Achilles tendinopatia, hoito harjoituksella miesten ja naisten vertailussa (ATX)

Akilleen tendinopatian ilmaantuvuus on 2,35 tapausta 1000:ta kohden väestössä, ja se on yleisin keski-ikäisillä (35-55-vuotiailla), mutta sitä esiintyy kaiken ikäisillä miehillä ja naisilla. Ensisijainen oire on kipu päivittäisten toimintojen, kuten kävelyn ja harjoittelun, kuten juoksemisen, aikana. Kivun lisäksi akilleen tendinopatian on osoitettu vähentävän merkittävästi fyysistä aktiivisuutta, mikä lisää negatiivisia vaikutuksia yleiseen terveyteen ja hyvinvointiin. Achilles-jännepatian hoito, jolla on eniten todisteita, on eksentrinen harjoitus, joka kuormittaa lihas-jänneyksikköä mekaanisesti. Äskettäisessä systemaattisessa katsauksessa kaikki tutkimukset raportoivat merkittävistä parannuksista potilaiden ilmoittamissa oireissa, mutta 12 viikon kohdalla keskiarvot vaihtelivat välillä 69-80 (100 oli täysin toipunut), mikä osoittaa, että jopa tehokkaimmalla hoidolla yksilöillä oli edelleen oireita. Tällä hetkellä muita invasiivisempia interventioita, kuten injektiohoitoja (esim. verihiutalerikas plasma) ja leikkausta suositellaan potilaille, jotka epäonnistuvat harjoitushoidossa, vaikka he eivät ymmärrä, mitkä tekijät liittyvät jatkuviin ongelmiin. Pelkästään kivun ja oireiden vähentäminen hoidon avulla ei myöskään takaa jänteen rakenteellisten poikkeavuuksien paranemista. Itse asiassa tutkimukset, jotka arvioivat jänteen rakenteen palautumista harjoittelun avulla, viittaavat siihen, että merkittävän muutoksen havaitsemiseen voi tarvita vähintään 24 viikkoa. Myös muiden yksittäisten tekijöiden, kuten sukupuolen, jänteiden rakenteellisen vaurion asteen ja toiminnalliset puutteet, oletetaan vaikuttavan sekä toipumisen aikaan että onnistumisasteeseen. Tutkimuksemme pitkän aikavälin tavoitteena on edistää ymmärrystä jännevaurioista ja niiden korjaamisesta, mikä mahdollistaa räätälöityjen hoitojen kehittämisen. Tämä tutkimus alkaa tämän pitkän aikavälin tavoitteen saavuttamiseksi arvioimalla toipumisaikaa jänteen rakenteen (ultraäänikuvaus) ja viskoelastisten ominaisuuksien (elastografia) sekä oireiden (potilaan raportoimat tulokset) ja lihasten ja jänteiden toiminnan (toiminnallinen testi) suhteen. -akku) miehillä ja naisilla, joilla on akillesjännepatia ja joita hoidetaan harjoitusohjelmalla. Tavoitteena 1 on arvioida, onko oireiden, lihasten ja jänteiden toiminnan, jänteiden rakenteen ja mekaanisten ominaisuuksien muutoksissa ajan myötä eroja Akillesjänteen jännepatiaa sairastavien miesten ja naisten välillä. Tavoitteena 2 on tutkia, vaikuttaako jänteen rakenteellisen poikkeavuuden esiintyminen ja laajuus lähtötilanteessa toipumiskykyyn ja toipumisaikaan akillesjännepatian rasitushoidolla. Tavoitteena 3 on tutkia, paranevatko potilaat, joilla on edelleen oireita 16 viikon arvioinnin aikana, oireet, lihasten ja jänteiden toiminta, jännerakenne ja mekaaniset ominaisuudet vuoden kuluessa.