Prébiotique comme complément d'un régime sans gluten dans la gestion de la maladie cœliaque chez les enfants

Les prébiotiques, y compris les fructanes de type inuline (ITF), sont un groupe de glucides végétaux naturels stockés en diverses quantités dans les tubercules, les bulbes et les racines tubéreuses de plusieurs fruits et légumes comestibles et en quantités particulièrement importantes dans les tubercules d'Helianthus tuberosus (topinambour). ) et Cichorium intybus (chicorée). En raison de leurs propriétés structurelles uniques, ils ne sont pas hydrolysés par les enzymes du tube digestif supérieur et atteignent le côlon sous forme inchangée, ils sont donc classés comme prébiotiques. Les prébiotiques sont définis comme des ingrédients sélectivement fermentés qui permettent des changements spécifiques dans la composition et/ou l'équilibre du microbiote. Les ITF, en particulier le mélange de polymères à chaîne courte et longue, indiquent plusieurs effets bénéfiques, y compris les changements positifs dans l'image histologique de l'intestin (prolifération dans les cryptes et les cellules caliciformes, villosités intestinales plus longues) et la modulation des systèmes endocrinien et immunitaire. les fonctions. De plus, ils ont un grand potentiel en tant qu'agents améliorant ou maintenant un microbiote intestinal équilibré à la fois dans la lumière et à la surface de la muqueuse, dans lequel les bifidobactéries et les lactobacilles prennent une plus grande importance. Cette flore, dite plus saine, devrait fournir une résistance accrue aux infections intestinales et pourrait également avoir des propriétés immunomodulatrices. Jusqu'à présent, l'inuline et le fructo-oligosaccharide (FOS) ont été testés principalement dans des modèles animaux de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Les rapports sur le modèle de colite animale suggèrent que les prébiotiques ont des propriétés anti-inflammatoires car ils réduisent les symptômes de l'inflammation, ainsi que l'augmentation du nombre de bifidobactéries ou de lactobacilles et, dans certains rapports, l'augmentation de la concentration de butyrate dans l'intestin.

Les prébiotiques sont connus comme des substances affectant bénéfiquement l'organisme en rétablissant l'équilibre du microbiote intestinal, en stabilisant la barrière intestinale et en modulant les fonctions endocriniennes et immunitaires. Chez de nombreuses personnes souffrant de la maladie cœliaque (MC), malgré un régime sans gluten (GFD), une fonctionnalité altérée de la barrière intestinale, accompagnée d'un microbiote intestinal altéré et d'une inflammation intestinale continue est observée. Pour ces raisons, les prébiotiques pourraient être un adjuvant prometteur et à faible risque dans la prise en charge diététique de la MC. Il a été émis l'hypothèse que Synergy 1 consommé par les enfants CD en complément d'un GFD affectera de manière bénéfique la perméabilité intestinale et le microbiote intestinal sans effets secondaires. L'objectif principal de cette étude randomisée contre placebo était de déterminer l'effet d'une consommation de 3 mois de Synergy 1 versus placebo, en tant que suppléments d'un GFD, sur la perméabilité intestinale chez les enfants CD, en particulier sur la concentration de la graisse intestinale protéine de liaison acide (iFABP) comme biomarqueur de la perméabilité intestinale. L'objectif secondaire était de déterminer l'effet de Synergy 1 versus placebo appliqué en GFD sur les modifications de la quantité et du métabolisme du microbiote intestinal chez les enfants CD.