Tendinopatía de Aquiles, tratamiento con ejercicio comparando hombres y mujeres (ATX)

La tendinopatía de Aquiles tiene una tasa de incidencia de 2,35 por 1000 en la población general y es más prevalente en personas de mediana edad (35-55 años), pero ocurre en hombres y mujeres de todas las edades. El síntoma principal es el dolor durante las actividades diarias, como caminar y hacer ejercicio, como correr. Además del dolor, se ha demostrado que la tendinopatía de Aquiles reduce significativamente el nivel de actividad física, lo que genera efectos negativos adicionales en la salud y el bienestar general. El tratamiento de la tendinopatía de Aquiles con mayor nivel de evidencia es el ejercicio excéntrico, proporcionando una carga mecánica de la unidad músculo-tendinosa. En una revisión sistemática reciente, todos los estudios informaron mejoras significativas en los síntomas informados por los pacientes, pero a las 12 semanas la media osciló entre 69 y 80 (100 se recuperaron por completo), lo que indica que, incluso con el tratamiento más eficaz, las personas seguían teniendo síntomas. En este momento, otras intervenciones más invasivas como las terapias de inyección (ej. plasma rico en plaquetas) y la cirugía se recomiendan para los pacientes que fallan en el tratamiento con ejercicios a pesar de la falta de comprensión de qué factores están relacionados con los problemas continuos. El simple hecho de lograr una reducción del dolor y los síntomas con el tratamiento tampoco garantiza la resolución de las anomalías estructurales del tendón. De hecho, los estudios que evalúan la recuperación de la estructura del tendón con el ejercicio sugieren que se pueden necesitar al menos 24 semanas para observar un cambio significativo. También se propone que otros factores individuales, como el sexo, el grado de daño estructural del tendón y los déficits funcionales, influyan tanto en el curso del tiempo como en la tasa de éxito de la recuperación. El objetivo a largo plazo de nuestra investigación es avanzar en la comprensión de las lesiones y la reparación de los tendones, lo que permite desarrollar tratamientos personalizados. Este estudio comienza a abordar este objetivo a largo plazo al evaluar el curso temporal de la recuperación en términos de la estructura del tendón (imágenes por ultrasonido) y las propiedades viscoelásticas (elastografía), junto con los síntomas (resultados informados por el paciente) y la función músculo-tendinosa (prueba funcional). -batería) en hombres y mujeres con tendinopatía de Aquiles tratados con un programa de ejercicios. El objetivo 1 es evaluar si existen diferencias en el cambio a lo largo del tiempo en los síntomas, la función músculo-tendinosa, la estructura del tendón y las propiedades mecánicas entre hombres y mujeres con tendinopatía de Aquiles que reciben tratamiento con ejercicios. El objetivo 2 es investigar si la presencia y la magnitud de la anomalía estructural del tendón al inicio afectarán la capacidad y el tiempo de recuperación con el tratamiento con ejercicios para la tendinopatía de Aquiles. El objetivo 3 es explorar si los pacientes que continúan teniendo síntomas en la evaluación de 16 semanas mejorarán aún más en los síntomas, la función músculo-tendinosa, la estructura del tendón y las propiedades mecánicas en el transcurso de un año.