Prebiootti gluteenittoman ruokavalion lisänä lasten keliakian hoidossa

Prebiootit, mukaan lukien inuliinityyppiset fruktaanit (ITF) ovat ryhmä luonnossa esiintyviä kasvihiilihydraatteja, joita varastoituu eri määrinä useiden syötävien hedelmien ja vihannesten mukuloihin, sipuleihin ja juuriin ja erityisen suuria määriä Helianthus tuberosuksen (maa-artisokan) mukuloihin. ) ja Cichorium intybus (sikuri). Ainutlaatuisten rakenteellisten ominaisuuksiensa vuoksi niitä ei hydrolysoi ylemmän suoliston ruoansulatuskanavan entsyymit ja ne pääsevät paksusuoleen muuttumattomana, joten ne luokitellaan prebiootteiksi. Prebiootit määritellään selektiivisesti fermentoiduiksi ainesosiksi, jotka mahdollistavat tietyt muutokset mikrobiotan koostumuksessa ja/tai tasapainossa. ITF:t, erityisesti lyhyt- ja pitkäketjuisten polymeerien sekoitus, osoittavat useita hyödyllisiä vaikutuksia, mukaan lukien positiiviset muutokset suolen histologisessa kuvassa (proliferaatio kryptoissa ja pikarisoluissa, pidemmät suolen villit) sekä endokriinisen ja immuunijärjestelmän modulaatio. toimintoja. Lisäksi niillä on suuri potentiaali aineina, jotka parantavat tai ylläpitävät tasapainoista suoliston mikrobiota sekä ontelossa että limakalvon pinnalla, jolloin bifidobakteerit ja maitobasillit nousevat enemmän esiin. Tämän, niin sanotun terveemmän kasviston, pitäisi tarjota lisääntynyttä vastustuskykyä suolistoinfektioita vastaan ​​ja sillä voi olla myös immunomoduloivia ominaisuuksia. Tähän mennessä inuliinia ja frukto-oligosakkaridia (FOS) on testattu pääasiassa tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) eläinmalleissa. Eläinten paksusuolentulehdusmallista koskevat raportit viittaavat siihen, että prebiooteilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, koska ne vähentävät tulehduksen oireita sekä lisäävät bifidobakteerien tai laktobasillien määrää ja joissakin raporteissa lisäävät butyraatin pitoisuutta suolistossa.

Prebiootit tunnetaan aineina, jotka vaikuttavat suotuisasti elimistöön palauttamalla suoliston mikrobiottasapainon, stabiloimalla suoliston estettä ja moduloimalla hormonitoimintaa ja immuunijärjestelmää. Monilla keliakiaa (CD) sairastavilla henkilöillä havaitaan gluteenittomasta ruokavaliosta (GFD) huolimatta heikentynyttä suolistoesteen toimintakykyä, johon liittyy muuttunutta suoliston mikrobiota ja jatkuvaa suolistotulehdusta. Näistä syistä prebiootit voivat olla lupaava ja vähäriskinen apuaine CD:n ruokavaliohoidossa. Oletuksena oli, että CD-lasten GFD:n lisänä nauttima Synergy 1 vaikuttaa edullisesti suoliston läpäisevyyteen ja suoliston mikrobiotaan ilman sivuvaikutuksia. Tämän satunnaistetun lumekontrolloidun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli määrittää Synergy 1:n kolmen kuukauden kulutuksen vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna GFD:n lisäravinteena CD-lasten suoliston läpäisevyyteen, erityisesti suoliston rasvapitoisuuteen. happoa sitova proteiini (iFABP) suoliston läpäisevyyden biomarkkerina. Toissijaisena tavoitteena oli määrittää Synergy 1:n vaikutus GFD:ssä käytettyyn lumelääkkeeseen verrattuna suoliston mikrobiotan määrän ja aineenvaihdunnan muutoksiin CD-lasten lapsilla.