Præbiotisk som et supplement til glutenfri diæt i behandlingen af ​​cøliaki hos børn

Præbiotika, herunder fructaner af inulintypen (ITF'er) er en gruppe af de naturligt forekommende plantekulhydrater, der er lagret i forskellige mængder i knolde, løg og knolde af flere spiselige frugter og grøntsager og i særligt store mængder i knoldene af Helianthus tuberosus (Jerusalem-ariskok) ) og Cichorium intybus (cikorie). På grund af deres unikke strukturelle egenskaber hydrolyseres de ikke af enzymerne i den øvre fordøjelseskanal og når tyktarmen uændret, derfor klassificeres de som præbiotika. Præbiotika defineres som selektivt fermenterede ingredienser, der tillader specifikke ændringer i mikrobiotaens sammensætning og/eller balance. ITF'er, især blandingen af ​​kort- og langkædede polymerer, indikerer adskillige gavnlige virkninger, herunder de positive ændringer i det histologiske billede af tarmen (proliferation i krypterne og bægerceller, længere tarmvilli) og modulering af det endokrine og immunforsvar. funktioner. Desuden har de et stort potentiale som midler, der forbedrer eller opretholder en afbalanceret tarmmikrobiota både i lumen og på slimhindeoverfladen, til en, hvor bifidobakterier og lactobaciller kommer til større fremtræden. Denne, såkaldt sundere flora, skulle give øget modstand mod tarminfektioner og kan også have immunmodulerende egenskaber. Indtil nu er inulin og fructooligosaccharid (FOS) hovedsageligt blevet testet i dyremodeller af inflammatoriske tarmsygdomme (IBD). Rapporter om dyrecolitis-modellen tyder på, at præbiotika har de antiinflammatoriske egenskaber, da de reducerer inflammationssymptomerne sammen med stigningen i antallet af bifidobakterier eller lactobaciller, og i nogle rapporter stigningen i koncentrationen af ​​butyrat i tarmen.

Præbiotika er kendt som stoffer, der gavnligt påvirker organismen ved at genoprette den intestinale mikrobiotabalance, stabilisere tarmbarrieren og modulere de endokrine og immune funktioner. Hos mange personer, der lider af cøliaki (CD), observeres der på trods af en glutenfri diæt (GFD), en svækket tarmbarrierefunktionalitet, ledsaget af ændret tarmmikrobiota og vedvarende tarmbetændelse. Af disse grunde kunne præbiotika være en lovende og lavrisiko-adjuvans i diætetisk behandling af CD. Det blev antaget, at Synergy 1 indtaget af CD-børn som et supplement til en GFD vil påvirke den intestinale permeabilitet og tarmmikrobiotaen til gavn uden bivirkninger. Det primære formål med denne randomiserede placebokontrollerede undersøgelse var at bestemme effekten af ​​3-måneders forbrug af Synergy 1 versus placebo, som tilskud til en GFD, på tarmpermeabiliteten hos CD børn, især på koncentrationen af ​​tarmfedt. syrebindende protein (iFABP) som en biomarkør for intestinal permeabilitet. Det sekundære mål var at bestemme effekten af ​​Synergy 1 versus placebo anvendt i GFD på ændringer i tarmmikrobiota-mængden og metabolisme hos CD-børn.