En terapeutisk arbeidsplass for å bekjempe fattigdom og rusmiddelbruk

Avhengighet er en kronisk tilbakefallslidelse. Høy styrke og langvarig kupongbasert avholdsforsterkning er en av de mest effektive behandlingene for alkohol- og narkotikaavhengighet og kan opprettholde avholdenhet over lengre perioder, men praktiske metoder for å implementere disse intervensjonene er nødvendige. Arbeidsplasser kan være ideelle og praktiske redskaper for å tilrettelegge og opprettholde abstinensforsterkning over lange perioder. Etterforskernes forskning på en modell av Therapeutic Workplace har vist at sysselsettingsbasert avholdenhetsforsterkning, der deltakerne må gi alkohol- eller rusfrie urinprøver for å opprettholde maksimal lønn, kan opprettholde alkohol- og narkotikaavholdenhet. Nå må etterforskerne utvikle effektive og økonomisk forsvarlige metoder for å tilrettelegge langsiktig eksponering for sysselsettingsbasert avholdsforsterkning. Etterforskere foreslår å evaluere effektiviteten og de økonomiske fordelene ved en lønnstilleggsmodell for å arrangere langsiktig eksponering for sysselsettingsbasert avholdsforsterkning. Under denne modellen tilbys vellykkede terapeutiske arbeidsplasser-deltakere avholdenhetsbetingede lønnstillegg hvis de oppnår og opprettholder konkurransedyktig arbeid. Regjeringer har brukt lønnstillegg effektivt for å øke sysselsettingen blant velferdsmottakere. Lønnstilleggsmodellen utnytter kraften til lønnstillegg for å fremme sysselsetting, samtidig som lønnstilleggene brukes til å forsterke rus- og alkoholavholdenhet. Intervensjonen vil kombinere 3 elementer -- den terapeutiske arbeidsplassen, individuell plassering og støtte (IPS) støttet sysselsetting, og avholdsbetingede lønnstillegg. IPS er en støttet sysselsettingsintervensjon som har vist seg effektiv for å fremme sysselsetting hos voksne med alvorlig psykisk lidelse. Under denne modellen vil deltakerne bli eksponert for den terapeutiske arbeidsplassen for å starte avholdenhet og etablere jobbferdigheter. For å fremme sysselsetting og forhindre tilbakefall til narkotikabruk, vil deltakerne motta IPS Plus avholds-kontingent lønnstillegg. En randomisert studie vil evaluere effektiviteten og de økonomiske fordelene ved Avholdenhets-kontingent lønnstilleggsmodellen for å fremme sysselsetting og opprettholde rusavholdenhet. Deltakerne vil bli registrert på den terapeutiske arbeidsplassen i 3 måneder og deretter tilfeldig tildelt en vanlig omsorgskontrollgruppe eller en IPS Plus-avholdskontingent lønnstilleggsgruppe i ett år. Vanlige Care Control-deltakere vil bli tilbudt rådgivning og henvisninger til ansettelses- og behandlingsprogrammer. Deltakere i IPS Plus avholdskontingent lønnstillegg vil motta IPS intervensjon og avholdskontingent lønnstillegg. Denne nye intervensjonen kan være en effektiv og økonomisk forsvarlig måte å fremme langsiktig sysselsetting og narkotikaavholdenhet.