Prebiótico como complemento de la dieta sin gluten en el manejo de la enfermedad celíaca en niños

Los prebióticos, incluidos los fructanos de tipo inulina (ITF), son un grupo de carbohidratos vegetales naturales almacenados en diversas cantidades en tubérculos, bulbos y raíces tuberosas de varias frutas y verduras comestibles y en cantidades particularmente grandes en los tubérculos de Helianthus tuberosus (alcachofa de Jerusalén). ) y Cichorium intybus (chicoria). Debido a sus propiedades estructurales únicas, no son hidrolizados por las enzimas del tracto digestivo intestinal superior y llegan al colon sin cambios, por lo que se clasifican como prebióticos. Los prebióticos se definen como ingredientes fermentados selectivamente que permiten cambios específicos en la composición y/o equilibrio de la microbiota. Los ITF, particularmente la mezcla de polímeros de cadena corta y larga, indican varios efectos beneficiosos, incluidos los cambios positivos en el cuadro histológico del intestino (proliferación en las criptas y células caliciformes, vellosidades intestinales más largas) y la modulación del sistema endocrino e inmunológico. funciones Además, tienen un gran potencial como agentes que mejoran o mantienen el equilibrio de la microbiota intestinal tanto en el lumen como en la superficie mucosa, en la que cobran mayor protagonismo las bifidobacterias y los lactobacilos. Esta, llamada flora más saludable, debería proporcionar una mayor resistencia a las infecciones intestinales y también puede tener propiedades inmunomoduladoras. Hasta ahora, la inulina y los fructooligosacáridos (FOS) se han probado principalmente en modelos animales de enfermedades inflamatorias intestinales (EII). Los informes sobre el modelo de colitis animal sugieren que los prebióticos tienen propiedades antiinflamatorias, ya que reducen los síntomas de la inflamación, junto con el aumento del número de bifidobacterias o lactobacilos y, en algunos informes, el aumento de la concentración de butirato en el intestino.

Los prebióticos se conocen como sustancias que actúan de forma beneficiosa sobre el organismo al restablecer el equilibrio de la microbiota intestinal, estabilizar la barrera intestinal y modular las funciones endocrinas e inmunitarias. En muchas personas que padecen la enfermedad celíaca (EC), a pesar de una dieta libre de gluten (DSG), se observa una funcionalidad alterada de la barrera intestinal, acompañada de microbiota intestinal alterada e inflamación intestinal continua. Por estas razones, los prebióticos podrían ser un adyuvante prometedor y de bajo riesgo en el manejo dietético de la EC. Se planteó la hipótesis de que Synergy 1 consumido por niños con CD como suplemento de una DLG afectará de manera beneficiosa la permeabilidad intestinal y la microbiota intestinal sin efectos secundarios. El objetivo principal de este estudio aleatorizado controlado con placebo fue determinar el efecto del consumo de 3 meses de Synergy 1 versus placebo, como suplementos de una DLG, sobre la permeabilidad intestinal en niños con EC, en particular sobre la concentración de grasa intestinal. Proteína fijadora de ácido (iFABP) como biomarcador de la permeabilidad intestinal. El objetivo secundario fue determinar el efecto de Synergy 1 versus placebo aplicado en DLG sobre los cambios en la cantidad y metabolismo de la microbiota intestinal en niños con EC.