Achilles-Tendinopathie, Behandlung mit Übung im Vergleich von Männern und Frauen (ATX)

Achillessehnenentzündung hat eine Inzidenzrate von 2,35 pro 1000 in der Allgemeinbevölkerung und ist am weitesten verbreitet bei Personen mittleren Alters (35-55 Jahre), tritt aber bei Männern und Frauen jeden Alters auf. Das primäre Symptom sind Schmerzen bei täglichen Aktivitäten wie Gehen und Sport wie Laufen. Abgesehen von den Schmerzen hat sich gezeigt, dass die Achillessehnenentzündung das körperliche Aktivitätsniveau erheblich verringert, was zu weiteren negativen Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden führt. Die Behandlung der Achilles-Tendinopathie mit dem höchsten Evidenzgrad ist exzentrisches Training, bei dem die Muskel-Sehnen-Einheit mechanisch belastet wird. In einer kürzlich durchgeführten systematischen Überprüfung berichteten alle Studien von signifikanten Verbesserungen der von Patienten berichteten Symptome, aber nach 12 Wochen reichten die Mittelwerte von 69 bis 80 (100 bedeutet vollständige Genesung), was darauf hindeutet, dass die Patienten selbst mit der wirksamsten Behandlung weiterhin Symptome hatten. Zu diesem Zeitpunkt sind andere invasivere Eingriffe wie Injektionstherapien (z. plättchenreiches Plasma) und eine Operation werden für Patienten empfohlen, bei denen die Übungsbehandlung fehlschlägt, obwohl sie nicht verstehen, welche Faktoren mit anhaltenden Problemen zusammenhängen. Auch das Erreichen einer Linderung von Schmerzen und Symptomen durch die Behandlung garantiert noch keine Auflösung der strukturellen Anomalien der Sehne. Tatsächlich deuten Studien, die die Erholung der Sehnenstruktur durch Bewegung bewerten, darauf hin, dass mindestens 24 Wochen erforderlich sein können, um eine signifikante Veränderung zu beobachten. Andere individuelle Faktoren wie Geschlecht, Grad der Sehnenstrukturschädigung und funktionelle Defizite werden ebenfalls vorgeschlagen, um sowohl den Zeitverlauf als auch die Erfolgsrate der Genesung zu beeinflussen. Das langfristige Ziel unserer Forschung ist es, das Verständnis von Sehnenverletzungen und -reparaturen zu verbessern, um die Entwicklung maßgeschneiderter Behandlungen zu ermöglichen. Diese Studie geht dieses langfristige Ziel an, indem sie den Zeitverlauf der Genesung in Bezug auf die Sehnenstruktur (Ultraschallbildgebung) und die viskoelastischen Eigenschaften (Elastographie) zusammen mit den Symptomen (von Patienten berichtete Ergebnisse) und der Muskel-Sehnen-Funktion (Funktionstest) bewertet -Batterie) bei Männern und Frauen mit Achillessehnenentzündung, die mit einem Trainingsprogramm behandelt wurden. Ziel 1 ist es zu bewerten, ob es Unterschiede in der zeitlichen Veränderung der Symptome, der Muskel-Sehnen-Funktion, der Sehnenstruktur und der mechanischen Eigenschaften zwischen Männern und Frauen mit Achillessehnen-Tendinopathie gibt, die eine Bewegungsbehandlung erhalten. Ziel 2 ist es zu untersuchen, ob das Vorhandensein und das Ausmaß der strukturellen Sehnenanomalie zu Studienbeginn die Fähigkeit und den Zeitverlauf der Genesung mit Bewegungsbehandlung bei Achillessehnenentzündung beeinflussen. Ziel 3 ist es, zu untersuchen, ob Patienten, die bei der 16-wöchigen Bewertung weiterhin Symptome haben, sich im Laufe eines Jahres hinsichtlich Symptomen, Muskel-Sehnen-Funktion, Sehnenstruktur und mechanischen Eigenschaften weiter verbessern.