Prebiotisk som et supplement til glutenfri diett i behandlingen av cøliaki hos barn

Prebiotika, inkludert fruktaner av inulintype (ITF) er en gruppe av de naturlig forekommende plantekarbohydrater som er lagret i ulike mengder i knoller, løker og knollrøtter fra flere spiselige frukter og grønnsaker og i spesielt store mengder i knollene til Helianthus tuberosus (Jerusalem artisjokk). ) og Cichorium intybus (sikori). På grunn av deres unike strukturelle egenskaper hydrolyseres de ikke av enzymene i den øvre tarmkanalen og når tykktarmen uendret, og klassifiseres derfor som prebiotika. Prebiotika er definert som selektivt fermenterte ingredienser som tillater spesifikke endringer i sammensetningen og/eller balansen til mikrobiotaen. ITF-er, spesielt blandingen av kort- og langkjedede polymerer, indikerer flere gunstige effekter, inkludert de positive endringene i det histologiske bildet av tarmen (proliferasjon i krypter og begerceller, lengre tarmvilli) og modulering av endokrine og immunforsvar. funksjoner. Dessuten har de et stort potensiale som midler som forbedrer eller opprettholder en balansert tarmmikrobiota både i lumen og på slimhinneoverflaten, til en hvor bifidobakterier og laktobaciller kommer til større fremtreden. Denne, såkalte sunnere floraen, skal gi økt motstand mot tarminfeksjoner og kan også ha immunmodulerende egenskaper. Til nå har inulin og fruktooligosakkarid (FOS) blitt testet hovedsakelig i dyremodeller av inflammatoriske tarmsykdommer (IBD). Rapporter om dyrekolittmodeller antyder at prebiotika har antiinflammatoriske egenskaper ettersom de reduserer betennelsessymptomene, sammen med økningen i antall bifidobakterier eller laktobaciller, og i noen rapporter økningen i konsentrasjonen av butyrat i tarmen.

Prebiotika er kjent som stoffer som gunstig påvirker organismen ved å gjenopprette intestinal mikrobiotabalanse, stabilisere tarmbarrieren og modulere de endokrine og immunfunksjonene. Hos mange personer som lider av cøliaki (CD), til tross for en glutenfri diett (GFD), observeres en svekket tarmbarrierefunksjonalitet, ledsaget av endret tarmmikrobiota og pågående tarmbetennelse. Av disse grunnene kan prebiotika være en lovende og lavrisiko-adjuvans i diettbehandlingen av CD. Det ble antatt at Synergy 1 konsumert av CD-barn som et supplement til en GFD vil påvirke tarmpermeabiliteten og tarmmikrobiotaen gunstig uten bivirkninger. Hovedmålet med denne randomiserte placebokontrollerte studien var å bestemme effekten av 3-måneders inntak av Synergy 1 versus placebo, som tilskudd til en GFD, på tarmpermeabiliteten hos CD-barn, spesielt på konsentrasjonen av tarmfettet. syrebindende protein (iFABP) som en biomarkør for intestinal permeabilitet. Det sekundære målet var å bestemme effekten av Synergy 1 versus placebo brukt i GFD på endringene i tarmmikrobiota og metabolisme hos CD-barn.