- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02784613
Cambios en la vulvoscopia de la vulva, el vestíbulo y la vagina con ospemifeno diario en mujeres con dispareunia por AVV
Estudio de fotografía de vulvoscopia prospectiva piloto de etiqueta abierta de cambios visibles en la vulva, el vestíbulo y la vagina Pre/Post 20 semanas de administración diaria 60 mg de ospemifeno en mujeres posmenopáusicas con dispareunia por atrofia vaginal vulvar
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El ospemifeno está indicado para mujeres posmenopáusicas con diagnóstico de atrofia vaginal vulvar (AVV) y dispareunia. Si bien el ospemifeno reduce significativamente desde el punto de vista clínico el dolor asociado con la dispareunia, ha habido poca documentación prospectiva usando vulvoscopia con fotografía detallada de los cambios visibles en la vulva, el vestíbulo y la región vaginal con la administración diaria de 60 mg de ospemifeno en mujeres posmenopáusicas con AVV y dispareunia. Este estudio incluirá un total de 6 sesiones fotográficas prospectivas de la vulva, el vestíbulo y la vagina durante las 20 semanas de administración de 60 mg de ospemifeno en el estudio. Se harán comparaciones de la fotografía de referencia (sesión de vulvoscopia 0) con la fotografía a las 4 semanas (sesión de vulvoscopia 1), 8 semanas (sesión de vulvoscopia 2), 12 semanas (sesión de vulvoscopia 3), 16 semanas (sesión de vulvoscopia 4) y 20 semanas ( sesión de vulvoscopia 5).
Actualmente, se han realizado estudios prospectivos limitados utilizando vulvoscopia con fotografía detallada que demuestran cambios visibles en la vulva, el vestíbulo y la vagina después de la administración oral de 60 mg de ospemifeno en mujeres posmenopáusicas con AVV y dispareunia. La información sobre los cambios visibles en la vulva, el vestíbulo y la vagina puede ser muy importante para la paciente y el proveedor de atención médica para comprender mejor los efectos beneficiosos del ospemifeno y garantizar el cumplimiento del tratamiento por parte de la paciente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92120
- San Diego Sexual Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto proporciona su consentimiento informado por escrito y la autorización de HIPAA antes de que se lleve a cabo cualquier procedimiento del estudio.
- El sujeto es mujer
- El sujeto tiene entre 21 y 80 años
- El sujeto tiene un índice de masa corporal (IMC) < 37 kg/m2
- El sujeto es menopáusico ya sea de forma natural (al menos 12 meses de amenorrea) o 6 semanas después de una salpingooforectomía bilateral antes de la menopausia natural. Los sujetos con histerectomía solo deben tener una hormona estimulante del folículo en suero > 40 miliunidades internacionales/mL.
- El sujeto tiene atrofia vulvovaginal con dispareunia
- El sujeto ha tenido una mamografía normal en los últimos 6 meses
- El sujeto tiene una prueba de Papanicolaou normal en los últimos 6 meses
- La mujer tiene una franja endometrial ≤ 4 mm en los últimos 6 meses si tiene útero
- El sujeto acepta cumplir con los procedimientos y visitas del estudio.
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del ospemifeno
- El sujeto ha usado ospemifeno en el pasado
- El sujeto tiene cáncer de mama documentado o sospechado, antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- El sujeto tiene hallazgos clínicamente significativos en el examen físico
- El sujeto tiene hipertensión no controlada
- El sujeto tiene alguna afección médica crónica o trastorno psicológico que el investigador principal considera que la hace inelegible para el estudio.
- El sujeto está actualmente en terapia con andrógenos locales o sistémicos que incluye testosterona local o sistémica (lavado de 14 días para andrógenos locales o tópicos o inyección sin depósito, 1 mes para depósito, 6 meses para gránulos
- El sujeto está actualmente en terapia de estrógeno local o sistémica o terapia de andrógenos (lavado de 14 días para estrógeno vaginal, 60 días para terapia oral/transdérmica)
- El sujeto está usando actualmente un Modulador Selectivo del Receptor de Estrógeno (SERM) o productos que tienen efectos estrogénicos o antiestrogénicos en el último mes
- Sujeto que actualmente usa heparina de itraconazol, ketoconazol, digitálicos o alcaloides o inhibidores potentes del citocromo P 450 3A4
- El sujeto tiene antecedentes de abuso de sustancias en los 12 meses anteriores o consume > 14 bebidas alcohólicas por semana
- El sujeto ha recibido un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la firma del consentimiento
- El Sujeto tiene alguna condición o muestra un comportamiento que indica al Investigador Principal que es poco probable que el Sujeto cumpla con los procedimientos y visitas del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Etiqueta abierta de ospemifeno
60 mg de ospemifeno al día durante 20 semanas
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Medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de la atrofia vulvovaginal y la dispareunia
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios visibles en la vulva, el vestíbulo y la región vaginal en la fotografía
Periodo de tiempo: Línea de base y 20 semanas
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El cambio en la puntuación en la escala Vulvoscopic Genital Tissue Appearance (VGTA) desde el inicio hasta las 20 semanas se midió usando diez parámetros: 1) pérdida de los labios mayores, 2) pérdida de los labios menores, 3) disminución del glande del clítoris, 4) prominencia de la uretra meato, 5) estenosis del introito, 6) palidez vestibular, 7) eritema vestibular, 8) pérdida de humedad vestibular, 9) pérdida de rugosidades vaginales y 10) pérdida de prominencia de la pared vaginal anterior para determinar la salud de la vulva , vestíbulo y región vaginal mediante fotografías vulvoscópicas.
La puntuación VGTA varía de 0 (normal) a 3 (más grave) para cada parámetro, para una puntuación total que varía de 0 (normal) a 30 (más grave).
Cada región evaluada se refleja como peor para una puntuación más alta y mejor para una puntuación más baja en el rango de 0-3, y lo mismo para la puntuación total, siendo 0 la mejor puntuación posible y 30 la peor.
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Línea de base y 20 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Cambios en el Dolor
Periodo de tiempo: Línea de base y 20 semanas
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Cambios en el dolor según se indica en la escala de dolor (0-3) mediante una prueba con hisopos en el vestíbulo realizada por el médico, donde 0 representa ausencia de dolor en el lugar y 3 es intenso en cada lugar, 1 en punto, 3 en punto reloj, 5, 6, 7, 9 y 11 dando vueltas por el vestíbulo.
El rango máximo de puntuación de dolor total es de 0 (sin dolor) a la peor puntuación posible de 21, lo que indica dolor intenso en todas las ubicaciones.
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Línea de base y 20 semanas
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Porcentaje de encuentros sexuales en los que se experimentó dolor
Periodo de tiempo: Línea de base y 20 semanas
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Para cada encuentro sexual, los pacientes debían registrar una respuesta de "sí" o "no" a la siguiente pregunta: ¿Experimentó dolor durante el coito?
Se comparó el porcentaje de encuentros sexuales en los que la mujer respondió "sí" a esta pregunta al inicio (primer mes del estudio) y en la semana 20 (último mes del estudio).
La peor puntuación posible fue experimentar dolor durante el 100 % de los encuentros sexuales y la mejor puntuación posible fue experimentar dolor durante el 0 % de los encuentros sexuales en cualquier período de evaluación dado.
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Línea de base y 20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Goldstein SR, Bachmann GA, Koninckx PR, Lin VH, Portman DJ, Ylikorkala O; Ospemifene Study Group. Ospemifene 12-month safety and efficacy in postmenopausal women with vulvar and vaginal atrophy. Climacteric. 2014 Apr;17(2):173-82. doi: 10.3109/13697137.2013.834493. Epub 2013 Nov 23.
- Bachmann GA, Komi JO; Ospemifene Study Group. Ospemifene effectively treats vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: results from a pivotal phase 3 study. Menopause. 2010 May-Jun;17(3):480-6. doi: 10.1097/gme.0b013e3181c1ac01.
- Portman DJ, Bachmann GA, Simon JA; Ospemifene Study Group. Ospemifene, a novel selective estrogen receptor modulator for treating dyspareunia associated with postmenopausal vulvar and vaginal atrophy. Menopause. 2013 Jun;20(6):623-30. doi: 10.1097/gme.0b013e318279ba64.
- Simon JA, Lin VH, Radovich C, Bachmann GA; Ospemifene Study Group. One-year long-term safety extension study of ospemifene for the treatment of vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women with a uterus. Menopause. 2013 Apr;20(4):418-27. doi: 10.1097/gme.0b013e31826d36ba.
- Goldstein SW, Winter AG, Goldstein I. Improvements to the Vulva, Vestibule, Urethral Meatus, and Vagina in Women Treated With Ospemifene for Moderate to Severe Dyspareunia: A Prospective Vulvoscopic Pilot Study. Sex Med. 2018 Jun;6(2):154-161. doi: 10.1016/j.esxm.2018.03.002. Epub 2018 Apr 18.
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- SDSM-2015-02
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Descripción del plan IPD
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