Prebiotikum jako doplněk bezlepkové diety v léčbě celiakie u dětí

Prebiotika, včetně fruktanů inulinového typu (ITF) jsou skupinou přirozeně se vyskytujících rostlinných sacharidů uložených v různém množství v hlízách, cibulích a hlízových kořenech několika jedlých druhů ovoce a zeleniny a ve zvláště velkých množstvích v hlízách Helianthus tuberosus (jeruzalémský artyčok ) a Cichorium intybus (čekanka). Díky svým unikátním strukturním vlastnostem nejsou hydrolyzovány enzymy horního střevního trávicího traktu a dostávají se do tlustého střeva nezměněny, proto jsou klasifikovány jako prebiotika. Prebiotika jsou definována jako selektivně fermentované složky, které umožňují specifické změny ve složení a/nebo rovnováze mikroflóry. ITF, zejména směs polymerů s krátkým a dlouhým řetězcem, naznačují několik příznivých účinků, včetně pozitivních změn v histologickém obrazu střeva (proliferace v kryptách a pohárkových buňkách, delší střevní klky) a modulaci endokrinního a imunitního systému. funkcí. Navíc mají velký potenciál jako činidla zlepšující nebo udržující vyváženou střevní mikroflóru jak v lumen, tak na povrchu sliznice, ve které se bifidobakterie a laktobacily dostávají do popředí zájmu. Tato, takzvaná zdravější flóra, by měla poskytovat zvýšenou odolnost vůči střevním infekcím a může mít také imunomodulační vlastnosti. Doposud byly inulin a fruktooligosacharid (FOS) testovány především na zvířecích modelech zánětlivých střevních onemocnění (IBD). Zprávy o zvířecím modelu kolitidy naznačují, že prebiotika mají protizánětlivé vlastnosti, protože snižují příznaky zánětu spolu se zvýšením počtu bifidobakterií nebo laktobacilů a v některých zprávách i zvýšením koncentrace butyrátu ve střevě.

Prebiotika jsou známá jako látky, které příznivě působí na organismus tím, že obnovují rovnováhu střevní mikroflóry, stabilizují střevní bariéru a upravují endokrinní a imunitní funkce. U mnoha osob trpících celiakií (CD) je i přes bezlepkovou dietu (GFD) pozorována narušená funkce střevní bariéry doprovázená změněnou střevní mikrobiotou a probíhajícím střevním zánětem. Z těchto důvodů by prebiotika mohla být slibným a nízkorizikovým adjuvans v dietetickém managementu CD. Byla vyslovena hypotéza, že Synergy 1 konzumovaná CD dětmi jako doplněk GFD příznivě ovlivní střevní propustnost a střevní mikrobiotu bez vedlejších účinků. Primárním cílem této randomizované placebem kontrolované studie bylo určit účinek 3měsíční konzumace Synergy 1 oproti placebu, jako suplementů GFD, na střevní propustnost u dětí s CD, zejména na koncentraci střevního tuku. acid binding protein (iFABP) jako biomarker střevní permeability. Sekundárním cílem bylo určit účinek Synergy 1 oproti placebu aplikovanému u GFD na změny v množství a metabolismu střevní mikroflóry u dětí s CD.