Yksilö- ja ryhmätoimintaterapian vaikutukset yleiseen itsetehokkuuteen, psykologiseen hyvinvointiin, henkilökohtaiseen itsenäisyyteen ja ikääntyneiden aikuisten toimintaterapiaan

Tavoite

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on selvittää, johtaako yksilö- ja/tai ryhmätoimintaterapia muutoksiin yleistyneessä itsetehokkuudessa ja psykologisessa hyvinvoinnissa, ja tunnistaa terapiatyyppi, jolla on parhaat vaikutukset iäkkäiden aikuisten väestöön. Lisäksi tutkijat pyrkivät selvittämään, onko psykologisen hyvinvoinnin eri osa-alueiden ja yleisen itsetehokkuuden välillä yhteyttä.

Design

Tutkimus perustuu satunnaistettuun kokeelliseen interventiotutkimukseen, jossa on pre-post -suunnittelu. Siinä verrataan kahta ryhmää: yksi saa yksilöterapiaa ja toinen ryhmäterapiaa.

Asetus

Interventio suoritettiin kahdessa valtion tukemassa vanhusten hoitokeskuksessa Málagassa (Espanja). Jokaista osallistujaa haastateltiin ensin sosiodemografisten tietojen (ikä, sukupuoli, koulutustaso) keräämiseksi sekä sen varmistamiseksi, että heidän kognitiivisten tasojen pisteet sekä vaaditut taidot ja kyvyt olivat riittävät tutkimukseen osallistumiseen. Tässä haastattelussa selvitettiin intervention tarkoitus ja pituus sekä annettiin kutsu osallistua. Kaikki osallistujat antoivat tietoisen suostumuksensa. Hoitokeskus ja Málagan yliopiston eettinen komitea hyväksyivät tutkimuksen. Sama kognitiivinen ja emotionaalinen seulonta suoritettiin ennen interventiota ja sen jälkeen. Jokaisessa hoitokeskuksessa osallistujat jaettiin satunnaisesti kahteen hoitoryhmään.

Aiheet

Alkuperäisestä 112 asukkaan otoksesta tutkimukseen otettiin mukaan lopullinen 74 asukkaan otos, joka oli jaettu kahteen 37 hengen ryhmään. Molempien ryhmien mukaanottokriteerit olivat: 1) lukukykyinen; 2) jolla on normaali kognitiivinen toiminta, pistemäärä >22 Mini Mental Scale Examination -tutkimuksessa, raja-arvo Espanjan väestölle sovitetun version pisteytysohjeiden mukaan.

Menetelmä

Huhtikuussa 2014 otoksen valinnan jälkeen osallistujat satunnaistettiin kahteen 34 hengen ryhmään. Arvioinnin jälkeen interventio aloitettiin toukokuussa. Interventio kesti 6 kuukautta, minkä jälkeen osallistujat arvioitiin uudelleen.

Käytetyt instrumentit olivat Van Dierendonckin espanjalainen sovitus Ryff's Psychological Well-being Scale -asteikosta, joka sisältää 39 kohtaa ja jonka sisäinen konsistenssi on välillä 0,78-0,81, sekä espanjalainen adaptaatio Schwarzerista ja Jerusalemin yleisestä itsetehokkuudesta (GSE), jossa on sisäinen sakeus 0,84 (Cronbachin alfa).

Toimintaa toteutettiin kolmessa 45 minuutin jaksossa viikossa. Molemmissa hoitomuodoissa aktiviteetteihin sisältyi henkilökohtaisen riippumattomuuden harjoittelu (ADL), sensori-motorinen stimulaatio, kognitiivinen stimulaatio (tarkkailu, muisti, kieli ja toimeenpanotoiminta) ja eläinavusteinen terapia (AAT). Ryhmätoimintaterapiaan osallistuneet saivat myös psykososiaalista koulutusta.

Otoksen kuvaamiseen tutkijat käyttivät kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten muuttujien kuvaavia tilastoja. Päätutkimuksen muuttujien erojen analysoimiseksi käytimme t-opiskelijatestiä tai Mann-Whitney U -testiä riippuen siitä, seurasivatko ne normaalijakaumaa vai eivät. Chi square -testauksella määritettiin sukupuolen, iän ja koulutustason jakautumien erojen olemassaolo. Tärkeimpien riippuvaisten muuttujien (itsetehokkuus ja hyvinvointi) analysoimiseksi suoritimme toistuvan mittauksen ANOVA-tutkimuksen yksilöiden sisäisille ja tutkittavien välisille tekijöille. Tilastollinen merkitsevyys määritettiin arvoon p < 0,05. Tiedot analysoitiin SPSS:n versiolla 21.0.