Effecten van individuele en groepsergotherapie op algemene zelfredzaamheid, psychisch welbevinden, persoonlijke onafhankelijkheid en ergotherapie bij oudere volwassenen

Objectief

Het hoofddoel van deze studie is om vast te stellen of individuele en/of groepstherapie leidt tot veranderingen in gegeneraliseerde zelfredzaamheid en psychisch welbevinden, en om vast te stellen welk type therapie de beste effecten heeft op de populatie van oudere volwassenen. Daarnaast willen de onderzoekers bepalen of er een verband bestaat tussen de verschillende domeinen van psychisch welbevinden en het gevoel van algemene zelfredzaamheid.

Ontwerp

Het onderzoek is gebaseerd op een gerandomiseerde experimentele interventiestudie met een pre-post design. Het vergelijkt twee groepen: de ene krijgt individuele therapie en de andere groepstherapie.

Instelling

De interventie werd uitgevoerd in twee door de staat ondersteunde woonzorgcentra voor ouderen in Málaga (Spanje). Elke deelnemer werd eerst geïnterviewd om sociodemografische gegevens (leeftijd, geslacht, opleidingsniveau) te verzamelen en om te verifiëren dat hun scores voor cognitieve niveaus en de vereiste vaardigheden en capaciteiten voldoende waren om aan het onderzoek deel te nemen. Tijdens dit gesprek werd het doel en de duur van de interventie toegelicht en werd een uitnodiging tot deelname gegeven. Alle deelnemers gaven hun geïnformeerde toestemming. Het zorgcentrum en de Ethische Commissie van de Universiteit van Málaga hebben toestemming gegeven voor het onderzoek. Voor en na de interventie werd dezelfde cognitieve en emotionele screening uitgevoerd. In elk zorgcentrum werden de deelnemers willekeurig toegewezen aan de twee behandelgroepen.

onderwerpen

Van een eerste steekproef van 112 bewoners werd een definitieve steekproef van 74, verdeeld over twee groepen van 37, in het onderzoek opgenomen. Voor beide groepen waren de inclusiecriteria: 1) kunnen lezen; 2) een normale cognitieve functie hebben, >22 scoren op de Mini Mental Scale Examination, het afkappunt volgens de score-instructies van de aangepaste versie voor de Spaanse bevolking.

Methode

In april 2014, nadat de steekproef was geselecteerd, werden de deelnemers gerandomiseerd in twee groepen van 34. Na evaluatie begon de interventie in mei. De interventie duurde 6 maanden, waarna de deelnemers opnieuw werden beoordeeld.

De gebruikte instrumenten waren Van Dierendoncks Spaanse bewerking van Ryff's Psychological Well-being Scale, bestaande uit 39 items en met een interne consistentie tussen 0,78 en 0,81, en de Spaanse bewerking van Schwarzer en Jerusalem's General Self-Efficacy Scale (GSE), met een interne consistentie van 0,84 (Cronbach's alfa).

De activiteiten werden uitgevoerd in drie sessies van 45 minuten per week. In beide behandelmodaliteiten omvatten de activiteiten persoonlijke onafhankelijkheidstraining (ADL's), sensomotorische stimulatieactiviteiten, cognitieve stimulatie (aandacht, geheugen, taal en executieve functies) en dierondersteunde therapie (AAT). De deelnemers aan de groepsergotherapie kregen ook psychosociale vaardigheidstrainingen.

Om de steekproef te beschrijven, gebruikten de onderzoekers beschrijvende statistieken voor kwantitatieve en kwalitatieve variabelen. Om verschillen in de belangrijkste studievariabelen te analyseren, hebben we de t-student-test of de Mann-Whitney U-test toegepast, afhankelijk van het feit of ze al dan niet een normale verdeling volgden. Chi-kwadraattoetsen zijn gebruikt om vast te stellen of er verschillen zijn in verdeling naar geslacht, leeftijd en opleidingsniveau. Om de belangrijkste afhankelijke variabelen (zelfeffectiviteit en welzijn) te analyseren, hebben we een ANOVA met herhaalde metingen uitgevoerd voor intra-subject en inter-subject factoren. Statistische significantie werd vastgesteld op p<0,05. Gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS, versie 21.0.