Prebiótico como suplemento da dieta sem glúten no manejo da doença celíaca em crianças

Os prebióticos, incluindo os frutanos do tipo inulina (ITFs) são um grupo de carboidratos vegetais naturais armazenados em várias quantidades em tubérculos, bulbos e raízes tuberosas de várias frutas e vegetais comestíveis e em quantidades particularmente grandes nos tubérculos de Helianthus tuberosus (alcachofra de Jerusalém ) e Cichorium intybus (chicória). Devido às suas propriedades estruturais únicas, eles não são hidrolisados ​​pelas enzimas do trato digestivo superior do intestino e chegam ao cólon inalterados, portanto são classificados como prebióticos. Os prebióticos são definidos como ingredientes seletivamente fermentados que permitem mudanças específicas na composição e/ou equilíbrio da microbiota. Os ITFs, particularmente a mistura de polímeros de cadeia curta e longa, indicam vários efeitos benéficos, incluindo as mudanças positivas no quadro histológico do intestino (proliferação nas criptas e células caliciformes, vilosidades intestinais mais longas) e modulação do sistema endócrino e imunológico funções. Além disso, apresentam grande potencial como agentes de melhoria ou manutenção do equilíbrio da microbiota intestinal tanto no lúmen quanto na superfície mucosa, em que as bifidobactérias e os lactobacilos ganham maior destaque. Esta, chamada flora mais saudável, deve fornecer maior resistência a infecções intestinais e também pode ter propriedades imunomoduladoras. Até agora, a inulina e o frutooligossacarídeo (FOS) foram testados principalmente em modelos animais de doenças inflamatórias intestinais (DII). Relatórios sobre o modelo de colite animal sugerem que os prebióticos têm propriedades anti-inflamatórias, pois reduzem os sintomas da inflamação, juntamente com o aumento do número de bifidobactérias ou lactobacilos e, em alguns relatórios, o aumento da concentração de butirato no intestino.

Os prebióticos são conhecidos como substâncias que afetam beneficamente o organismo, restaurando o equilíbrio da microbiota intestinal, estabilizando a barreira intestinal e modulando as funções endócrinas e imunológicas. Em muitas pessoas que sofrem de doença celíaca (DC), apesar de uma dieta isenta de glúten (GFD), observa-se uma funcionalidade da barreira intestinal prejudicada, acompanhada por microbiota intestinal alterada e inflamação intestinal contínua. Por essas razões, os prebióticos podem ser um adjuvante promissor e de baixo risco no manejo dietético da DC. Foi hipotetizado que o Synergy 1 consumido por crianças com DC como suplemento de uma dieta sem glúten afetará de forma benéfica a permeabilidade intestinal e a microbiota intestinal sem efeitos colaterais. O objetivo principal deste estudo randomizado controlado por placebo foi determinar o efeito do consumo de 3 meses de Synergy 1 versus placebo, como suplementos de uma dieta sem glúten, na permeabilidade intestinal em crianças com DC, em particular na concentração de gorduras intestinais proteína de ligação ácida (iFABP) como um biomarcador de permeabilidade intestinal. O objetivo secundário foi determinar o efeito do Synergy 1 versus placebo aplicado em GFD nas mudanças na quantidade e metabolismo da microbiota intestinal em crianças com DC.