- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02977377
Koko kehon tärinän vaikutukset ataksiapotilaiden asennonhallintaan
Ataksili Hastalarda Tüm Vücut Vibrasyonunun Postüral Control Üzerine Etkileri
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään, ryhmä 1 saa vain harjoitusterapian, ryhmä 2 harjoitusterapiaa ja kokovartalovärähtelyä yhdessä. Viikon pesujakson jälkeen potilaille määrättiin toinen hoitojakso. Kaikki arvioinnit toistetaan ennen jokaista hoitojaksoa ja sen jälkeen. Liikuntaterapia koostuu potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan valituista tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyharjoituksista. Koko kehon tärinää (20-30 Hz, minimiamplitudi) sovelletaan tapauksiin 4 sarjan muodossa (1 min sovellus ja 1 min lepo.) Hoito kestää 1 tunnin, 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
Arviointiparametrit koostuvat demografisista tiedoista, tietokoneistetun dynaamisen posturografiasta, kansainvälisen yhteistyön ataksia-arviointiasteikosta, runkovaurion asteikosta, Berg-tasapainoasteikosta, Barthel-indeksistä ja tavoitteen arviointiasteikosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Health Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ataksian kliininen diagnoosi
- Ataksiset potilaat, jotka pystyvät kävelemään 25 m itsenäisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Systeemisten ongelmien kliininen diagnoosi (diabetes mellitus, hypertensio)
- Kognitiivisen vajaatoiminnan kliininen diagnoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Koko kehon tärinä/harjoitus
Liikuntaterapiaa ja kokovartalovärähtelyä sovelletaan yhdessä 8 viikon ajan.
Valitut tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyharjoitukset potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Koko kehon tärinää (20-30 Hz, minimiamplitudi) sovelletaan tapauksiin 4 sarjan muodossa (1 min levitys ja 1 min lepo) ennen harjoituksia.
Viikon pesujakson jälkeen harjoitusohjelma on voimassa 8 viikkoa.
|
Hoito kestää 1 tunnin, 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
4 sarjaa, 1 min levitys ja 1 min lepo kokovartalovärähtely ja sen jälkeen harjoitukset.
Hoito kestää 1 tunnin, 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
|
|
Active Comparator: Harjoitus / koko kehon tärinä
Liikuntahoitoa sovelletaan 8 viikon ajan.
Valitut tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyharjoitukset potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Viikon pesujakson jälkeen liikuntahoitoa ja kokovartalovärähtelyä sovelletaan yhdessä 8 viikon ajan.
|
Hoito kestää 1 tunnin, 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
4 sarjaa, 1 min levitys ja 1 min lepo kokovartalovärähtely ja sen jälkeen harjoitukset.
Hoito kestää 1 tunnin, 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tietokoneistetun dynaamisen posturografian (CDP) sensorinen organisaatiotesti
Aikaikkuna: asennonhallinnan sensorisen komponentin muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
Tietokoneistettu dynaaminen posturografia (CDP) on ainutlaatuinen arviointitekniikka, jota käytetään objektiivisesti kvantifioimaan ja erottamaan monenlaiset mahdolliset sensoriset, motoriset ja keskushermoston mukautuvat häiriöt tasapainon hallinnassa.
CDP:llä on ankarat testiprotokollat; tutkimuksessa käytetty aistinvarainen organisaatiotesti (SOT), vakauden rajatesti (LOS), moottorin ohjaustesti (MCT) ja adaptaatiotesti (ADT).
Sensorinen organisointitesti (SOT) arvioi vestibulaari-, näkö- ja somatosensoristen järjestelmien suhteellista panosta ylläpidon tasapainottamiseen, kun kehon painopisteen suuntausta koskevia somatosensorisia tietoja käsitellään järjestelmällisesti.
|
asennonhallinnan sensorisen komponentin muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansainvälisen osuuskunnan ataksialuokitusasteikko
Aikaikkuna: ataksisten oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla.
|
ICARS kehitettiin kvantifioimaan ataksiasta johtuvan heikentymisen taso suhteessa perinnöllisiin ataksiaan.
ICARS:n ala-asteikoksi luokitellut häiriöt ovat: asento- ja kävelyhäiriöt, raajan ataksia, dysartria ja silmän motoriset häiriöt.
|
ataksisten oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla.
|
|
Runkovaurion asteikko
Aikaikkuna: vartalon vajaatoiminnan muutos lähtötilanteesta 8 viikon kohdalla.
|
Mittaa vartalon motorista vajaatoimintaa arvioimalla staattista ja dynaamista istumistapaa sekä vartalon liikkeiden koordinaatiota.
Kolme alaasteikkoa: staattinen istuminen, tasapaino, dynaaminen istumistasapaino ja koordinaatio.
Jokaisessa aliasteikossa on 3–10 kohtaa.
|
vartalon vajaatoiminnan muutos lähtötilanteesta 8 viikon kohdalla.
|
|
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: tasapainon muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla.
|
14 kohdan objektiivinen mitta, joka on suunniteltu arvioimaan staattista tasapainoa ja putoamisriskiä.
Tehdään eri vaikeusasteisia staattisia ja dynaamisia toimintoja. Kohdetason pisteet vaihtelevat 0-4, jotka määräytyvät kyvyn suorittaa arvioitu toiminta.
Kohteiden pisteet lasketaan yhteen. Enimmäispistemäärä on 56.
|
tasapainon muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla.
|
|
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta päivittäisen elämän suorituksessa (ADL) 8 viikon kohdalla.
|
Barthel sisältää 10 henkilökohtaista toimintaa.
Kliinisesti Barthel voidaan antaa haastattelulla, tarkkailemalla potilaan suorituskykyä tietyssä ympäristössä tai pyytämällä potilasta osoittamaan aktiivisuutta. Toiminnan vammaisuuden vastekategoriat määriteltiin ja arvioitiin asteikolla (0, 5). ), (0, 5, 10), (0, 5, 10, 15) kohteen mukaan.
Esimerkiksi pukeutumistoiminnassa 0 tarkoittaa riippuvaista, 5 tarkoittaa, että potilas tarvitsee apua, mutta voi tehdä noin puolet ilman apua, 10 tarkoittaa itsenäistä (mukaan lukien napit, vetoketjut, nauhat jne.)
Kokonaispistemäärä muodostuu lisäämällä pisteet jokaisesta arvosanasta.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (täysin riippumaton) 100:aan (täysin riippumaton) 5:n askelin, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa riippumattomuutta.
|
muutos lähtötasosta päivittäisen elämän suorituksessa (ADL) 8 viikon kohdalla.
|
|
Tavoitteiden arviointiasteikko
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta tyytyväisyydessä sen suhteen, kuinka terapiaan liittyvät tavoitteet saavutetaan 8 viikon kohdalla.
|
Tavoitteiden saavuttamisasteikko (GAS) on yksilöllinen tulosmitta, joka sisältää tavoitteiden valinnan ja tavoitteiden skaalauksen. Se on standardoitu, jotta voidaan laskea, missä määrin potilaan tavoitteet saavutetaan.
Jokaisella potilaalla on käytännössä oma tulosmittauksensa, mutta nämä mitat pisteytetään standardoidulla tavalla.
"Onnistuneista" tuloksista sovitaan ennen interventiota.
Pisteytys: Jokainen maali arvioidaan 5 pisteen asteikolla.
0 = Potilas saavuttaa odotetun tason; +1 = hieman odotettua enemmän; +2 = paljon odotettua enemmän; -1 = hieman odotettua vähemmän; -2 = paljon odotettua vähemmän.
Kokonaispisteet lasketaan sisällyttämällä maalin tulospisteet yhdeksi kootuksi T-pisteeksi.
(Valinnainen): Potilas voi painottaa tavoitteita tärkeyden tai vaikeuden perusteella.
|
muutos lähtötasosta tyytyväisyydessä sen suhteen, kuinka terapiaan liittyvät tavoitteet saavutetaan 8 viikon kohdalla.
|
|
Tietokoneistetun dynaamisen posturografian (CDP) vakaustestin rajat
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta asennonhallinnan dynaamisen tasapainon komponentissa 8 viikon kohdalla
|
Limits of Stabiliteettitesti (LOS) arvioi dynaamisen tasapainon tiettyjen tehtävien suorittamisen aikana visuaalisen palautteen avulla.
Se mittaa objektiivisesti suurimman etäisyyden, jonka henkilö voi nojata tiettyyn suuntaan menettämättä tasapainoa, astumatta tai kurottamatta apua.
|
muutos lähtötasosta asennonhallinnan dynaamisen tasapainon komponentissa 8 viikon kohdalla
|
|
Tietokoneistetun dynaamisen posturografian (CDP) moottorin ohjaustesti
Aikaikkuna: muutos lähtötilanteesta asennonhallinnan automaattisen motorisen järjestelmän komponentissa 8 viikon kohdalla
|
Motor Control Test (MCT) arvioi automaattisen moottorijärjestelmän kyvyn toipua nopeasti odottamattoman ulkoisen häiriön jälkeen.
Erikokoisten alustan käännösten sekvenssit eteenpäin ja taaksepäin saavat aikaan automaattisia asentoreaktioita.
Käännöksen koko skaalataan potilaan pituuden mukaan, jotta saadaan samankokoisia heilahdushäiriöitä.
|
muutos lähtötilanteesta asennonhallinnan automaattisen motorisen järjestelmän komponentissa 8 viikon kohdalla
|
|
Tietokoneistetun dynaamisen posturografian (CDP) sopeutumistesti
Aikaikkuna: muutos lähtötilanteesta asennon heilahtelussa asennonhallinnan tukipintakomponentin muutoksissa 8 viikon kohdalla
|
Sopeutumistesti (ADT) arvioi potilaan kykyä minimoida heilumisen, kun se altistuu epäsäännöllisyyksille ja odottamattomille muutoksille tukipinnan ominaisuuksissa.
Lavan pyörimisjaksot varpaat ylös tai varpaat alas -suunnassa saavat aikaan automaattisia moottorireaktioita.
|
muutos lähtötilanteesta asennon heilahtelussa asennonhallinnan tukipintakomponentin muutoksissa 8 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ender Ayvat, Msc, Hacettepe University
- Päätutkija: Muhammed Kılınç, Assoc Prof, Hacettepe University
- Opintojohtaja: Sibel Aksu, Prof, Hacettepe University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Krasny-Pacini A, Hiebel J, Pauly F, Godon S, Chevignard M. Goal attainment scaling in rehabilitation: a literature-based update. Ann Phys Rehabil Med. 2013 Apr;56(3):212-30. doi: 10.1016/j.rehab.2013.02.002. Epub 2013 Feb 28.
- Yelnik A, Bonan I. Clinical tools for assessing balance disorders. Neurophysiol Clin. 2008 Dec;38(6):439-45. doi: 10.1016/j.neucli.2008.09.008. Epub 2008 Oct 18.
- Trouillas P, Takayanagi T, Hallett M, Currier RD, Subramony SH, Wessel K, Bryer A, Diener HC, Massaquoi S, Gomez CM, Coutinho P, Ben Hamida M, Campanella G, Filla A, Schut L, Timann D, Honnorat J, Nighoghossian N, Manyam B. International Cooperative Ataxia Rating Scale for pharmacological assessment of the cerebellar syndrome. The Ataxia Neuropharmacology Committee of the World Federation of Neurology. J Neurol Sci. 1997 Feb 12;145(2):205-11. doi: 10.1016/s0022-510x(96)00231-6.
- Verheyden G, Nieuwboer A, Mertin J, Preger R, Kiekens C, De Weerdt W. The Trunk Impairment Scale: a new tool to measure motor impairment of the trunk after stroke. Clin Rehabil. 2004 May;18(3):326-34. doi: 10.1191/0269215504cr733oa.
- Berg KO, Maki BE, Williams JI, Holliday PJ, Wood-Dauphinee SL. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil. 1992 Nov;73(11):1073-80.
- Ebersbach G, Edler D, Kaufhold O, Wissel J. Whole body vibration versus conventional physiotherapy to improve balance and gait in Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):399-403. doi: 10.1016/j.apmr.2007.09.031.
- van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Long-term effects of 6-week whole-body vibration on balance recovery and activities of daily living in the postacute phase of stroke: a randomized, controlled trial. Stroke. 2006 Sep;37(9):2331-5. doi: 10.1161/01.STR.0000236494.62957.f3. Epub 2006 Aug 10.
- Roll JP, Vedel JP, Ribot E. Alteration of proprioceptive messages induced by tendon vibration in man: a microneurographic study. Exp Brain Res. 1989;76(1):213-22. doi: 10.1007/BF00253639.
- Torvinen S, Kannus P, Sievanen H, Jarvinen TA, Pasanen M, Kontulainen S, Jarvinen TL, Jarvinen M, Oja P, Vuori I. Effect of four-month vertical whole body vibration on performance and balance. Med Sci Sports Exerc. 2002 Sep;34(9):1523-8. doi: 10.1097/00005768-200209000-00020.
- Bruyere O, Wuidart MA, Di Palma E, Gourlay M, Ethgen O, Richy F, Reginster JY. Controlled whole body vibration to decrease fall risk and improve health-related quality of life of nursing home residents. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Feb;86(2):303-7. doi: 10.1016/j.apmr.2004.05.019.
- Ayvat E, Kilinc M, Ayvat F, Onursal Kilinc O, Aksu Yildirim S. The Effect of Whole Body Vibration on Postural Control of Ataxic Patients: a Randomized Controlled Cross-Over Study. Cerebellum. 2021 Aug;20(4):533-541. doi: 10.1007/s12311-021-01233-y. Epub 2021 Jan 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GO 14/397
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .