vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women with a uterus. Menopause. 2013 Apr;20(4):418-27. doi: 10.1097/gme.0b013e31826d36ba.
- Goldstein SW, Winter AG, Goldstein I. Improvements to the Vulva, Vestibule, Urethral Meatus, and Vagina in Women Treated With Ospemifene for Moderate to Severe Dyspareunia: A Prospective Vulvoscopic Pilot Study. Sex Med. 2018 Jun;6(2):154-161. doi: 10.1016/j.esxm.2018.03.002. Epub 2018 Apr 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SDSM-2015-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .