Пребиотик как добавка к безглютеновой диете при целиакии у детей

Пребиотики, в том числе фруктаны инулинового типа (ИТФ), представляют собой группу встречающихся в природе растительных углеводов, запасенных в различных количествах в клубнях, луковицах и клубневых корнях некоторых съедобных фруктов и овощей, и особенно в больших количествах в клубнях Helianthus tuberosus (топинамбура). ) и Cichorium intybus (цикорий). Благодаря своим уникальным структурным свойствам они не гидролизуются ферментами верхних отделов пищеварительного тракта и достигают толстой кишки в неизмененном виде, поэтому относятся к пребиотикам. Пребиотики определяются как селективно ферментированные ингредиенты, которые допускают определенные изменения в составе и/или балансе микробиоты. ИТФ, особенно смесь короткоцепочечных и длинноцепочечных полимеров, указывают на несколько полезных эффектов, включая положительные изменения гистологической картины кишечника (пролиферация в криптах и ​​бокаловидных клетках, более длинные кишечные ворсинки) и модуляцию эндокринной и иммунной системы. функции. Кроме того, они обладают большим потенциалом в качестве агентов, улучшающих или поддерживающих сбалансированную кишечную микробиоту как в просвете, так и на поверхности слизистой оболочки, в которой бифидобактерии и лактобактерии занимают более видное место. Эта так называемая более здоровая флора должна обеспечивать повышенную устойчивость к кишечным инфекциям, а также может обладать иммуномодулирующими свойствами. До сих пор инулин и фруктоолигосахариды (ФОС) тестировались в основном на животных моделях воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Отчеты о модели колита у животных предполагают, что пребиотики обладают противовоспалительными свойствами, поскольку они уменьшают симптомы воспаления, наряду с увеличением количества бифидобактерий или лактобактерий, а в некоторых отчетах - увеличением концентрации бутирата в кишечнике.

Пребиотики известны как вещества, благотворно влияющие на организм, восстанавливая баланс кишечной микробиоты, стабилизируя кишечный барьер и модулируя эндокринную и иммунную функции. У многих лиц, страдающих глютеновой болезнью (ЦБ), несмотря на безглютеновую диету (БГД), наблюдается нарушение функции кишечного барьера, сопровождающееся изменением кишечной микробиоты и продолжающимся воспалением кишечника. По этим причинам пребиотики могут быть многообещающим вспомогательным средством с низким уровнем риска при диетическом лечении целиакии. Было высказано предположение, что Synergy 1, потребляемый детьми с CD в качестве добавки к безглютеновой диете, благотворно повлияет на проницаемость кишечника и кишечную микробиоту без побочных эффектов. Основная цель этого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования состояла в том, чтобы определить влияние 3-месячного потребления Synergy 1 по сравнению с плацебо в качестве добавок к безглютеновой диете на проницаемость кишечника у детей с БК, в частности, на концентрацию кишечного жира. кислотосвязывающий белок (iFABP) как биомаркер кишечной проницаемости. Вторичная цель заключалась в том, чтобы определить влияние Synergy 1 по сравнению с плацебо, применяемого при безглютеновой диете, на изменения количества кишечной микробиоты и метаболизма у детей с болезнью Крона.