Effets de l'ergothérapie individuelle et de groupe sur l'auto-efficacité générale, le bien-être psychologique, l'indépendance personnelle et l'ergothérapie chez les personnes âgées

Objectif

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'ergothérapie individuelle et/ou de groupe entraîne des changements dans l'auto-efficacité généralisée et le bien-être psychologique, et d'identifier le type de thérapie qui a les meilleurs effets sur la population des personnes âgées. De plus, les enquêteurs visent à déterminer s'il existe une relation entre les différents domaines du bien-être psychologique et le sentiment général d'auto-efficacité.

Conception

La recherche s'appuie sur une étude d'intervention expérimentale randomisée avec une conception pré-post. Il compare deux groupes : l'un recevant une thérapie individuelle et l'autre, une thérapie de groupe.

Paramètre

L'intervention a été menée dans deux centres de soins résidentiels pour personnes âgées assistés par l'État à Málaga (Espagne). Chaque participant a d'abord été interrogé pour recueillir des données sociodémographiques (âge, sexe, niveau d'éducation) ainsi que pour vérifier que ses scores pour les niveaux cognitifs et les compétences et capacités requises étaient suffisants pour participer à l'étude. Au cours de cet entretien, le but et la durée de l'intervention ont été expliqués et une invitation à participer a été donnée. Tous les participants ont donné leur consentement éclairé. Le centre de soins et le comité d'éthique de l'Université de Malaga ont autorisé l'étude. Le même dépistage cognitif et émotionnel a été effectué avant et après l'intervention. Dans chaque centre de soins, les participants ont été assignés au hasard aux deux groupes de traitement.

Sujets

A partir d'un échantillon initial de 112 résidents, un échantillon final de 74, divisé en deux groupes de 37, a été inclus dans l'étude. Pour les deux groupes, les critères d'inclusion étaient : 1) capable de lire ; 2) ayant une fonction cognitive normale, obtenant une note > 22 au Mini Mental Scale Examination, le point limite selon les instructions de notation de la version adaptée à la population espagnole.

Méthode

En avril 2014, après la sélection de l'échantillon, les participants ont été randomisés en deux groupes de 34. Après évaluation, l'intervention a débuté en mai. L'intervention a duré 6 mois, après quoi les participants ont été réévalués.

Les instruments utilisés étaient l'adaptation espagnole par Van Dierendonck de l'échelle de bien-être psychologique de Ryff, comprenant 39 items et avec une cohérence interne comprise entre 0,78 et 0,81 et l'adaptation espagnole de l'échelle générale d'auto-efficacité (GSE) de Schwarzer et Jérusalem, avec une cohérence interne de 0,84 (alpha de Cronbach).

Les activités se sont déroulées en trois séances de 45 minutes par semaine. Dans les deux modalités de traitement, les activités comprenaient un entraînement à l'autonomie personnelle (AVQ), des activités de stimulation sensorimotrice, une stimulation cognitive (attention, mémoire, langage et fonction exécutive) et une thérapie assistée par l'animal (AAT). Les participants à l'ergothérapie de groupe ont également reçu une formation en compétences psychosociales.

Pour décrire l'échantillon, les enquêteurs ont utilisé des statistiques descriptives pour les variables quantitatives et qualitatives. Pour analyser les différences entre les principales variables de l'étude, nous avons appliqué le test t-student ou le test U de Mann-Whitney, selon qu'elles suivaient ou non une distribution normale. Le test du chi carré a été utilisé pour déterminer l'existence de différences de distribution selon le sexe, l'âge et le niveau d'éducation. Pour analyser les principales variables dépendantes (auto-efficacité et bien-être), nous avons effectué une ANOVA à mesures répétées pour les facteurs intra-sujets et inter-sujets. La signification statistique a été établie à p<0,05. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS, version 21.0.