Un luogo di lavoro terapeutico per affrontare la povertà e l'uso di sostanze

La dipendenza è un disturbo cronico recidivante. Il rinforzo dell'astinenza basato su voucher di elevata entità e di lunga durata è uno dei trattamenti più efficaci per la dipendenza da alcol e droghe e può mantenere l'astinenza per lunghi periodi di tempo, ma sono necessari metodi pratici per implementare questi interventi. I luoghi di lavoro potrebbero essere veicoli ideali e pratici per organizzare e mantenere il rafforzamento dell'astinenza per lunghi periodi di tempo. La ricerca degli investigatori su un posto di lavoro terapeutico modello ha dimostrato che il rinforzo dell'astinenza basato sull'occupazione, in cui i partecipanti devono fornire campioni di urina privi di alcol o droghe per mantenere la paga massima, può mantenere l'astinenza da alcol e droghe. Ora gli investigatori devono sviluppare metodi efficaci ed economicamente validi per organizzare l'esposizione a lungo termine al rafforzamento dell'astinenza basata sull'occupazione. Gli investigatori stanno proponendo di valutare l'efficacia ei benefici economici di un modello di supplemento salariale per organizzare l'esposizione a lungo termine al rafforzamento dell'astinenza basato sull'occupazione. In base a questo modello, ai partecipanti al posto di lavoro terapeutico di successo vengono offerti supplementi salariali condizionati dall'astinenza se ottengono e mantengono un impiego competitivo. I governi hanno utilizzato efficacemente i supplementi salariali per aumentare l'occupazione nei beneficiari del welfare. Il modello di supplemento salariale sfrutta il potere dei supplementi salariali per promuovere l'occupazione, utilizzando contemporaneamente i supplementi salariali per rafforzare l'astinenza da droghe e alcol. L'intervento combinerà 3 elementi: il posto di lavoro terapeutico, l'occupazione assistita da collocamento e supporto individuale (IPS) e supplementi salariali condizionati dall'astinenza. L'IPS è un intervento di occupazione assistita che si è dimostrato efficace nel promuovere l'occupazione negli adulti con gravi malattie mentali. In base a questo modello, i partecipanti saranno esposti al posto di lavoro terapeutico per iniziare l'astinenza e stabilire competenze lavorative. Per promuovere l'occupazione e prevenire la ricaduta nell'uso di droghe, i partecipanti riceveranno IPS Plus Supplementi salariali condizionati all'astinenza. Uno studio randomizzato valuterà l'efficacia ei benefici economici del modello astinenza-integrazione salariale contingente nel promuovere l'occupazione e sostenere l'astinenza dalla droga. I partecipanti saranno iscritti al Therapeutic Workplace per 3 mesi e quindi assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo delle cure abituali o a un gruppo IPS Plus Astinenza-Contingent Wage Supplement per un anno. Ai partecipanti al controllo delle cure abituali verrà offerta consulenza e rinvii a programmi di occupazione e trattamento. I partecipanti IPS Plus astinenza-contingente salariale riceveranno l'intervento IPS e supplementi salariali condizionati all'astinenza. Questo nuovo intervento potrebbe essere un modo efficace ed economicamente valido per promuovere l'occupazione a lungo termine e l'astinenza dalla droga.