Terapeuttinen työpaikka köyhyyteen ja päihteiden käyttöön

Riippuvuus on krooninen uusiutuva sairaus. Korkealaatuinen ja pitkäkestoinen kuponkipohjainen raittiuden vahvistaminen on yksi tehokkaimmista alkoholi- ja huumeriippuvuuden hoidoista ja voi ylläpitää raittiutta pitkiä aikoja, mutta käytännön menetelmiä näiden interventioiden toteuttamiseen tarvitaan. Työpaikat voisivat olla ihanteellisia ja käytännöllisiä välineitä raittiuden vahvistamisen järjestämiseen ja ylläpitämiseen pitkiä aikoja. Tutkijoiden tutkimus Therapeutic Workplace -mallilla on osoittanut, että työhön perustuva raittiuden vahvistaminen, jossa osallistujien on annettava alkoholittomia tai huumettomia virtsanäytteitä maksimipalkan ylläpitämiseksi, voi ylläpitää alkoholin ja huumeiden raittiutta. Nyt tutkijoiden on kehitettävä tehokkaita ja taloudellisesti järkeviä menetelmiä pitkän aikavälin altistumisen järjestämiseksi työperäiselle raittiuden vahvistamiselle. Tutkijat ehdottavat, että arvioitaisiin sellaisen palkkalisämallin tehokkuutta ja taloudellista hyötyä, joka mahdollistaa pitkäaikaisen altistumisen työllisyyteen perustuvalle raittiuden vahvistamiselle. Tässä mallissa menestyneille terapeuttisen työpaikan osallistujille tarjotaan raittiuteen perustuvia palkanlisäyksiä, jos he saavat ja säilyttävät kilpailukykyisen työpaikan. Hallitukset ovat käyttäneet palkkalisää tehokkaasti kasvattaakseen hyvinvoinnin saajien työllisyyttä. Palkkalisämallissa hyödynnetään palkkalisien voimaa työllisyyden edistämiseen ja samalla vahvistetaan päihteiden ja alkoholin raittiutta. Interventiossa yhdistyvät kolme elementtiä - terapeuttinen työpaikka, henkilökohtainen harjoittelu ja tuki (IPS) tuettu työllisyys ja pidättymisestä riippuvaiset palkanlisät. IPS on tuettu työllistymisinterventio, joka on osoittautunut tehokkaaksi edistämään vakavasti mielisairaiden aikuisten työllistymistä. Tämän mallin mukaan osallistujat altistuvat terapeuttiselle työpaikalle aloittaakseen pidättymisen ja kehittääkseen työtaitoja. Työllisyyden edistämiseksi ja huumeiden käytön uusiutumisen estämiseksi osallistujat saavat IPS Plus Abstinenssin ehdollista palkkalisää. Satunnaistetussa kokeessa arvioidaan abstinenssista riippuvaisen palkkalisämallin tehokkuutta ja taloudellisia hyötyjä työllisyyden edistämisessä ja huumeista pidättäytymisen ylläpitämisessä. Osallistujat rekisteröidään terapeuttiseen työpaikkaan 3 kuukaudeksi, minkä jälkeen heidät määrätään satunnaisesti yhdeksi vuodeksi normaalihoidon kontrolliryhmään tai IPS Plus -välittömyyteen perustuvaan palkanlisäryhmään. Tavallisen hoitotarkastuksen osallistujille tarjotaan neuvontaa ja lähetteitä työllistymis- ja hoito-ohjelmiin. IPS Plus abstinenssiehtoisen palkanlisän osallistujat saavat IPS-interventio- ja pidättymiskohtaiset palkanlisät. Tämä uusi interventio voisi olla tehokas ja taloudellisesti järkevä tapa edistää pitkäaikaistyöllisyyttä ja huumeista pidättymistä.