Um local de trabalho terapêutico para lidar com a pobreza e o uso de substâncias

O vício é um distúrbio crônico recidivante. O reforço da abstinência baseado em vouchers de alta magnitude e longa duração é um dos tratamentos mais eficazes para dependência de álcool e drogas e pode manter a abstinência por longos períodos de tempo, mas são necessários métodos práticos de implementação dessas intervenções. Os locais de trabalho podem ser veículos ideais e práticos para organizar e manter o reforço da abstinência por longos períodos de tempo. A pesquisa dos investigadores em um modelo de local de trabalho terapêutico mostrou que o reforço da abstinência baseado no emprego, no qual os participantes devem fornecer amostras de urina sem álcool ou drogas para manter o pagamento máximo, pode manter a abstinência de álcool e drogas. Agora, os investigadores precisam desenvolver métodos eficazes e economicamente viáveis ​​para organizar a exposição de longo prazo ao reforço da abstinência baseado no emprego. Os investigadores estão propondo avaliar a eficácia e os benefícios econômicos de um Modelo de Suplemento Salarial para organizar a exposição de longo prazo ao reforço da abstinência baseada no emprego. De acordo com esse modelo, os participantes bem-sucedidos do Therapeutic Workplace recebem suplementos salariais de abstinência caso obtenham e mantenham um emprego competitivo. Os governos têm usado suplementos salariais de forma eficaz para aumentar o emprego de beneficiários de assistência social. O Modelo de Suplemento Salarial aproveita o poder dos suplementos salariais para promover o emprego, ao mesmo tempo em que usa os suplementos salariais para reforçar a abstinência de drogas e álcool. A intervenção combinará 3 elementos -- o Local de Trabalho Terapêutico, Apoio Individual e Apoio (IPS) e suplementos salariais contingentes à abstinência. O IPS é uma intervenção de emprego apoiado que se provou eficaz na promoção do emprego em adultos com doença mental grave. Sob este modelo, os participantes serão expostos ao Local de Trabalho Terapêutico para iniciar a abstinência e estabelecer habilidades de trabalho. Para promover o emprego e prevenir a recaída no uso de drogas, os participantes receberão IPS Plus Suplementos salariais contingentes à abstinência. Um estudo randomizado avaliará a eficácia e os benefícios econômicos do Modelo de Suplemento Salarial Contingente à Abstinência na promoção do emprego e manutenção da abstinência de drogas. Os participantes serão inscritos no Local de Trabalho Terapêutico por 3 meses e, em seguida, designados aleatoriamente para um grupo de Controle de Cuidados Usuais ou um grupo de Suplemento Salarial Contingente de Abstinência IPS Plus por um ano. Os participantes do Controle de Cuidados Habituais receberão aconselhamento e encaminhamentos para programas de emprego e tratamento. Os participantes do Suplemento Salarial de Contingência de Abstinência IPS Plus receberão os suplementos salariais de intervenção e contingente de abstinência IPS. Esta nova intervenção pode ser uma maneira eficaz e economicamente viável de promover o emprego de longo prazo e a abstinência de drogas.