- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02977377
Gli effetti delle vibrazioni di tutto il corpo sul controllo posturale nei pazienti con atassia
Ataksili Hastalarda Tüm Vücut Vibrasyonunun Postüral Kontrol Üzerine Etkileri
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti verranno assegnati in modo casuale a 2 gruppi, il gruppo 1 prenderà solo la terapia fisica, il gruppo 2 prenderà insieme la terapia fisica e la vibrazione del corpo intero. Dopo un periodo di wash-out di 1 settimana, ai pazienti è stato assegnato un altro periodo di terapia. Tutte le valutazioni saranno ripetute prima e dopo ogni periodo di terapia. La terapia fisica consisterà in esercizi selezionati di equilibrio, coordinazione e deambulazione in base alle esigenze individuali dei pazienti. La vibrazione del corpo intero (20-30 Hz, ampiezza minima) verrà applicata ai casi sotto forma di 4 serie (1 min di applicazione e 1 min di riposo). I casi richiederanno il trattamento di 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
I parametri di valutazione sono costituiti da informazioni demografiche, posturografia dinamica computerizzata, scala di valutazione dell'atassia cooperativa internazionale, scala di compromissione del tronco, scala dell'equilibrio di Berg, indice di Barthel e scala di valutazione degli obiettivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Ankara, Tacchino, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Health Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di atassia
- Pazienti atassici che sono in grado di camminare autonomamente per 25 m
Criteri di esclusione:
- Diagnosi clinica dei problemi sistemici (Diabete Mellito, Ipertensione)
- Diagnosi clinica del deterioramento cognitivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Vibrazione di tutto il corpo/Esercizio
La terapia fisica e la vibrazione del corpo intero verranno applicate insieme per 8 settimane.
Esercizi di equilibrio, coordinazione e deambulazione selezionati in base alle esigenze individuali dei pazienti.
La vibrazione del corpo intero (20-30 Hz, ampiezza minima) verrà applicata ai casi sotto forma di 4 serie (1 min di applicazione e 1 min di riposo) prima degli esercizi.
Dopo un periodo di washout di 1 settimana, il programma di esercizi verrà applicato per 8 settimane.
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I casi richiederanno il trattamento di 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
4 set, 1 min di applicazione e 1 min di riposo vibrazione di tutto il corpo e successivamente esercizi.
I casi richiederanno il trattamento di 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
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Comparatore attivo: Esercizio/vibrazione di tutto il corpo
La terapia fisica verrà applicata per 8 settimane.
Esercizi di equilibrio, coordinazione e deambulazione selezionati in base alle esigenze individuali dei pazienti.
Dopo un periodo di washout di 1 settimana, la terapia fisica e la vibrazione del corpo intero verranno applicate insieme per 8 settimane.
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I casi richiederanno il trattamento di 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
4 set, 1 min di applicazione e 1 min di riposo vibrazione di tutto il corpo e successivamente esercizi.
I casi richiederanno il trattamento di 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di organizzazione sensoriale della Posturografia Dinamica Computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nella componente sensoriale del controllo posturale a 8 settimane
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La posturografia dinamica computerizzata (CDP) è una tecnica di valutazione unica utilizzata per quantificare oggettivamente e differenziare tra l'ampia varietà di possibili menomazioni sensoriali, motorie e adattative centrali per il controllo dell'equilibrio.
CDP dispone di severi protocolli di test; un test di organizzazione sensoriale (SOT), un test sui limiti di stabilità (LOS), un test di controllo motorio (MCT) e un test di adattamento (ADT) utilizzati nello studio.
Il test di organizzazione sensoriale (SOT) valuta i contributi relativi dei sistemi vestibolare, visivo e somatosensoriale al mantenimento dell'equilibrio quando le informazioni somatosensoriali riguardanti l'orientamento del centro di gravità del corpo vengono sistematicamente manipolate.
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cambiamento rispetto al basale nella componente sensoriale del controllo posturale a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione dell'atassia cooperativa internazionale
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi atassici a 8 settimane.
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L'ICARS è stato sviluppato per quantificare il livello di menomazione conseguente all'atassia in relazione alle atassie ereditarie.
I disturbi classificati come sottoscale all'interno dell'ICARS sono: disturbi posturali e dell'andatura, atassia degli arti, disartria e disturbi oculomotori.
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variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi atassici a 8 settimane.
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Scala di compromissione del tronco
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale nella compromissione del tronco a 8 settimane.
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Misurare la compromissione motoria del tronco attraverso la valutazione dell'equilibrio statico e dinamico da seduti e la coordinazione del movimento del tronco.
Tre sottoscale: seduta statica, equilibrio, equilibrio dinamico da seduti e coordinazione.
Ogni sottoscala ha da tre a 10 item.
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variazione rispetto al basale nella compromissione del tronco a 8 settimane.
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Scala dell'equilibrio di Berg
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nelle prestazioni dell'equilibrio a 8 settimane.
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Una misura oggettiva di 14 elementi progettata per valutare l'equilibrio statico e il rischio di caduta.
Vengono eseguite attività statiche e dinamiche di varia difficoltà. I punteggi a livello di elemento vanno da 0 a 4, determinati dalla capacità di eseguire l'attività valutata.
I punteggi degli elementi vengono sommati. Il punteggio massimo è 56.
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cambiamento rispetto al basale nelle prestazioni dell'equilibrio a 8 settimane.
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Indice Barthel
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nell'esecuzione delle attività della vita quotidiana (ADL) a 8 settimane.
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Il Barthel include 10 attività personali.
Clinicamente, il Barthel può essere somministrato tramite intervista, osservando le prestazioni del paziente in un contesto specifico o chiedendo al paziente di dimostrare un'attività. Le categorie di risposta di disabilità in un'attività sono state definite e valutate in gradini di scala (0, 5 ), (0, 5, 10), (0, 5, 10, 15) a seconda dell'articolo.
Ad esempio, per l'esecuzione dell'attività di vestirsi, 0 significa dipendente, 5 significa che il paziente ha bisogno di aiuto ma può fare circa la metà senza aiuto, 10 significa indipendente (compresi bottoni, cerniere, lacci, ecc.)
Un punteggio complessivo viene formato sommando i punteggi di ciascuna valutazione.
I punteggi vanno da 0 (totalmente dipendente) a 100 (completamente indipendente), in incrementi di 5, con punteggi più alti che indicano una maggiore indipendenza.
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cambiamento rispetto al basale nell'esecuzione delle attività della vita quotidiana (ADL) a 8 settimane.
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Scala di valutazione degli obiettivi
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nella soddisfazione riguardo a come raggiungere gli obiettivi correlati alla terapia a 8 settimane.
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La Goal Attainment Scale (GAS) è una misura di risultato individualizzata che coinvolge la selezione degli obiettivi e il ridimensionamento degli obiettivi standardizzati per calcolare la misura in cui gli obiettivi di un paziente vengono raggiunti.
Ogni paziente ha effettivamente la propria misura di esito, ma queste misure sono valutate in modo standardizzato.
I risultati "di successo" vengono concordati prima dell'intervento.
Punteggio: ogni obiettivo è valutato su una scala a 5 punti.
0 = Il paziente raggiunge il livello previsto; +1 = un po' più del previsto; +2 = molto più del previsto; -1 = un po' meno del previsto; -2 = molto meno del previsto.
Il punteggio complessivo viene calcolato incorporando i punteggi dei risultati degli obiettivi in un unico T-score aggregato.
(Facoltativo): gli obiettivi possono essere ponderati dal paziente per importanza o difficoltà.
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cambiamento rispetto al basale nella soddisfazione riguardo a come raggiungere gli obiettivi correlati alla terapia a 8 settimane.
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Limiti del test di stabilità della Posturografia Dinamica Computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nella componente di equilibrio dinamico del controllo posturale a 8 settimane
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Il test dei limiti di stabilità (LOS) valuta l'equilibrio dinamico durante l'esecuzione di compiti specifici con feedback visivo.
Quantifica oggettivamente la distanza massima che una persona può sporgere in una data direzione senza perdere l'equilibrio, camminare o cercare aiuto.
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cambiamento rispetto al basale nella componente di equilibrio dinamico del controllo posturale a 8 settimane
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Test di controllo motorio di posturografia dinamica computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nella componente del sistema motorio automatico del controllo posturale a 8 settimane
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Motor Control Test (MCT) valuta la capacità del sistema motorio automatico di riprendersi rapidamente a seguito di un disturbo esterno imprevisto.
Sequenze di traslazioni della piattaforma di varie dimensioni in direzioni avanti e indietro suscitano risposte posturali automatiche.
La dimensione della traslazione viene adattata all'altezza del paziente per produrre disturbi dell'oscillazione di uguale entità.
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cambiamento rispetto al basale nella componente del sistema motorio automatico del controllo posturale a 8 settimane
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Test di adattamento della posturografia dinamica computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale dell'oscillazione posturale nei cambiamenti della componente della superficie di supporto del controllo posturale a 8 settimane
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Il test di adattamento (ADT) valuta la capacità del paziente di ridurre al minimo l'oscillazione quando esposto a irregolarità e cambiamenti imprevisti nelle proprietà della superficie di supporto.
Sequenze di rotazioni della piattaforma nella direzione delle punte in su o in giù suscitano risposte motorie automatiche.
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variazione rispetto al basale dell'oscillazione posturale nei cambiamenti della componente della superficie di supporto del controllo posturale a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ender Ayvat, Msc, Hacettepe University
- Investigatore principale: Muhammed Kılınç, Assoc Prof, Hacettepe University
- Direttore dello studio: Sibel Aksu, Prof, Hacettepe University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Krasny-Pacini A, Hiebel J, Pauly F, Godon S, Chevignard M. Goal attainment scaling in rehabilitation: a literature-based update. Ann Phys Rehabil Med. 2013 Apr;56(3):212-30. doi: 10.1016/j.rehab.2013.02.002. Epub 2013 Feb 28.
- Yelnik A, Bonan I. Clinical tools for assessing balance disorders. Neurophysiol Clin. 2008 Dec;38(6):439-45. doi: 10.1016/j.neucli.2008.09.008. Epub 2008 Oct 18.
- Trouillas P, Takayanagi T, Hallett M, Currier RD, Subramony SH, Wessel K, Bryer A, Diener HC, Massaquoi S, Gomez CM, Coutinho P, Ben Hamida M, Campanella G, Filla A, Schut L, Timann D, Honnorat J, Nighoghossian N, Manyam B. International Cooperative Ataxia Rating Scale for pharmacological assessment of the cerebellar syndrome. The Ataxia Neuropharmacology Committee of the World Federation of Neurology. J Neurol Sci. 1997 Feb 12;145(2):205-11. doi: 10.1016/s0022-510x(96)00231-6.
- Verheyden G, Nieuwboer A, Mertin J, Preger R, Kiekens C, De Weerdt W. The Trunk Impairment Scale: a new tool to measure motor impairment of the trunk after stroke. Clin Rehabil. 2004 May;18(3):326-34. doi: 10.1191/0269215504cr733oa.
- Berg KO, Maki BE, Williams JI, Holliday PJ, Wood-Dauphinee SL. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil. 1992 Nov;73(11):1073-80.
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- Ayvat E, Kilinc M, Ayvat F, Onursal Kilinc O, Aksu Yildirim S. The Effect of Whole Body Vibration on Postural Control of Ataxic Patients: a Randomized Controlled Cross-Over Study. Cerebellum. 2021 Aug;20(4):533-541. doi: 10.1007/s12311-021-01233-y. Epub 2021 Jan 21.
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- GO 14/397
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